De weergave in dit dossier is per regio en chronologisch gerangschikt. Raadpleeg ook de websites van RIVM, NHG en Zorgdashboard Limburg voor andere belangrijke informatie.
Graag willen we u meenemen in de wijzigingen van het gebruik mondmaskers en respiratoire klachten. Eveneens is er een wijziging in het test- en inzetbeleid van zorgmedewerkers.
Klik hier voor de update vanuit de GGD – Zuid Limburg.
Het Crisisteam Westelijke Mijnstreek wenst u Prettige Feestdagen en een Gelukkig en Gezond 2023.
Blijf op de hoogte! Actuele cijfers, griepprik en herhaalprik COVID-19.
Zoals bekend dalen momenteel de cijfers voor wat betreft het aantal besmettingen van het COVID-19 virus. Ondanks deze dalingen adviseren we regelmatig de RIVM site te raadplegen, evenals de site van de LHV, NHG en de Rijksoverheid.
Eerder heeft de Gemeente Sittard-Geleen aangegeven dat er nieuwe vluchtelingen ons land zouden bereiken. De HaROP-coördinatoren van Sittard en Geleen zijn hierover in kennis gesteld. We hebben nog geen nieuwe informatie.
Zoals inmiddels bekend is er een Ebola uitbraak in Oeganda. We zijn hier ooit eerder mee geconfronteerd, in 2014 in andere delen van Afrika.
Ebola is een zeldzame én ernstige infectieziekte die in Afrika voorkomt en vaak gepaard gaat met bloedingen in het lichaam. De ziekte heet officieel Ebola Hemorragische koorts. Deze wordt veroorzaakt door een virus (ebolavirus, een van de filo-virussen). Andere virussen die hemorragische koorts kunnen veroorzaken zijn onder meer het marburgvirus en het Lassavirus.
Voorkom risico’s: Raadpleeg uw protocollen en geef de assistentes in de praktijk heldere uitleg.
Advies:
In samenspraak met de Gemeente Sittard-Geleen én de gevestigde huisartsen in Sittard worden de Oekraïense vluchtelingen die al langere tijd in ons land zijn en verblijven in Hotel Merici verdeeld en ingeschreven in de praktijken. Hierdoor is afgelopen week het structurele spreekuur voor deze vluchtelingen komen te vervallen.
Het kan zijn dat enkele vluchtelingen buiten Sittard een woningaanbod krijgen waardoor het mogelijk is dat vluchtelingen zich melden in praktijken buiten Sittard.
Eveneens heeft Gemeente Beek ook Oekraïense vluchtelingen opgevangen.
In de praktijk is het een paar keer voorgekomen dat een verdenking op monkeypox pas tijdens het lichamelijk onderzoek van een patiënt naar voren komt. Vandaar dat we u graag attenderen op adviezen via deze link.
Onlangs heeft gemeente Sittard-Geleen een beroep gedaan op het Crisisteam Westelijke Mijnstreek om huisartsenzorg te organiseren voor asielzoekers welke tijdelijk (3 weken) in Merici zullen verblijven. Het gaat hierbij niet om de groep Oekraïners maar asielzoekers welke reeds een periode in ons land verblijven en nu (al dan niet versneld) statushouder worden.
Het crisisteam heeft aangegeven hierin geen rol te hebben, het gaat in dit soort situaties niet meer om crisis. De gemeente Sittard-Geleen heeft verder zorggedragen voor inschrijving in een praktijk van deze asielzoekers. Heeft u vragen hierover dan staat het crisisteam uiteraard voor u ter beschikking.
Asielzoekers worden statushouders (of vergunninghouders) zodra ze een verblijfsvergunning krijgen. Ze gaan dan deel uitmaken van de Nederlandse samenleving. Het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA) koppelt deze vergunninghouders aan gemeenten. Gemeenten moeten statushouders passende woonruimte aanbieden.
Zodra een asielzoeker statushouder is, dan gelden dezelfde regels als voor elke (nieuwe) inwoner in Nederland. Het crisisteam wil u graag attenderen op het feit dat het beleid welk geldt voor uw praktijk omtrent toelaten van nieuwe patiënten, correct wordt nageleefd. Hiermee willen we voorkomen dat de praktijk discriminatie van toelaten van patiënten in de praktijk wordt aangerekend. Met andere woorden: het advies is om geen speciale doelgroep(en) te weigeren.
Afgelopen week heeft u via de GGD bericht ontvangen waarop we u graag attenderen.
Het gaat om het hiernavolgend bericht:
Zoals u wellicht al via de media vernomen heeft, starten de Centra Seksuele Gezondheid van de GGD met de Imvanex vaccinaties tegen Monkeypox bij PrEP gebruikers.
Op 22 juli 2022 heeft de European Medicines Agency (EMA) geadviseerd om Imvanex® ook te registreren als vaccin voor de preventie van Monkeypox en is het ‘off-label’-gebruik niet meer van toepassing.
De GGD verzoekt de huisarts om bij patiënten aan wie de huisarts zelf PrEP voorschrijft na te gaan of zij gebruik willen maken van het Monkeypox vaccin. Patiënten die PrEP via de GGD of Stadspoli verkrijgen zullen door de GGD worden opgeroepen.
Mocht uw patiënt gevaccineerd willen worden dan verzoeken wij u uiterlijk 4 augustus a.s. de volgende gegevens van de patiënt aan ons door te geven via artsenseksuelegezondheid@ggdzl.nl
De GGD zal deze patiënten dan vanaf 5 augustus een uitnodiging voor de vaccinatie sturen. Voor meer informatie over de vaccinatiecampagne kunt u de patiënt verwijzen naar het landelijke Monkeypox vaccinatie nummer 088-7674020.
Er zijn praktijken die ervoor kiezen de verantwoordelijkheid bij de patiënt zélf te laten en hiermee dus geen gehoor geven aan de oproep van de GGD. Deze keuze is verder ook prima.
Besluit minister
Op vrijdag 29 juli heeft door de minister van VWS besluitvorming plaatsgevonden over een nieuwe vaccinatiecampagne COVID-19 in het najaar.
Het OMT Vaccinatie (OMT-V) heeft geadviseerd in het najaar een herhaalprik tegen corona aan te bieden. De aanleiding hiervoor is een mogelijke toename van infecties in het najaar. Hoewel dit niet goed te voorspellen is, moet er toch rekening mee worden gehouden. Vaccineren helpt tegen ernstige ziekte en ziekenhuisopname en verkleint de kans dat je het virus overdraagt aan anderen. Voor ouderen vanaf 60 jaar en medische risicogroepen, mensen die bij SARS-CoV-2-infectie een verhoogd risico lopen op ernstige ziekte en sterfte, is het van belang een herhaalprik te halen. Aanvullend krijgen ook zorgmedewerkers die contact hebben met patiënten en cliënten een herhaalprik tegen corona aangeboden.
Nadat deze groepen zijn uitgenodigd en de mogelijkheid hebben gekregen een afspraak te maken, wordt de herhaalprik aangeboden aan iedereen van 12-59 jaar die dat wil.
Het interval van 3 maanden na de laatste coronavaccinatie of coronabesmetting blijft bestaan, evenals de 15 minuten wachttijd na de vaccinatie.
De beoogde start van de nieuwe vaccinatieronde is half september 2022.
Bivalente vaccins
Het OMT-V adviseert om bij voorkeur de nieuwe mRNA vaccins van Pfizer en Moderna te gebruiken. Deze bivalente vaccins, gericht tegen zowel omikron als de Wuhan- virusvariant, bieden een bredere bescherming in vergelijking met de monovalente Wuhan-vaccins. Naar verwachting zullen de geüpdatete vaccins in september door de EMA goedgekeurd worden en zijn ze kort daarna beschikbaar.
Dit betekent dat mensen tussen de 12 en 60 jaar met een medische indicatie in het najaar met voorrang bij de GGD gevaccineerd kunnen worden. Dit zijn de mensen die u ook jaarlijks uitnodigt voor de griepprik. Alleen u, als huisarts, heeft deze groep in beeld. Daarom vragen wij u binnenkort om deze groep te selecteren en uit te nodigen voor vaccinatie bij de GGD.
Op dit moment werken LHV, NHG en RIVM gezamenlijk het proces uit. Hierin is de grootst mogelijke aandacht voor de belasting en belastbaarheid van de huisartsen. In week 32 ontvangt u meer informatie over hoe u deze patiënten kunt selecteren en uitnodigen. In deze alert informeren we u alvast over een aantal belangrijke punten, op dit moment hoeft u nog niets te doen.
Op hoofdlijnen:
Samenvattend
Op dit moment hoeft u nog geen actie te ondernemen.
Wanneer u overweegt om nu al een selectie te maken voor de griepprik, dan adviseren wij u daarmee te wachten tot week 32.
Mogelijk bent u al bezig met een selectie voor de griepprik, hierbij kunt u alvast rekening houden met het aanmaken van een selectie voor de herhaalprik tegen corona. In week 32 ontvangt u middels een alert meer informatie en wordt een werkinstructie beschikbaar gesteld.
Indien u nog vragen heeft over selecteren en/of uitnodigen van de medische risicogroep, dan kunt u contact opnemen met het Logistiek CoördinatieCentrum (LCC) van het RIVM. Telefonisch via 088- 6788900 en per mail via support.lcc@rivm.nl.
Het is ongetwijfeld niemand ontgaan dat er in verschillende landen van Europa, waaronder België, Duitsland én Nederland Monkeypox (apenpokken) is vastgesteld. IZB monitort de situatie, o.a. via het RIVM. Tot en met gisteren waren er nog geen gevallen van Monkeypox in Zuid Limburg.
Zoals IZB er op dit moment tegenaan kijkt is het ziektebeeld in principe niet ernstig.
In geval van verdenking verzoekt de GGD Zuid Limburg hiervan een melding te maken bij de Unit Infectieziektebestrijding. De arts infectieziektebestrijding is 24/7 bereikbaar op het volgende nummer: 088-8805075.
Naast contact met de infectieziektebestrijding verzoeken wij u te overleggen met de arts microbiologie voor het inzetten van diagnostiek en de routing van diagnostiek.
Geadviseerd wordt om diagnostiek bij patiënten waarbij Monkeypox in de differentiaaldiagnose staat (ook bij lage verdenking) niet uit te stellen tot andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten, maar tegelijk met de diagnostiek naar andere potentiële verwekkers in te zetten om vertraging in eventuele maatregelen te voorkomen.
Vaccinatie
Er is een vaccin beschikbaar. Tot 1974 hebben mensen dit vaccin toegediend gekregen.
Zorgminister Kuipers meldde verder dat contacten van besmette personen die veel risico lopen, een eenmalige pokkenvaccinatie krijgen aangeboden. Nederland beschikt al over deze vaccins, die ook bescherming bieden tegen apenpokken. De prik werkt het beste als die binnen vier dagen na het contact wordt toegediend.
Symptomen
Wees voorbereid, pas de triage aan!
De verschijnselen van een besmetting met monkeypox lijken op die van een besmetting met pokken, maar verloopt in het algemeen veel milder. De ziekte begint vaak met:
Na 1-3 dagen krijg je een uitslag die meestal in het gezicht begint en die daarna over het hele lichaam verschijnt. Deze uitslag begint met vlekken die overgaan in blaasjes. Na het indrogen van de blaasjes blijven korsten over die uiteindelijk na 2-3 weken van de huid afvallen.
Persoonlijke bescherming van u als zorgverlener
De belangrijkste transmissieroute is direct contact met de laesies of met besmette bezittingen van de patiënt. Raak daarom de laesies niet aan met blote handen, draag wegwerphandschoenen en streef strikte handhygiëne na. Waarschijnlijk presenteren patiënten zich in een vroeg stadium van de ziekte waardoor er een laag risico is op contaminatie van de omgeving tijdens spreekuurbezoek of tijdens lichamelijk onderzoek.
Afgelopen week zijn asielzoekers vanuit Ter Apel overgeplaatst naar Glanerbrook. Het crisisteam is benaderd voor het leveren van huisartsenzorg.
In overleg met de Gemeente Sittard Geleen, GGD Zuid Limburg en de LHV (via Marijn van Oord) heeft het crisisteam besloten deze zorgvragen voor te leggen aan het COA (Centrum voor Asielzoekers). Deze organisatie is hierop ingericht middels GZA (Gezondheid Centrum Asielzoekers).
De COA’s kunnen wél een beroep doen op huisartsen echter niet verplicht stellen.
Zodra de asielzoekers wederom worden overgeplaatst zal Glanerbrook worden opengesteld voor Oekraïense vluchtelingen.
Het aantal besmettingen rondom COVID-19 neemt af maar is (nog) niet weg.
De cijfers geven voor nu geen aanleiding meer om nog frequent te communiceren via de crisispagina. Daarom adviseert het crisisteam met regelmaat kennis te nemen van de actuele situatie via de daartoe formele websites, zoals o.a. het RIVM. Volg ook de ontwikkelingen en adviezen van de NHG-site m.b.t. voorzorgsmaatregelen ter preventie covid infectie, gebruik pbm’s etc.
Wij blijven beschikbaar voor vragen en/of advies ten aanzien van COVID-19.
Zodra er belangrijke wijzigingen ontstaan of indien er ontwikkelingen zijn die consequenties hebben voor de eerstelijns huisartsenzorg, dan zullen we via de crisispagina melding hiervan maken. Voor nu hopen we in elk geval dat de koers in dalende lijn zal blijven.
De doorstroom in Glanerbrook verloopt voortvarend. De aantallen in deze crisisnoodopvang neemt af. Er is nauw contact met de veiligheidsregio over de doorplaatsing van vluchtelingen. Het crisisteam informeert de HaROP-coördinatoren hierover zodra er informatie bekend is.
De ECDC adviseert om ook volwassenen te vaccineren tegen DTP en BMR. Volwassenen zouden volgens het advies van de ECDC daarnaast ook tegen COVID-19 gevaccineerd moeten worden, en vaccinatie tegen hepatitis B, pneumokokken, waterpokken en influenza zou optioneel overwogen moeten worden.
Nederland geeft vooralsnog uitsluitend prioriteit aan kinderen en jongeren. Alle vluchtelingen in de leeftijdsgroep 0 tot 18 jaar komen in aanmerking voor (gratis) vaccinatie conform RVP (zie ook de handreiking Vluchtelingen Oekraïne en infectieziekten). Zij kunnen via de jeugdgezondheidszorg van de GGD’en worden gevaccineerd.
Anders dan bijvoorbeeld in Duitsland (waar volwassen vluchtelingen uit Oekraïne vaccinatie tegen DKTP krijgen aangeboden, en diegenen die na 1970 geboren zijn ook tegen BMR) ontbreekt een soortgelijk aanbod in Nederland. Dit komt overigens geheel overeen met het Nederlandse beleid bij asielzoekers – ook in deze groep worden alleen kinderen van 0-18 jaar gratis gevaccineerd conform RVP. Overwegingen als kosteneffectiviteit, een hoge vaccinatie- en beschermingsgraad in de autochtone bevolking alsmede een verwacht lagere animo en acceptatie t.a.v. vaccinaties onder vluchtelingen zullen hierbij een rol gespeeld hebben.
Dit neemt niet weg dat het standpunt van de ECDC valide blijft. In afwachting van een veranderend beleid in Nederland kunnen volwassen vluchtelingen zich, als zij dat zelf willen, uiteraard ook via andere routes laten vaccineren. Deze vaccinaties worden echter niet landelijk vergoed, en de vraag is dan ook in hoeverre vluchtelingen hiervan gebruik zullen maken.
Op de website van Pharos wordt uitgebreid aandacht besteed aan de zorg en ondersteuning voor Oekraïense vluchtelingen. De pagina bevat belangrijke punten van aandacht bij de eerste opvang van vluchtelingen:
Installeer de app Pryv.it.
Een belangrijk en zinvol hulpmiddel dat de zorgverlening ten goede komt voor wat betreft de kwaliteit én het tijdsaspect. Zodra deze app is geïnstalleerd op de telefoon vindt er een directe vertaling plaats van het gesprek.
De vluchtelingenstroom houdt aan vanwege de ongewijzigde oorlogsstrategie in Rusland. We dienen ook rekening te houden met de volgelopen opvanglocaties in buurlanden waardoor een grote instroom van vluchtelingen te verwachten is. Tevens is er sprake van Russische migratie door onvrede/angst in eigen land of het ontwijken van de dienstplicht.
Blijf de ontwikkelingen volgen en raadpleeg de daarvoor beschikbare sites: RIVM en GGD GHOR.
Draag zorg voor een goede voorbereiding en bespreek het thema ‘Oekraïense vluchtelingen’. Maak samen met de HAROP-coördinator afspraken over het verlenen van zorg, medicatieverstrekking, verloskundige zorg of psychosociale hulpverlening.
Zoals reeds eerder vermeld is in Glanerbrook de 2e crisisnoodopvang gerealiseerd. De komende periode zal de instroom van vluchtelingen dagelijks plaatsvinden. Het crisisteam Westelijke Mijnstreek staat hierover in nauw contact met de gemeente Sittard-Geleen. Tevens is deze locatie voorzien van een regieteam onder leiding van de gemeente Sittard-Geleen.
Klik hier voor de aanrijroute Glanerbrook Geleen.
Sedert enige tijd proberen we u op de hoogte te houden van de ontwikkelingen rondom het coronavirus en de bestrijding daarvan. Ondanks dat er nog steeds een aantal maatregelen geldt en het coronavirus zeker nog niet weg is, is het crisisteam Westelijk Mijnstreek van mening dat een wekelijkse update via de crisispagina niet meer direct noodzakelijk is.
Indien er belangrijke wijzigingen in de situatie ontstaan, of signalen zijn die het noodzakelijk maken om te communiceren zullen we u per omgaande hiervan in kennis stellen. Hiermee stopt vooralsnog de wekelijkse communicatie via de crisispagina omtrent COVID-19.
De vluchtelingenstroom zal in onze regio zeker toenemen. Op dit moment houdt het crisisteam nauw contact met de GHOR/GGD en communiceert met de HaROP-coördinatoren over de laatste stand van zaken en wat er zoal verwacht wordt vanuit de 1ste lijn.
Het opvangen van vluchtelingen is een delicaat proces. Voor veiligheid en praktische zaken zoals registratie moet voldoende aandacht zijn. Gemeenten gaan zelf aan de slag met het gereedmaken van opvanglocaties, informeren van omwonenden en maken ook zelf bekend welke opvanglocaties opengaan.
Zorg op maat bij doorstroomlocaties
Zowel de veiligheidsregio Noord als Zuid hebben gekozen voor het inrichten van zogenoemde ‘doorstroomlocaties’. Hier worden mensen kortstondig opgevangen. Bij de intake wordt gekeken naar de persoonlijke omstandigheden van de vluchteling. Zo wordt er bijvoorbeeld geprobeerd families zo dicht mogelijk bij elkaar te houden. Hierdoor wordt direct de best mogelijke plek voor langere tijd bekeken om zo extra reisbewegingen en onrust voor de vluchtelingen te voorkomen. Zodra de vluchteling een plaats krijgt aangewezen voor langere tijd, is de kans groot dat u hiermee te maken krijgt in de huisartsenpraktijk. Elke vluchteling krijgt ná plaatsing uitleg over de gezondheidszorg in Nederland én het adres van de dichtstbijzijnde huisartsenpraktijk. Wees hierop voorbereid en denk o.a. aan de mogelijkheden van een tolkentelefoon. Zie ook eerder berichten op de crisispagina rondom declaraties en voorschrijven van medicatie.
Grotere doorstroomlocaties zijn inmiddels ingericht in de Gemeente Maastricht, Horst aan de Maas, Sittard-Geleen en Bergen. Op overige plekken worden op kleinere schaal locaties met een kort verblijf geregeld, zoals in Venlo.
Glanerbrook te Geleen zal volgende week operationeel zijn. Het crisisteam is hierover zoals eerder aangegeven, in contact met de HaROP-coördinatoren uit deze plaats.
Er zijn geen meldingen ten aanzien van COVID-19.
Voor het testen bij klachten komt de verantwoordelijkheid meer bij mensen zelf te liggen. Vanaf 11 april hoeft u na een positieve zelftest geen confirmatietest meer te doen bij de GGD. De zelftest is een betrouwbaar en snel middel en wordt op dit moment al veel gebruikt. Ook komt er een zelfzorgadvies beschikbaar om mensen te helpen als zij of iemand in hun omgeving een positieve testuitslag krijgt. Het blijft voorlopig mogelijk om te testen bij de GGD voor een herstelbewijs. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn om te reizen. Ook blijft de GGD-test beschikbaar voor kwetsbare mensen en mensen die geen zelftest kunnen gebruiken.
In verband met internationale eisen extra vaccinaties: mogelijkheid voor individuele uitzonderingssituaties.
Soms krijgen GGD’en een verzoek voor een aanvullende vaccinatie in verband met internationaal reizen en de vereisten voor het DCC (digitaal corona certificaat) in het buitenland. Deze eisen wijken soms af van de Nederlandse vaccinatiestrategie. Hieronder worden enkele voorbeelden van dit soort situaties genoemd.
Basisserie bestaat uit één vaccinatie na doorgemaakte infectie
Mensen die na een Covid-19 infectie zijn gestart met de basisserie vaccinatie Covid-19 kregen volgens de geldende landelijke richtlijn 1 vaccinatie om de basisserie af te ronden. Daarna komen zij in aanmerking voor een boostervaccinatie. Indien jonger dan 60 jaar, komen zij niet in aanmerking voor een 2e boostervaccinatie (herhaalvaccinatie), waardoor het totaal op 2 vaccinaties komt. In sommige landen, waaronder Duitsland, wordt dit schema niet als voldoende beschouwd en zijn er voor deze mensen extra vaccinaties nodig. Dit kan in Nederland worden opgelost door na de boostervaccinatie nog een aanvullende vaccinatie te geven. Bij voorkeur tenminste 3 maanden ná de boostervaccinatie of doorgemaakte Covid-infectie.
Basisserie met het COVID-19 vaccin van Janssen
Eenzelfde probleem doet zich voor bij mensen die in de basisserie gevaccineerd zijn met het eenmalig COVID-19-vaccin van Janssen. Niet alle landen beschouwen dit als voldoende. Een 2e mRNA boostervaccinatie lost dit probleem op.
Tot en met afgelopen weekend zijn er ruim 1 miljoen herhaalprikken toegediend. Voor de herhaalprik komen mensen vanaf 60 jaar, bewoners van verpleeghuizen en mensen met een ernstig verminderde weerstand in aanmerking. Zij kunnen de herhaalprik 3 maanden na hun laatste prik of 3 maanden na een coronabesmetting krijgen. In deze rapportage is sinds deze week ook de vaccinatiegraad en de grafiek naar leeftijd van de herhaalprik opgenomen. De vaccinatiegraad van de herhaalprik voor 60-plussers ligt op dit moment op 22,4%.
Afgelopen week daalde het aantal nieuwe ziekenhuisopnames van patiënten met SARS-CoV-2 met 32% en het aantal nieuwe patiënten met SARS-CoV-2 op de IC (intensive care) daalde met 35%, vergeleken met de week ervoor. Het aantal nieuwe positieve coronatestuitslagen was ook lager (-42%) ten opzichte van de week ervoor. Het reproductiegetal ligt onder de 1.
Vorige week hebben we reeds vermeld dat er vluchtelingen in onze regio geplaatst zijn. Bij de opvang is er sprak van twee types opvang. Het MECC in Maastricht is een crisisnoodopvang evenals Glanerbrook te Geleen in onze regio. Vanuit daar volgt uitplaatsing naar een noodopvang.
Vluchtelingen ontvangen een brief over huisartsenzorg zodra ze worden overgeplaatst naar een noodopvang. De crisisnoodopvang omhelst opvang voor gedurende 2 tot 3 dagen. Noodopvang voor de gemiddeld lange termijn zou een termijn van maximaal 6 maanden kunnen betekenen.
Het MECC wordt gesloten met ingang van 23 april aanstaande. De Rodahal is bezet en Glanerbrook zal met ingang van 23 april aanstaande als crisisnoodopvang actief zijn. Zoals de berichten nú zijn zou deze locatie beschikbaar zijn tot 21 juli aanstaande. Uiteraard houdt het crisisteam hierover nauw contact met de HaROP-coördinatoren.
De noodopvang Hotel Merici heeft via het crisisteam uitleg ontvangen over huisartsenzorg in onze regio waarbij tevens de zorg tijdens kantooruren en tijdens ANW uren is toegelicht. Deze informatie zal door het regieteam van de Gemeentes op de andere locaties gedeeld worden.
Het crisisteam denkt tevens na over de zorg aan vluchtelingen tijdens ANW uren. Zodra hierover ontwikkelingen zijn te melden ontvangt u hierover bericht.
Jeugdgezondheidszorg voor Oekraïense vluchtelingen
In samenwerking met de GGD/GHOR en het crisisteam zijn afspraken gemaakt over de inzet van het consultatiebureau en het rijksvaccinatieprogramma jeugdigen voor Oekraïense vluchtelingen.
Deze afspraken zijn van toepassing voor vluchtelingen die worden opgevangen in de (crisis)noodopvang én voor vluchtelingen die zich in uw praktijk melden.
U kunt kindjes jonger dan 3 maanden & oudere kindjes waarvan de ouders vragen hebben rondom vaccinaties, per mail aanmelden bij de jeugdgezondheidszorg van de GGD. Dit kunt u doen door een beveiligde mail (met patiëntgegevens en telefoonnummer/mailadres ouders) te sturen naar: Berry.Heijman@ggdzl.nl. Vermeld in het onderwerp van de mail: aanmelding JGZ – kindje Oekraïne.
Raadpleeg deze link om de voorwaarden voor subsidieregeling in te zien: CAK - Wat zijn de voorwaarden? U heeft als zorgverlener zorg verleend aan een onverzekerde. Ook heeft u bepaald dat deze persoon geen eigen middelen heeft om de rekening (gedeeltelijk) te voldoen. www.hetcak.nl
Er zijn ten aanzien van COVID-19 geen bijzonderheden te melden.
dagelijks open van 8:15 tot 16:00u
Maastricht, Akersteenweg 10
Heerlen, Palemigerboord 401
woensdag tot en met zondag open van 8:15 tot 16:00u
Geleen, Hofkamp 31
Dit zijn dan ook meteen de tijden en dagen wanneer de huisartsen vaccins bij ons kunnen ophalen wanneer deze besteld zijn via deze link.
Afgelopen week zijn de HaROP-coördinatoren bij elkaar gekomen om ervaringen rondom de Oekraïense vluchtelingen te delen. Tijdens deze bijeenkomst wordt het vooral duidelijk dat de huisartsenzorg voor deze doelgroep essentieel maar zeer tijdrovend is. Het streven is om via de HaROP-coördinatoren zoveel mogelijk nuttige informatie te delen.
NB: Meld bij uw HaROP-coördinator indien u zorg aan mensen uit Oekraïne levert in opvangcentra, hotels of andere grootschalige centra. De HaROP-coördinator meldt dit vervolgens aan het crisisteam.
Het crisisteam is in overleg om afspraken te maken rondom COVID-19 vaccinaties voor vluchtelingen óp locatie/ opvangcentrum te laten verrichten door de GGD.
Verloskundige zorg is geregeld, als huisarts kunt u verwijzen. Dit geldt (nog) niet voor fysiotherapie.
Op Huisartsgeneeskunde staat een artikel te lezen dat we graag delen: Zorg voor Oekraïense vluchtelingen: hoe werkt dit?
Onderstaande belangrijke informatie heeft u vorige week reeds ontvangen. We delen het nog een keer.
Inmiddels zijn Oekraïense vluchtelingen kort- of lang verblijvend in onze regio. Zij kunnen bij gastgezinnen verblijven óf op locaties op aanwijzing van de GHOR voorlopig gevestigd in hotels (zoals o.a. Oranje Hotel Sittard). Adviseer vluchtelingen die niet via de reguliere weg ons land zijn binnengekomen zich te melden bij de Gemeente.
Huisartsenpraktijken kunnen daardoor op verschillende manieren gevraagd worden huisartsenzorg te leveren aan de Oekraïense vluchtelingen:
Als zorgverlener gaat u ongetwijfeld hiermee te maken krijgen in uw huisartsenpraktijk. Er is aandacht vereist voor endemische aandoeningen zoals die voorkomen in Oekraïne, te weten mazelen, rode hond, polio, tuberculose en rabiës. Raadpleeg de NHG pagina hiervoor.
Het crisisteam heeft verder essentiële informatie verzameld die u verder kan helpen ten aanzien van leveren van zorg aan vluchtelingen.
Algemene informatie
Informatie van de GHOR. Vluchtelingenwerk, specifiek voor Oekraïense vluchtelingen.
Informatie van het Rode Kruis
Het Rode Kruis heeft een WhatsApp-hulplijn in het Oekraïens, Russisch en Engels: 06 – 48 15 80 53.
Algemene informatielijn van het Rode Kruis voor mensen die gevlucht zijn uit Oekraïne en voor iedereen die wil ondersteunen/helpen: 070 – 44 55 888.
Informatie van Pharos
Pictogrammen Oekraïens - Nederlands voor doktersbezoek
Informatie voor Oekraïense vluchtelingen over gezondheidszorg Nederland
Let op: In bovenstaande link vindt u ook adressen om mentale ondersteuning te kunnen bieden.
RefugeeHelp
Тут ви можете знайти загальну інформацію про нідерландську систему охорони здоров'я, а також про те, що робити, якщо ви потребуєте медичної допомоги.
www.refugeehelp.com
Klik hier voor de brief die vluchtelingen via de GHOR ontvangen over de uitleg rondom de huisartsenzorg in Nederland. (Brief Oekraïens)
Financiële regelingen rondom zorg voor Oekraïense vluchtelingen - Het CAK
Onverzekerde Oekraïense vluchtelingen die medisch noodzakelijke zorg nodig hebben, kunnen terecht bij (huis)artsen en ziekenhuizen. Zij vallen onder de Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden. Publicatiedatum: 4 maart 2022. Laatst aangepast: 7 maart 2022. Het verlenen van medische zorg aan vluchtelingen uit Oekraïene wordt volledig vergoed via de Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden. www.hetcak.nl
Voor verdere informatie over de subsidieregeling. Hierin staat precies beschreven welke stappen u moet volgen. Hoe vraagt u subsidie aan? U heeft als zorgverlener medisch noodzakelijke zorg verleend aan een onverzekerde. Die kan de kosten niet (gedeeltelijk) zelf betalen.
Er zijn geen bijzonderheden te melden.
Er is aandacht vereist voor endemische aandoeningen zoals die voorkomen in Oekraïne, te weten mazelen, rode hond, polio, tuberculose en rabiës. Lees dit verderop in de nieuwsbrief én raadpleeg de daarbij vermelde link. De HaROP-coördinator binnen uw hagro is hiervan op de hoogte.
Graag attenderen we u op de nieuwe richtlijn van de NHG bij langdurige klachten ná COVID. (Actueel nieuws NHG)
dagelijks open van 8:15 tot 16:00u (vanaf 28 maart)
Maastricht, Akersteenweg 10
Heerlen, Palemigerboord 401
woensdag tot en met zondag open van 8:15 tot 16:00u
Geleen, Hofkamp 31
Dit zijn dan ook meteen de tijden en dagen wanneer de huisartsen vaccins bij ons kunnen ophalen wanneer deze besteld zijn via deze link.
Eerder in de crisismail op vrijdag 18 maart jl. hebben we reeds vermeld dat GGD/GHOR, Rode Kruis/Gemeente Sittard-Geleen en crisisteam onderling intensief contact hebben met betrekking tot Oekraïense vluchtelingen. Inmiddels zijn Oekraïense vluchtelingen kort- of lang verblijvend in onze regio. Zij kunnen bij gastgezinnen verblijven óf op locaties op aanwijzing van de GHOR voorlopig gevestigd in hotels (zoals o.a. Oranje Hotel Sittard).
Huisartsenpraktijken kunnen daardoor op verschillende manieren gevraagd worden huisartsenzorg te leveren aan de Oekraïense vluchtelingen:
Als zorgverlener gaat u ongetwijfeld hiermee te maken krijgen in uw huisartsenpraktijk. Er is aandacht vereist voor endemische aandoeningen zoals die voorkomen in Oekraïne, te weten mazelen, rode hond, polio, tuberculose en rabiës. Raadpleeg de NHG pagina hiervoor.
Het crisisteam heeft verder essentiële informatie verzameld die u verder kan helpen ten aanzien van leveren van zorg aan vluchtelingen.
Algemene informatie
Informatie van de GHOR. Vluchtelingenwerk, specifiek voor Oekraïense vluchtelingen.
Informatie van het Rode Kruis
Het Rode Kruis heeft een WhatsApp - hulplijn in het Oekraïens, Russisch en Engels: 06 – 48 15 80 53.
Algemene informatielijn van het Rode Kruis – voor mensen die gevlucht zijn uit Oekraïne en voor iedereen die wil ondersteunen/helpen: 070 – 44 55 888.
Informatie van Pharos
Pictogrammen Oekraïens - Nederlands voor doktersbezoek
Informatie voor Oekraïense vluchtelingen over gezondheidszorg Nederland
Let op: In bovenstaande link vindt u ook adressen om mentale ondersteuning te kunnen bieden.
RefugeeHelp
Тут ви можете знайти загальну інформацію про нідерландську систему охорони здоров'я, а також про те, що робити, якщо ви потребуєте медичної допомоги.
www.refugeehelp.com
Klik hier voor de brief die vluchtelingen via de GHOR ontvangen over de uitleg rondom de huisartsenzorg in Nederland. (Brief Oekraïens)
Financiële regelingen rondom zorg voor Oekraïense vluchtelingen - Het CAK
Onverzekerde Oekraïense vluchtelingen die medisch noodzakelijke zorg nodig hebben, kunnen terecht bij (huis)artsen en ziekenhuizen. Zij vallen onder de Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden.
Publicatiedatum: 4 maart 2022. Laatst aangepast: 7 maart 2022. Het verlenen van medische zorg aan vluchtelingen uit Oekraïene wordt volledig vergoed via de Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden. www.hetcak.nl
Voor verdere informatie over de subsidieregeling. Hierin staat precies beschreven welke stappen u moet volgen. Hoe vraagt u subsidie aan? U heeft als zorgverlener medisch noodzakelijke zorg verleend aan een onverzekerde. Die kan de kosten niet (gedeeltelijk) zelf betalen.
Raadpleeg link om de voorwaarden voor subsidieregeling in te zien. Wat zijn de voorwaarden? U heeft als zorgverlener zorg verleend aan een onverzekerde. Ook heeft u bepaald dat deze persoon geen eigen middelen heeft om de rekening (gedeeltelijk) te voldoen.
Het crisisteam Westelijke Mijnstreek heeft geen rol in de ondersteuning van de 2de boostervaccinatie. Zie voor uitgebreide informatie ‘rol van huisarts bij 2de booster’ iets verderop in deze Nieuwsbrief!
De Gezondheidsraad heeft op 17 februari 2022 een advies uitgebracht om een tweede booster aan te bieden aan de meest kwetsbare mensen. Voor deze tweede booster zal de term ‘herhaalprik tegen Corona’ gebruikt worden. De minister heeft op 24 februari 2022 het advies van de Gezondheidsraad over een tweede booster overgenomen.
Verdere uitgebreide info is te raadplegen via Tweede boostervaccinatie tegen COVID-19 | Advies | Gezondheidsraad.
Rol van huisartsen bij de herhaalprik tegen corona
Aan huisartsen wordt een bijdrage gevraagd voor de volgende groepen patiënten:
Niet-mobiele thuiswonende patiënten van 70 jaar en ouder
Deze patiënten ontvangen een reguliere uitnodigingsbrief van het RIVM. Daarin staat vermeld dat als zij niet mobiel zijn, zij contact kunnen opnemen met de huisarts. U kunt uw eigen patiënten aan huis vaccineren door middel van het ophalen van een opgetrokken spuit bij de GGD.
Indien u de patiënt(en) niet zelf vaccineert kunt u ze aanmelden voor thuisvaccinatie door de GGD (met toestemming van de patiënt) via het Aanmeldformulier Thuisvaccinatie voor niet-mobiele thuiswonenden. Patiënten kunnen mondeling toestemming geven. De GGD zal hen dan aan huis vaccineren.
Patiënten van 18 jaar en ouder met het syndroom van Down
Aan huisartsen wordt gevraagd de selectie van patiënten met het syndroom van Down van 18 jaar en ouder die medische zorg van de huisarts ontvangen en thuis of in een instelling zonder medische dienst wonen uit te voeren en hen uit te nodigen voor vaccinatie bij de GGD. Het gaat alleen om patiënten die bij de huisarts op naam zijn ingeschreven. Hiervoor kunt u de brief gebruiken die onder aan de alert is toegevoegd. In de brief staat een speciaal telefoonnummer voor deze doelgroep. Dit telefoonnummer is per 26 februari bereikbaar.
De thuiswonende volwassenen van 18 jaar en ouder met het syndroom van Down die niet in staat zijn om naar een GGD-vaccinatielocatie te komen, kunt u 3 maanden na de boostervaccinatie of na doorgemaakte COVID-19 aan huis vaccineren door middel van het ophalen van een opgetrokken spuit. Als het niet mogelijk is om deze patiënten zelf te prikken kunt u ze aanmelden voor thuisvaccinatie door de GGD via het Aanmeldformulier Thuisvaccinatie voor niet-mobiele thuiswonenden. Hiervoor volgt u de instructie zoals omschreven staat in de werkwijze voor niet-mobiele thuiswonende patiënten.
Mensen in instellingen die onder verantwoordelijkheid van de huisarts vallen
De instelling haalt in bepaalde gevallen bij de huisartsen informatie op over de contra-indicaties en/of aandachtspunten. Dit is alleen nodig als de vragen op de gezondheidsverklaring van de GGD daar aanleiding toe geven, of als de instelling niet helemaal zeker is en graag de visie van de huisarts ontvangt. Daarvoor wordt het formulier contra-indicaties gebruikt.
Bestellen van vaccins bij de GGD, klik hier voor het formulier.
Indien u de patiënt(en) niet zelf vaccineert kunt u ze aanmelden voor thuisvaccinatie door de GGD (met toestemming van de patiënt) via het Aanmeldformulier Thuisvaccinatie voor niet-mobiele thuiswonenden. Patiënten kunnen mondeling toestemming geven. De GGD zal hen dan aan huis vaccineren.
Werkwijzen en uitnodigingsmateriaal
Werkwijze herhaalprik tegen corona voor niet-mobiele thuiswonenden.
Werkwijze herhaalprik tegen corona voor mensen met syndroom van down.
Uitnodigingsmateriaal voor mensen met syndroom van Down:
Het zal niemand ontgaan zijn dat Nederland ook klaar staat om vluchtelingen op te vangen, zo ook in onze regio Westelijke Mijnstreek. Mogelijk bent u als huisarts reeds geïnformeerd via uw HaROP-coördinator.
Glanerbrook te Geleen is sinds 16 maart jl. de opvanglocatie voor Oekraïense vluchtelingen, dat wil zeggen een opvanglocatie bedoeld als doorstroom naar een locatie waar de vluchtelingen langere tijd kunnen blijven. De huisartsenzorg, voor vluchtelingen die in Glanerbrook worden opgevangen, wordt geleverd door huisarts Boode te Geleen samen met huisarts Sulhdost. Habib Sulhdost spreekt de taal van de vluchtelingen, dit is een zeer belangrijke meerwaarde.
Over bovenstaand overlegt het crisisteam Westelijke Mijnstreek structureel met de GHOR. De GHOR is voor de organisatie hiervan in de lead. Eveneens is nauw overleg met de GGD ZL, de apothekers en gemeente Sittard-Geleen.
Inmiddels zijn er ook vluchtelingen die reeds vanuit de doorstroomlocatie onderdak hebben aangeboden gekregen vanuit de particuliere sector. De mogelijkheid bestaat dus dat deze mensen opvang hebben aangeboden gekregen bij een van uw ingeschreven patiënten. Voor uitgebreide informatie inzake zorgverlening Oekraïense burgers klik hier.
Mocht u in de praktijk reeds in aanraking komen met het verlenen van zorg aan vluchtelingen, denk dan aan de mogelijkheid tot het inzetten van de tolkentelefoon.
Een tolk van Global Talk kan ingezet worden en kosten kunnen worden vergoed via Asf Limburg.
Het verlenen van medische zorg aan vluchtelingen uit Oekraïne wordt volledig vergoed via de Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden.
Op dit moment wordt, net zoals voor het thema COVID-19, het thema Oekraïne op de agenda van het crisisteam geplaatst. Vorige week hebben we reeds een bericht vermeld over het gebruik van jodiumtabletten.
Vanuit de GHOR wordt er aandacht besteed aan het aantal vluchtelingen in onze regio. De GHOR zal tevens de communicatie richting de burgers voor haar rekening nemen om zo ook eventuele druk bij de huisartsenpraktijken te voorkomen of weg te nemen.
Mocht u in de praktijk reeds in aanraking komen met het verlenen van zorg aan vluchtelingen, denk dan aan de mogelijkheid tot het inzetten van de tolkentelefoon.
Een tolk van Global Talk kan ingezet worden en kosten kunnen worden vergoed via Asf Limburg.
Het verlenen van medische zorg aan vluchtelingen uit Oekraïne wordt volledig vergoed via de Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden.
Het ministerie van VWS heeft officiële woordvoering vrijgegeven die we graag met u delen:
Gaan we jodiumtabletten distribueren?
Nee, we gaan nu geen extra jodiumtabletten distribueren. De situatie in Oekraïne geeft geen extra aanleiding om de tabletten in huis te halen. Jodiumtabletten dienen enkel te worden ingenomen na een besluit van de minister, op basis van advies van de experts van het RIVM en de Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Dus wanneer die daartoe aanleiding zien.
VWS heeft de beschikking over een noodvoorraad jodiumtabletten, die centraal opgeslagen ligt en benut kan worden indien noodzakelijk. De minister van VWS kan dan, na het advies van deze experts, besluiten om opdracht te geven de tabletten in te nemen. Inwoners worden hiervan op de hoogte gesteld via de geëigende crisiscommunicatiekanalen in de regio of regio’s waar dat van toepassing is.
Nadat er een incident heeft plaatsgevonden, is er nog voldoende tijd om tot jodiuminname over te gaan, indien dat nodig blijkt op basis van de hierboven beschreven adviezen.
Hebben we voldoende tabletten op voorraad?
We hebben beschikking over een noodvoorraad. De hoeveelheid tabletten die nodig is hangt af van het stralingsongeval. Ook hebben veel huishoudens in Nederland al in 2017 en 2021 tabletten ontvangen. Daar is in de planvorming rekening mee gehouden.
Advies aan de apothekers
Apothekers kunnen de tabletten in principe meegeven, met vermelding van het feit dat het niet wordt aangeraden de tabletten in huis te halen in verband met de situatie in Oekraïne. Het is nog steeds bedoeld voor de doelgroep van tabletten in de nabijheid van kernreactoren in en om Nederland.
Richting landelijk is aangegeven dat de informatie niet aansluit op de zorgen die er zijn bij burgers en dat meer inhoudelijke duiding gewenst is. Hierop is aangegeven dat VWS 'publiek breed' met communicatie komt. Ook adviseren we om hierover de site van de RIVM nauwlettend te volgen.
De GHOR Zuid Limburg is continu alert op de situatie in Oekraïne en de eventuele gevolgen daarvan die merkbaar zijn in onze regio. Planvorming rondom vluchtelingenstromen, uitval van energie en/of elektra en cyber/digitale verstoring wordt opnieuw bekeken en waar nodig geactualiseerd.
Vanuit de GHOR ontvangen wij informatie welke, indien nodig, wordt gedeeld zodat elke praktijk daar wellicht voordeel mee zou kunnen doen.
In de regio Westelijke Mijnstreek zal Martijn Gelissen, CMIO, samen met de afdeling ICT onderzoeken of er extra beveiliging noodzakelijk is. Daarnaast zal er een inventarisatie plaatsvinden onder onze toeleveranciers om na te gaan of er extra middelen ingezet dienen te worden.
Verontrustend hoog ziekteverzuim in meerdere huisartsenpraktijken waarbij sprake is van uitval van medewerkers en/of huisartsen.
De Spoedpost Westelijke Mijnstreek neemt vooralsnog GEEN afscheid van mondkapjes en 1,5 meter maatregel!
Periode: week 7 (14-02-2022 t/m 20-02-2022)
Zorgorganisaties; geen knelpunten
Ziekenhuizen
Langdurige zorg
Huisartspraktijken en Spoedpost Westelijke Mijnstreek
Vaccinaties GGD
Verkorting isolatieduur nu ook voor zorgmedewerkers bevestigd
Al langer was bekend dat de quarantainemaatregelen vanuit de overheid voor het algemene publiek werden versoepeld, en dat de isolatieduur werd verkort naar 5 dagen. Het was vervolgens voor zorgmedewerkers afwachten wat het RIVM zou besluiten voor de maatregelen voor zorgmedewerkers. Hiervoor gelden deze hele coronapandemie al eigen richtlijnen omdat in de zorg wordt gewerkt met kwetsbare mensen. Afgelopen vrijdag heeft het RIVM laten weten dat ook voor zorgmedewerkers de isolatieduur verkort wordt naar 5 dagen.
Het blijft zeer belangrijk voor zorgmedewerkers om:
SNPG-bericht dinsdag 1 maart 2022 - Herhaalprik tegen corona (tweede boostervaccinatie)
Met deze alert geven we u een overzicht van acties op het gebied van de herhaalprik tegen corona (ook wel de tweede boostervaccinatie) en hoe die u als huisarts raken.
Onderaan de alert vindt u alle benodigde uitnodigingsmaterialen en werkwijzen. Ook in de NHG-Praktijkhandleiding COVID-19-vaccinatie vindt u alle informatie terug.
Aanleiding
De Gezondheidsraad heeft op 21 februari jl. geadviseerd dat er uit voorzorg een herhaalprik tegen corona wordt ingezet voor de meest kwetsbare volwassenen. Het gaat om mensen van 70 jaar en ouder, volwassenen (18 jaar en ouder) met het syndroom van Down en volwassenen (18 jaar en ouder) met een ernstige immuunstoornis. Voor deze kwetsbare groepen is er een groter risico op ernstige ziekte en een deel van hen heeft de eerste booster zo’n drie maanden geleden gekregen, waardoor de bescherming inmiddels is afgenomen. De minister heeft op 24 februari jl. het advies overgenomen. De eerste brieven zullen vanaf 26 februari bij de groep 70-plussers op de mat vallen.
Rol van huisartsen bij de herhaalprik tegen corona
Aan huisartsen wordt een bijdrage gevraagd voor de volgende groepen patiënten:
Niet-mobiele thuiswonende patiënten van 70 jaar en ouder
Deze patiënten ontvangen een reguliere uitnodigingsbrief van het RIVM. Daarin staat vermeld dat als zij niet mobiel zijn, zij contact kunnen opnemen met de huisarts. U kunt uw eigen patiënten aan huis vaccineren door middel van het ophalen van een opgetrokken spuit bij de GGD.
Indien u de patiënt(en) niet zelf vaccineert kunt u ze aanmelden voor thuisvaccinatie door de GGD (met toestemming van de patiënt) via het Aanmeldformulier Thuisvaccinatie voor niet-mobiele thuiswonenden. Patiënten kunnen mondeling toestemming geven. De GGD zal hen dan aan huis vaccineren.
Patiënten van 18 jaar en ouder met het syndroom van Down
Aan huisartsen wordt gevraagd de selectie van patiënten met het syndroom van Down van 18 jaar en ouder die medische zorg van de huisarts ontvangen en thuis of in een instelling zonder medische dienst wonen uit te voeren en hen uit te nodigen voor vaccinatie bij de GGD. Het gaat alleen om patiënten die bij de huisarts op naam zijn ingeschreven. Hiervoor kunt u de brief gebruiken die onder aan de alert is toegevoegd. In de brief staat een speciaal telefoonnummer voor deze doelgroep. Dit telefoonnummer is per 26 februari bereikbaar.
De thuiswonende volwassenen van 18 jaar en ouder met het syndroom van Down die niet in staat zijn om naar een GGD-vaccinatielocatie te komen, kunt u 3 maanden na de boostervaccinatie of na doorgemaakte COVID-19 aan huis vaccineren door middel van het ophalen van een opgetrokken spuit. Als het niet mogelijk is om deze patiënten zelf te prikken kunt u ze aanmelden voor thuisvaccinatie door de GGD via het Aanmeldformulier Thuisvaccinatie voor niet-mobiele thuiswonenden. Hiervoor volgt u de instructie zoals omschreven staat in de werkwijze voor niet-mobiele thuiswonende patiënten.
Mensen in instellingen die onder verantwoordelijkheid van de huisarts vallen
De instelling haalt in bepaalde gevallen bij de huisartsen informatie op over de contra-indicaties en/of aandachtspunten. Dit is alleen nodig als de vragen op de gezondheidsverklaring van de GGD daar aanleiding toe geven, of als de instelling niet helemaal zeker is en graag de visie van de huisarts ontvangt. Daarvoor wordt het formulier contra-indicaties gebruikt.
Werkwijzen en uitnodigingsmateriaal
Werkwijze herhaalprik tegen corona voor niet-mobiele thuiswonenden.
Werkwijze herhaalprik tegen corona voor mensen met syndroom van down.
Uitnodigingsmateriaal voor mensen met syndroom van down:
Heeft u vragen, dan kunt u contact opnemen met support.lcc@rivm.nl.
Procedure aanvraag vaccinaties GGD-Zuid Limburg
Aanvragen vaccins als huisartsen zelf geïndiceerde patiënten willen vaccineren.
Huisartsen kunnen via deze link bij de GGD vaccins bestellen. Ze kunnen hierbij voor flacons of opgetrokken spuiten kiezen. Het maximum per bestelling is 10 flacons of 15 opgetrokken spuiten, mochten meer vaccins nodig zijn is dit per geval te bespreken. Op dit moment kunnen deze spuiten op onze vaste locaties worden opgehaald van woensdag tot en met zondag. Dit zal vanaf 13 maart terug veranderen naar alle dagen per week.
Aanmelden patienten als het voor huisartsen niet mogelijk is om de patiënt thuis te vaccineren?
Patiënten kunnen bij de GGD aangemeld worden via deze link. Op dit formulier kan ook worden ingevuld om welke vaccinatie (Pfizer of Moderna) het gaat.
Is er al zicht op de startdatum?
Als het goed is zouden de systemen van beide BRBA en HAS ge-update moeten zijn om op 4 maart van start te kunnen gaan met de registratie. Dit betekent dan ook dat 4 maart de startdatum is om te beginnen met de herhaalprik. Natuurlijk moet er wel rekening gehouden worden met de minimale periode van 3 maanden tussen besmetting/booster en de herhaalprik.
Lareb meldt dat Diabetespatiënten na een coronavaccin tijdelijk last kunnen hebben van schommelende bloedsuikerspiegels. Zowel verlaagde als verhoogde bloedsuikerspiegels werden gemeld. Het komt niet vaak voor.
Publiekscommunicatie te raadplegen via deze link.
Voor het meest actuele overzicht van bijwerkingen van de vaccins zie Lareb.
Het advies van de Rijksoverheid over het op voorraad hebben van deze tabletten in een huishouden is onveranderd. Dit advies is alleen voor mensen die binnen een bepaalde straal van een kernreactor wonen. Deze mensen zijn via de Rijksoverheid reeds in het bezit van jodiumtabletten.
Indien mensen toch jodiumtabletten willen aanschaffen dan kan dat zonder recept bij apotheek of drogist. Mocht het nodig zijn bij een kernramp/kernaanval deze tabletten in te nemen dan komt er altijd een advies van de overheid via een NL-alert. Het innemen van deze tabletten heeft alleen zin als ze op het juiste moment worden ingenomen, het advies is dus ook heel duidelijk om ze verder niet zo maar uit voorzorg in te nemen of dagelijks te gaan slikken: baat het niet dan schaadt het mogelijk wel. Er is een site van de Rijksoverheid waarop alles heel duidelijk staat uitgelegd. Voor meer informatie kunt u deze link raadplegen.
Jodiumtabletten voor bewoners in de buurt van een kerncentrale | Straling
Bij een kernongeval kunnen radioactieve stoffen vrijkomen die zich verspreiden via de lucht. Een van die stoffen is radioactief jodium. Radioactief jodium kan door inademing in het lichaam terechtkomen en door de schildklier worden opgenomen. Dit kan op de langere termijn schildklierkanker veroorzaken bij jonge mensen.
Sinds deze week veroorzaakt de omikron subvariant BA.2 de meeste besmettingen in Nederland. In de afgelopen week werden 1.149 patiënten met een SARS severe acute respiratory syndrome-CoV coronavirus-2 besmetting in het ziekenhuis opgenomen. Een daling van 18% vergeleken met de week ervoor.
Op de IC intensive care daalde het aantal nieuwe opnames naar 88 (-28%). Het aantal positieve testen daalde in de afgelopen week met 22%, in vergelijking met de week ervoor. Ook daalde het aantal mensen dat zich liet testen met 15% ten opzichte van de week ervoor. Hiermee lijkt het hoogtepunt van deze besmettingsgolf achter ons te liggen.
Bovenstaande landelijke berichtgeving zien we ook terug in onze regio, een daling van het aantal besmettingen. Dit heeft ertoe geleid dat we de bijeenkomsten met het crisisteam afschalen, elke twee weken vindt er overleg plaats. Hiermee passen we ook onze berichtgeving aan, uiteraard, mits er tussentijds belangrijke wijzigingen zijn.
Onveranderd, uitval van medewerkers en/of huisartsen blijft vooralsnog een rol spelen. De zorgverlening is niet in het gedrang gekomen!
Per vrijdag 25 februari
De Spoedpost Westelijke Mijnstreek neemt in tegenstelling tot bovenstaand gedurende het Carnavalsweekend vooralsnog GEEN afscheid van de mondkapjes en 1,5 meter maatregel!
Onveranderd, er is nog steeds uitval van medewerkers en/of huisartsen.
In de komende anderhalve week worden de landelijke maatregelen op veel punten verder versoepeld of geheel opgeheven. Voor meer informatie hierover kunt u deze link raadplegen.
Raadpleeg de link voor uitgebreide informatie.
Stap 1: per 15 februari
Het advies vervalt om thuis niet meer dan 4 mensen te ontvangen. Ook het advies om zoveel mogelijk thuis te werken wijzigt in: werk maximaal de helft van de werktijd op kantoor.
Stap 2: per 18 februari
Stap 3: per 25 februari
De Ambtelijke Adviesgroep van de beide Limburgse veiligheidsregio's heeft op 16 februari 2022 een advies uitgebracht aan alle 31 Limburgse burgemeesters. Dit advies gaat over het al dan niet faciliteren en vergunnen van evenementen tijdens carnaval 2022.
Naar aanleiding van de persconferentie van dinsdag 15 februari 2022 is er op het gebied van evenementen tijdens carnaval weer bijna alles mogelijk. De Ambtelijke Adviesgroep heeft daarom de mogelijke activiteiten in de horeca en evenementen inzichtelijk gemaakt. Hierbij worden ook de risico's benoemd waar rekening mee gehouden moet worden. Risico's die worden benoemd zijn bijvoorbeeld: onvoldoende regionale testcapaciteit voor 1G (bij >500 personen binnen) of een aanzuigende (regionale) werking van een groter evenement of activiteit in de openbare ruimte met eventuele effecten op de zorg.
De kernboodschap voor carnaval 2022 vanuit de Ambtelijke Adviesgroep: vier lokaal.
Resultaten boosters
De effectiviteit van de COVID-19-vaccins tegen ziekenhuisopname in de periode 26 januari tot en met 8 februari 2022 was 92% na de booster en 55% na basisvaccinatie. In deze periode werden veruit de meeste ziekenhuisopnames veroorzaakt door de omikronvariant. De kans op ziekenhuisopname na een boostervaccinatie was ruim 12 keer kleiner dan zonder vaccinatie. Na vaccinatie met alleen de basisserie was de kans op ziekenhuisopname ruim 2 keer kleiner dan zonder vaccinatie.
Boostervaccinatie veel extra bescherming tegen Omikron
Sinds december 2021 wordt een steeds groter deel van de ziekenhuisopnames door COVID-19 veroorzaakt door besmetting met de omikronvariant. Tussen 26 januari en 8 februari 2022 is naar schatting 94% van de ziekenhuisopnames door omikron veroorzaakt. Vaccinatie beschermt minder goed tegen de omikronvariant dan tegen de eerdere deltavariant. Mensen met een boostervaccinatie zijn beter beschermd tegen ziekenhuisopname dan mensen die alleen gevaccineerd zijn met de basisserie. De boostervaccinatie biedt een bescherming van 92% en de basisvaccinatie 55%.
Vaccinatie effectief tegen intensive care-opname
De boostervaccinatie is ook zeer effectief tegen IC-opname, namelijk 98% in de periode tussen 26 januari en 8 februari 2022. Vaccinatie met de basisserie beschermt ook tegen IC-opname, maar minder, namelijk 74%. De kans op IC-opname na een boostervaccinatie is 50 keer kleiner dan de kans op opname zonder vaccinatie. Na vaccinatie met alleen de basisserie is de kans op IC-opname 4 keer kleiner dan zonder vaccinatie.
Advies Gezondheidsraad en besluit minister boostervaccinatie adolescenten
De Gezondheidsraad heeft een advies uitgebracht over boostervaccinatie van adolescenten. De gezondheidsraad concludeert dat er op dit moment geen medisch-wetenschappelijke redenen zijn om boostervaccinatie programmatisch aan te bieden aan 12-17-jarigen. Wel adviseert de commissie om individueel maatwerk mogelijk te maken voor ernstig immuungecompromitteerde adolescenten en voor adolescenten die een booster willen om kwetsbare familieleden te beschermen.
Stand van zaken 15 februari 2022 COVID-19 in onze regio
Het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in OZL en WM valt nog steeds mee terwijl het aantal positieve mensen in de regio erg hoog is. Ondanks uitval van huisartsen en assistentes t.g.v. ziekte c.q. thuisquarantaine kan de reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) gewoon doorgang vinden. In de VVT is de uitval van personeel t.g.v. ziekte c.q. quarantaine dermate hoog opgelopen dat de zorg daar onder druk staat!
Het aantal COVID-19 patiënten in het ziekenhuis is t.o.v. vorige week licht toegenomen. Er liggen nu 52 COVID-19 patiënten in het ziekenhuis;
Daarnaast liggen er nog ca 18 “COVID-verdachte” patiënten in het ziekenhuis.
Ook in het ziekenhuis valt het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten mee in verhouding tot het aantal positief geteste mensen in onze regio.
Omdat bij ca 50% van de COVID-19 positieve patiënten in het ziekenhuis Covid een “nevendiagnose” is wordt de cohort afdeling niet verder uitgebreid. Deze patiënten worden op hun reguliere afdeling (in isolatie) verpleegd. Op dit moment zijn 17 van de 19 OK’s in gebruik voor alle verrichtingen; 2 OK’s zijn niet in gebruik vanwege een tekort aan inzetbaar personeel. Het grootste knelpunt in de hele zorgketen is op dit moment de uitval van personeel t.g.v. ziekte c.q. quarantaine. Het overleg tussen Zuyderland en de beide huisartsenorganisaties wordt op basis van deze ontwikkelingen afgeschaald naar één keer per twee weken. Ook de berichtgeving wordt voortaan tweewekelijks verstuurd.
* 50% hiervan is opgenomen met een andere opname-indicatie maar blijkt daarnaast COVID+ te zijn.
Het aantal besmettingen neemt toe, hiermee ook het aantal praktijken die aangeven dat de werkdruk is toegenomen vanwege uitval medewerkers en huisartsen.
Periode: week 5 (31-01-2022 t/m 06-02-2022)
Stand van zaken 8 februari 2022 COVID-19 in onze regio
Het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in OZL en WM valt nog steeds mee terwijl het aantal positieve mensen in de regio erg hoog is. Ondanks uitval van huisartsen en assistentes t.g.v. ziekte c.q. thuisquarantaine kan de reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) gewoon doorgang vinden. In de VVT is de uitval van personeel t.g.v. ziekte c.q. quarantaine dermate hoog opgelopen dat de zorg daar onder druk staat!
Het aantal COVID-19 patiënten in het ziekenhuis is t.o.v. vorige week vrijwel stabiel gebleven. Er liggen nu 42 COVID-19 patiënten in het ziekenhuis;
Daarnaast liggen er nog ca 4 “COVID-verdachte” patiënten in het ziekenhuis.
Ook in het ziekenhuis valt het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten mee in verhouding tot het aantal positief geteste mensen in onze regio.
Afhankelijk van de instroom wordt het aantal cohort bedden opgehoogd van 40 naar 50. Op dit moment zijn 17 van de 19 OK’s in gebruik voor alle verrichtingen; 2 OK’s zijn niet in gebruik vanwege een tekort aan inzetbaar personeel.
* Een deel hiervan is opgenomen met een andere opname-indicatie maar blijkt daarnaast COVID+ te zijn.
Inmiddels zijn de meldingen van afgelopen week ten aanzien van de besmettingen in praktijken onder huisartsen en medewerkers behoorlijk toegenomen.
In diverse praktijken is de werkdruk verhoogd omwille van COVID-19. Dankzij een goede samenwerking binnen de hagro’s komt de patiëntenzorg niet in gevaar.
Periode: week 4 (24-01-2022 t/m 30-01-2022)
Momenteel zijn er 4 patiënten actief in observatie op afstand. In totaal zijn inmiddels 29 patiënten gemonitord.
Stand van zaken 2 februari 2022 COVID-19 in onze regio
Ondanks de overall forse toename van het aantal positief geteste mensen in onze regio valt het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in OZL en WM mee t.o.v. de verwachting. Ondanks uitval van huisartsen en assistentes t.g.v. ziekte c.q. thuisquarantaine kan de reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) gewoon doorgang vinden.
Het aantal COVID-19 patiënten in het ziekenhuis is t.o.v. vorige week licht toegenomen.
Er liggen nu 39 COVID-19 patiënten in het ziekenhuis;
Daarnaast liggen er nog ca 12 “COVID-verdachte” patiënten in het ziekenhuis.
Ook in het ziekenhuis valt het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten vooralsnog mee in verhouding tot het aantal positief geteste mensen in onze regio.
Afhankelijk van de instroom wordt het aantal cohort bedden opgehoogd van 40 naar 50.
Op dit moment zijn 17 van de 19 OK’s in gebruik voor alle verrichtingen; 2 OK’s zijn niet in gebruik vanwege een tekort aan inzetbaar personeel.
* Een deel hiervan is opgenomen met een andere opname-indicatie maar blijkt daarnaast COVID+ te zijn.
In de reeks nascholingen Covid-19 (georganiseerd door NHG/LHV/RIVM) van 26/1/22 is uitleg gegeven over de inzet van geneesmiddelen voor COVID-19. Met name Paxlovid is besproken omdat dit orale medicatie is die door de huisarts kan worden voorgeschreven. Dit medicijn is door de EMA goedgekeurd, maar nog niet beschikbaar in NL. De NHG werkt aan een richtlijn omtrent voorschrijven van Paxlovid, verwachting is dat de richtlijn binnen enkele weken beschikbaar is.
Als u de presentatie van de COVID-19 nascholing wil doorkijken, klik dan hier. Als u de NHG-standaard COVID-19 (juli 2021) wil nalezen, met name ook voor medicatiebeleid klik hier.
Periode: week 3 (17-01-2022 t/m 23-01-2022)
Stand van zaken 25 januari 2022 COVID-19 in onze regio
Periode: week 2 (10-01-2022 t/m 16-01-2022)
Stand van zaken 20 januari 2022 COVID-19 in onze regio
Na de versoepeling van de quarantaineregels door de Rijksoverheid, heeft het RIVM nu ook de specifieke regels voor zorgmedewerkers aangepast. De regels hebben betrekking op zorgmedewerkers zonder klachten die huisgenoot (categorie 1) of overig nauw contact (categorie 2) zijn van een positief-getest persoon.
Bericht van de LHV
Via een separate brief informeren de zorggroepen (ZIO – HOZL – Meditta) de individuele huisartsen over het aangepaste regionale opschaalplan gebaseerd op de verwachtingen van de toename van het aantal besmettingen door de Omikronvariant.
In het regionale plan zijn de volgende aanpassingen doorgevoerd
Klik hier voor de laatste versie van het opschaalplan.
Afgelopen vrijdag hebben we aangegeven om de persconferentie af te wachten met als doel belangrijke wijzigingen te concretiseren en u te informeren via de crisispagina.
Op de persconferentie werden nieuwe regels aangekondigd voor wie in quarantaine moet vanwege corona. Maar naast quarantaine heb je ook nog isolatie. Wat is nou het verschil en hoe zit het ook alweer? Alle regels op een rij:
Zorgmedewerkers kunnen zich melden voor een prio-test als ze klachten hebben, een positieve zelftest hebben of wanneer ze na 5 dagen in quarantaine zich willen laten testen. Met ingang van donderdag 13 januari jl. gaat onderstaande werkwijze voor zorgpersoneel in Zuid-Limburg van start.
Klik hier voor de brief van de GGD ten aanzien van prio-testen.
Via een separate brief informeren de zorggroepen (ZIO - HOZL - Meditta) de individuele huisartsen over het aangepaste regionale opschaalplan gebaseerd op de verwachtingen van de toename van het aantal besmettingen door de Omikronvariant.
Het OMT heeft afgelopen woensdag de laatste verwachtingen van het RIVM besproken. Vrijdag 14 januari 2022 zal het kabinet een besluit nemen en zullen Mark Rutte en Ernst Kuipers (nieuwe minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport) een persconferentie geven.
Periode: week 1 (03-01-2022 t/m 09-01-2022)
Stand van zaken
Het crisisteam Westelijke Mijnstreek wil iedereen in onze regio bedanken voor de inzet het afgelopen jaar tijdens de strijd tegen corona! We wensen iedereen een gelukkig en gezond 2022!
Periode: week 52 (27-12-2021 t/m 02-01-2022)
Zoals vorige week reeds aangekondigd verloopt thuismonitoring voorspoedig o.a. dankzij een fijne samenwerking met diverse partijen. Om u hiervan een goed beeld te kunnen vormen vindt u in de bijlage de ervaringen van de verpleegkundigen, Chipmunk en huisarts!
We sturen het protocol niet mee omdat dit momenteel onderhavig is aan veranderingen. Zodra alle aanpassingen hiervan zijn doorgevoerd wordt u uiteraard hierover geïnformeerd.
Graag willen we u een beeld schetsen van de thuismonitoring van patiënten die zuurstofbehoeftig zijn én vervroegd uit het ziekenhuis zijn ontslagen.
Periode: week 50 (13-12-2021 t/m 19-12-2021)
Ondanks de berichten van elders in Nederland én Limburg, waarbij huisartsenpraktijken zelf gaan boosteren, wordt er in Zuid-Limburg uitdrukkelijk voor gekozen om dat niet te doen. In samenspraak met de GGD Zuid Limburg, de huisartsenkoepels en overige zorgpartijen is besloten dat GGD Zuid Limburg hierin in de lead is. Dit is conform de nieuwe richtlijn van VWS. De argumenten welke geleid hebben tot het volgen van dit standpunt kunt u in onderstaand bericht lezen.
De zorgaanbieders die betrokken zijn bij de vaccinatie-opgave in Zuid-Limburg trekken al enige tijd gezamenlijk op om voor deze opdracht een eenduidige aanpak en taakverdeling te realiseren.
Om de boostercampagne te versnellen in verband met de Omikron-variant, is in samenspraak met de GGD Zuid Limburg, de huisartsenkoepels en overige zorgpartijen besloten dat de GGD Zuid Limburg hierin in de lead is.
Dit komt overeen met de nieuwe richtlijn van VWS.
Ondanks de berichten van elders in Nederland en Limburg, waarbij huisartsenpraktijken zelf gaan boosteren, wordt er in Zuid-Limburg uitdrukkelijk voor gekozen om dat niet te doen.
Er zijn meerdere redenen hiervoor:
Wat kunt u als huisarts(-enpraktijk) betekenen?
Wij zijn ontzettend blij dat er veel initiatieven van huisartsen zijn om een steentje bij te dragen aan de boostercampagne. U kunt hier een belangrijke rol in vervullen door:
Bestellen van opgetrokken spuiten/vaccinflacons
De procedure voor het bestellen van boostervaccinaties voor niet-mobiele thuiswonende patiënten is gewijzigd.
U kunt via het bestelformulier tot maximaal 15 opgetrokken spuiten of 3 vaccinflacons (per huisartsen FTE per praktijk) bestellen voor uw niet-mobiele patiënten. Hier kan eventueel - na overleg met de GGD - vanaf geweken worden als u veel niet-mobiele thuiswonende patiënten hebt te vaccineren. Hou echter rekening met de houdbaarheidsduur van de vaccins na ophalen bij de GGD locatie (vanaf moment van optrekken bij de GGD tot injecteren maximaal 6 uur).
Vaccinaanvragen voor kleine woonvormen worden in onderling overleg gemaakt. Hiervoor kunt u e-mailen naar clustervaccinatie@ggdzl.nl.
Stand van zaken 23 december 2021 COVID-19 in onze regio
Het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in OZL en WM stabiliseert. De uitval van huisartsen en assistentes t.g.v. ziekte neemt af en de reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) kunnen gewoon doorgang vinden.
De instroom van COVID-19 patiënten in het ziekenhuis en de bezetting in het ziekenhuis stabiliseert maar blijft redelijk hoog.
Er liggen nu 82 COVID-19 positieve patiënten in het ziekenhuis;
Daarnaast liggen er nog ca 10 “COVID-verdachte” patiënten in het ziekenhuis.
Dringend verzoek vanuit Zuyderland Medisch Centrum
NTBR beleid
Met name vanuit de SEH wordt vriendelijk doch dringend verzocht om bij verwijzing aan te geven of er bij de verwezen patiënt een NTBR beleid is besproken mét vermelding van de uitkomst daarvan. Oók als de wens van de patient (nog) niet bekend is, dan is het zaak om dit bij de verwijzing te vermelden. Momenteel zijn we bezig met een aanpassing hiervoor in Zorgdomein, zodat het melden hiervan niet ’over het hoofd gezien wordt’
Clinical Friailty Scale
Tijdens de COVID-19 pandemie is het van belang om de juiste zorg op de juiste plek te kunnen leveren en efficiënt om te gaan met de beschikbare capaciteit en middelen. Bekend is dat de doelgroep ouderen, enerzijds vanwege hun leeftijd, anderzijds vanwege co-morbiditeit extra risico loopt om ernstig ziek te worden en/of te komen overlijden.
In het licht van bovenstaande is het belangrijk om na te denken welke oudere patiënt met (verdenking op) COVID-19 baat heeft bij ziektegerichte intensieve behandeling (met eventuele IC-opname), ziektegerichte conservatieve behandeling (geen IC-opname) of palliatieve behandeling.
Om die reden is de CFS een belangrijke aanvulling ten aanzien van de meerwaarde van wel of niet insturen van een patiënt. Klik hier voor de samenvatting.
Nederlanders treken massaal de grens over om in Aken een booster te halen. Diverse huisartsen in Nederland (ook in onze regio) worden geconfronteerd met de vraag rondom de registratie van de booster in het buitenland.
Vanuit de GHORR een kort overzicht omtrent het terugplaatsen van de klinische patiënt in de VVT.
Klik hier voor het document.
Coronavaccinatie bij kinderen van 5 t/m 11 jaar met een medisch verhoogd risico
Periode: week 49 (06-12-2021 t/m 12-12-2021)
Zoals reeds aangegeven zijn er bij twee mensen de Omicron variant bevestigd. Dit betreft mensen met een reishistorie uit Zuid Afrika. De berichten rondom de Omicron variant zijn niet rooskleurig. De voorspellingen zijn dat deze variant eind januari zal domineren in Nederland waarbij de Randstad als eerste gebied in Nederland zal worden getroffen.
Nederland wordt, gezien de inwonerspopulatie, in deze voorspellingen vergeleken met Engeland. In London is in twee tot drie dagen sprake van een verdubbeling van het aantal besmettingen met name ten gevolge van de afname van de bescherming door vaccinatie. De vaccinatiebescherming voor Omicron neemt af met 80% voor het symptomatische verloop. Om die reden is er veel aandacht voor de boostervaccinatie. De bescherming zou vervolgens dan verhoogd worden met 75%.
De kans dat de zorg behoorlijk toe zal nemen in januari is dus heel groot. Dit heeft genoodzaakt tot het ontwikkelen van een aantal praktische handvaten in aanloop naar de code zwart voor ziekenhuizen. Klik hier voor de samenvatting en meer informatie.
Wilt u meer informatie omtrent Clinical Frailty Scale: klik dan hier voor meer informatie.
Stand van zaken 16 december 2021 COVID-19
Afgelopen maandag is het plan veranderd van 30.000 prikken per week naar 50.000 prikken per week. De priklocatie start wederom op in het MECC te Maastricht. Bij voldoende personeel hoopt de GGD maar liefst 28 priklijnen in het MECC te realiseren.
Hulp om te vaccineren is welkom, dat is reeds gebleken uit de spoedmail die afgelopen woensdag naar alle huisartsen is verstuurd. Heeft u of een van de assistentes interesse om te ondersteunen bij het vaccineren? Klik hier voor informatie over aanmelding hiervoor.
Meer informatie om zélf aan de slag te gaan met (booster)vaccinaties via onderstaande link:
Ouderen met vervoersproblemen voor boosterprik? Raadpleeg onderstaande link!
Gisteren is er een spoedmail verzonden waarin is aangegeven dat het mogelijk is om voor uw patiënten opgetrokken spuiten te bestellen via de GGD.
In ons land bestaan er initiatieven om het vaccineren aan te moedigen. Dokters in kwetsbare wijken gaan de straat op om met mensen in gesprek te over hun vragen over vaccinaties. In onze regio is dit (nog) niet gerealiseerd.
Vanaf vandaag kunnen mensen die twijfelen om zich te laten vaccineren voor informatie terecht op een speciaal platform: ‘www.overvaccineren.nl’
Iedereen die in aanmerking komt voor een boostervaccinatie, krijgt een mRNA-vaccin van Moderna of BioNTech/Pfizer. Dit is afhankelijk van de beschikbaarheid op de locaties en er is geen vrije keuze in.
Stand van zaken 9 december 2021 COVID-19 in onze regio
Dankzij de inspanningen van onze ketenpartners, zowel huisartsen als VVT-aanbieders, lukt het om patiënten deels uit het ziekenhuis te houden!
De afgelopen week zijn 14 COVID-19 patiënten met zuurstof, m.b.v. Chipmunk en onder regie van de huisarts naar huis kunnen gaan in Oostelijke en Westelijke Mijnstreek. Mocht een patiënt van u met zuurstof met vervroegd ontslag vanuit het ziekenhuis naar huis gaan dan krijgt u daar bericht over van Zuyderland. Als u het protocol nogmaals wil doornemen, klik HIER voor de link.
Daarnaast verloopt de uitstroom naar de VVT, ondanks dat ook daar de druk hoog is door toename van besmettingen en uitval van personeel, nog steeds goed. Zuyderland Care heeft op elke verzorg/verpleegafdeling in VVT 1 bed extra bijgezet, daardoor is er voor meer dan 50 patiënten extra plek.
In aanloop naar code zwart in het ziekenhuis delen we graag praktische handvatten.
Klik hier voor meer informatie
Het ministerie van Volksgezondheid geeft aan dat bij milde klachten een zelftest volstaat.
Op twee verschillende manieren kunnen huisartsen meewerken aan de boostervaccinatiecampagne van niet-mobiele thuiswonende patiënten.
Dringend advies vanuit het crisisteam om de site van de SNPG nauwlettend te volgen!!
Zoals u via de HaROP-coördinator heeft vernomen is het gelukt in de regio Westelijke Mijnstreek de boostervaccinatie te vervroegen voor huisartsen en hun personeel.
Periode: week 46 (15-11-2021 t/m 21-11-2021)
Namens Humankind en MIK & PIW Groep voor medewerkers die in de zorg werken.
Het crisisteam adviseert om het nieuws (algemeen nieuws/NHG/LHV/RIVM) goed op te volgen en, hierop aansluitend, het beleid in de dagpraktijk aan te passen wat betreft infectiepreventie en het verlenen van zorg (COVID-19 maar ook reguliere huisartsenzorg).
Periode: week 45 (08-11-2021 t/m 14-11-2021)
Huisartsen ontvangen vanaf nu weer een terugkoppeling van COVID-19 positief geteste patiënten.
Zuyderland Medisch Centrum heeft aangegeven in een ernstige capaciteitsnood te verkeren.
De richtlijn hierover is aangepast: immune zorgmedewerkers met een positief geteste huisgenoot hoeven niet in quarantaine.
Het crisisteam adviseert om het nieuws (algemeen nieuws/NHG/LHV/RIVM) goed op te volgen en, hierop aansluitend, het beleid in de dagpraktijk aan te passen wat betreft infectiepreventie en het verlenen van zorg (COVID-19 maar ook reguliere huisartsenzorg).
Vanwege de enorme wisselingen in beschikbare capaciteit (professionals/bedden) op de verschillende locaties, soms wel 2 tot 3 maal per dag, is er een standaard afspraak:
Het crisisteam wil een ieder attenderen op de gezamenlijke verantwoordelijkheid om de komende maanden met elkaar de besmettingen en ziekenhuisopnames te kunnen beperken en de onvermijdelijke pieken in het komende winterseizoen op te vangen. Hierbij kunnen de volgende adviezen een belangrijk verschil maken:
Het streven is om de boostervaccinatie te vervroegen naar 23 november aanstaande. Zorginstellingen kunnen zelf deze boostervaccinaties verzorgen (ook voor de verzorgingshuizen). Zorginstellingen zónder medische dienst kunnen ondersteund worden door de GGD, het personeel van deze instelling kan ook gevaccineerd worden door de GGD.
Voor zorgpersoneel zijn er 2 opties om met voorrang een PCR-COVID test te krijgen:
Het aantal nieuwe patiënten dat met COVID-19 in het ziekenhuis werd opgenomen, steeg in de afgelopen week van 27 oktober tot en met 2 november 2021 naar 834 opnames (31% meer dan een week eerder). Op de Intensive Care werden 140 nieuwe COVID-19 patiënten opgenomen (+20%). In de afgelopen week zijn er 39% meer personen met een positieve coronatest gemeld dan in de week ervoor. In alle regio’s en alle leeftijdsgroepen steeg het aantal meldingen.
Het crisisteam wil een ieder attenderen op de gezamenlijke verantwoordelijkheid om de komende maanden met elkaar de besmettingen en ziekenhuisopnames te kunnen beperken en de onvermijdelijke pieken in het komende winterseizoen op te vangen. Hierbij kunnen de volgende adviezen een belangrijk verschil maken:
Afgelopen jaar hebben we in de eerste lijn veel ervaring opgedaan met COVID-19 besmettingen bij patiënten die in 1e instantie niet naar het ziekenhuis werden verwezen. Een aantal van deze patiënten bleek na een aantal dagen dusdanig te verslechteren dat er alsnog een opname in het ziekenhuis nodig was.
Enkele specifieke symptomen bij COVID-19 zijn dyspnoe en desaturatie zonder dat patiënten dit aanvankelijk in de gaten hebben. Daardoor ontstaat er patientdelay, waarbij de longschade door het Sars-Cov-2 virus ernstiger is en er hogere kans is op restschade en trager herstel.
Deze patientdelay kan voorkomen worden door geïndiceerde patiënten thuis te monitoren met een saturatiemeter en een dyspnoe-observatie.
Ook nu het aantal besmettingen weer oplopen en met de wetenschap dat in Sittard-Geleen momenteel zelfs de meeste besmettingen zijn, adviseert het crisisteam om het protocol ‘COVID-19 patiënten thuis monitoren’ te raadplegen en daar waar nodig voorbereidingen te treffen. Zo is het aan te raden om te checken of er voldoende saturatiemeters in de praktijk aanwezig zijn!!
Voor uitgebreide informatie bekijk dan het onderstaand protocol:
‘COVID-19 patiënten thuis monitoren’.
Stand van zaken 4 november 2021 COVID-19 in onze regio
Het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in OZL en WM is de afgelopen week toegenomen. Met name op de HAP is de instroom toegenomen en de wachttijd fors opgelopen. Ondanks dat er op verschillende plaatsen huisartsen en assistentes t.g.v. ziekte uitvallen heeft de reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) vrijwel gewoon doorgang kunnen vinden.
Het aanbod van COVID-19 patiënten in het ziekenhuis is de afgelopen twee weken fors toegenomen.
Er liggen nu 65 COVID-19 positieve patiënten in het ziekenhuis;
• 53 COVID + op de Cohort afdelingen
• 12 COVID + op de IC ’s
Daarnaast ligt er nog 15 “COVID-verdachte” patiënten in het ziekenhuis.
Door deze forse toename van COVID-zorg is de druk op het ziekenhuis toegenomen en zijn we genoodzaakt de afspraken van vorige week bij te stellen; op beide locaties van Zuyderland MC is nu een cohort afdeling geopend en kunnen patiënten via de SEH aangeboden worden. De eerdere verdeling van longziekten en interne geneeskunde is ook weer ingevoerd; Longziekten behandelt in Heerlen en Interne geneeskunde in Sittard.
Patiënten die worden ingestuurd naar de SEH ontvangen van ons, net als tijdens de vorige periode een brief met daarin uitleg over de beoordeling van hun situatie en mogelijke besluiten in het kader van hun behandeling (bijlage).
De poliklinische zorg loopt nog wel vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van COVID-19 patiënten.
Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
We zitten op dit moment daadwerkelijk in een nieuwe golf waardoor we genoodzaakt zijn de eerder gemaakte werkafspraken rond COVID-19 weer opnieuw te introduceren.
De eerder gemaakte afspraken m.b.t. de spoedstroom gelden vanaf deze week weer
COVID-19 (verdachte) patiënten waarbij mogelijk sprake zal zijn van overplaatsing naar een andere locatie ontvangen via Zuyderland Medisch Centrum een brief voorzien van informatie: klik hier voor de brief
Het RIVM adviseert:
In een enkele praktijk is er uitval van personeel vanwege COVID-19. Er is geen knelpunt met betrekking tot het leveren van zorg. Het betreft hier een beeld op basis van de terugkoppeling vanuit de HaROP coördinatoren.
Het crisisteam ontvangt vragen over deelname aan congressen.
Er is bekend gemaakt dat de GGD’en op 6 december beginnen met de boostervaccinaties voor 60+. Vanaf 23 november verstuurt het RIVM daarvoor de uitnodigingsbrieven.
De GGD begint bij 80+. Als deze leeftijdsgroep aan de beurt is geweest, volgen de mensen van 60 tot en met 79 jaar.
Er is een beperkte groep niet-mobiele thuiswonende patiënten die eveneens door de specialist uitgenodigd worden voor een derde prik.
We verzoeken u vriendelijke patiënten niet naar kantoor te verwijzen maar zélf te registreren EN aan te melden bij het CIMS!
We streven er naar om de WDH nascholingen op een gezonde en verantwoorde wijze te laten plaatsvinden.
Vanwege de toestroom en opname van COVID-19 patiënten in Zuyderland heeft de RvB Zuyderland besloten om weer een cohortafdeling voor COVID-19 patienten te openen, ditmaal in Zuyderland Heerlen.
Met de oplopende COVID cijfers is het kernteam m.b.t. COVID-19 weer actief en wordt de eerste cohort afdeling voor COVID-19 patiënten weer geopend. De cohortafdeling is geopend vanaf 26 oktober in Heerlen afdeling 10 met 14 bedden. Komende week wordt gekeken of er uitbreiding van COVID bedden kan plaatsvinden op deze afdeling afhankelijk van beschikbare verpleegkundige capaciteit.
Het RIVM houdt in de gaten hoe goed de coronavaccinaties blijven werken. Op dit moment bieden de vaccins nog een optimale bescherming tegen ernstige ziekte en sterfte door corona.
Een 3e vaccinatie is voor patiënten met een ernstige afweerstoornis onderdeel van de basisvaccinatie
QR-codes na doorgemaakte corona en vaccinatie
De aandacht voor COVID-19 zwakt een beetje af. Ondanks dat de pandemie en daarmee gepaard gaande ‘lock down’ veel van ons allen gevraagd heeft, willen we wederom benadrukken dat de crisis nog niet voorbij is. De 1,5 meter-maatregel én het dragen van een mondkapje zijn momenteel dringend te adviseren, zowel in de praktijk als op de Spoedpost. Opstart van een strikte triage alsmede het gescheiden houden van COVID-verdachte patiënten is aan te raden!
De nieuwe aanpak onderscheidt zich van de oude door te werken met contextfactoren. Contextfactoren zijn bijvoorbeeld immuniteit, de IC-bezetting, de hevigheid van de griepgolf en de maatschappelijke en economische context. Hierdoor is meer ruimte voor duiding van de situatie voor maatregelen getroffen worden en ook zijn de maatregelen flexibeler opgesteld aan de voorkant. Dit geeft ruimte om zo gericht mogelijk in te grijpen als dit nodig is. Met de nieuwe aanpak heeft het kabinet een kompas om dit najaar om te gaan met oplevingen.
Het blijft belangrijk om patiënten te overtuigen dat vaccinatie zinvol is. Zoals eerder vermeld kan de patiënt gebruik maken van de online coronavaccinatie keuzehulp.
De nieuwe aanpak onderscheidt zich van de oude door te werken met contextfactoren. Contextfactoren zijn bijvoorbeeld immuniteit, de IC-bezetting, de hevigheid van de griepgolf en de maatschappelijke en economische context. Hierdoor is meer ruimte voor duiding van de situatie voor maatregelen getroffen worden en ook zijn de maatregelen flexibeler opgesteld aan de voorkant. Dit geeft ruimte om zo gericht mogelijk in te grijpen als dit nodig is. Met de nieuwe aanpak heeft het kabinet een kompas om dit najaar om te gaan met oplevingen.
De minister neemt het advies van de Gezondheidsraad m.b.t. de boostervaccinatie en het advies van FMS en RIVM over de derde vaccinatie over.
Aanvankelijk is er gesteld dat voor de bevolking van Nederland een boostervaccinatie tegen COVID-19, als extra oppepper van de basisserie, niet nodig zou zijn. Nieuwe inzichten geven aanleiding om dit opnieuw in overweging te nemen voor de ‘oudere patiënt’. Onderzoeksgegevens laten zien dat de bescherming van sommige COVID-19-vaccins tegen infectie in de loop van de tijd wel enigszins is afgenomen, maar dat geldt niet voor de bescherming tegen ernstige ziekte. Die bescherming tegen ernstige ziekte is nog altijd onverminderd hoog, ook voor de deltavariant. De vaccins bieden 95% bescherming tegen ziekenhuisopname en 97% tegen IC-opname.
De Gezondheidsraad verwacht dat voor sommige groepen boostervaccinatie op den duur wel nodig zal zijn. Het RIVM houdt de Vaccineffectiviteit in Nederland en buitenland continu goed in de gaten. Als de bescherming van de COVID-19-vaccinatie minder wordt, staan de GGD en het RIVM paraat voor een boostercampagne.
Tot nu toe zijn er ongeveer 23,6 miljoen prikken gezet
Periode: week 36 (06-09-2021 t/m 12-09-2021)
Op verzoek van cliëntenorganisaties voor mensen met een beperking of chronische ziekte heeft het ministerie van VWS besloten om gratis pakketten met zelftesten beschikbaar te stellen voor mensen met een kwetsbare gezondheid die in zelfgekozen thuisisolatie zitten en niet gevaccineerd kunnen worden. Het gaat om:
We hebben deze week verschillende vragen gekregen van huisartsen over hoe mensen kunnen aantonen dat ze vanwege een doorgemaakte COVID maar 1 vaccinatie hebben gekregen.
Wat gebeurt er dit najaar met de IC-bezetting in Nederland als er verstoringen optreden? Hebben we hier genoeg capaciteit voor?
Om ons hierop voor te bereiden heeft het LCPS 6 scenario’s uitgewerkt die laten zien wat er gebeurt met de IC-bezetting bij verstoringen. (dit zijn mogelijke scenario’s en dus geen LCPS prognoses)
De scenario's geven een beeld van de IC-bezetting en nodige capaciteit bij eventuele
verstoringen:
Op basis van de scenario's signaleert het LCPS dat we het risico lopen dat er dit najaar te weinig IC-capaciteit is.
Het LCPS heeft 6 scenario's uitgewerkt met de impact van verstoringen op de IC-bezetting en -capaciteit in najaar 2021:
Patiënten met een immuunstoornis (niertransplantaties e.d.) ontvangen een ‘booster’.
Ondanks de versoepelende maatregelen door de overheid blijven we benadrukken dat het virus niet weg is! Het virus is en blijft onvoorspelbaar en er blijven zich nieuwe varianten aandienen.
De afgelopen tijd hebben ziekenhuizen en klinieken in overleg met zorgverzekeraars plannen gemaakt om na de zomervakantie te starten met het verlenen van inhaalzorg.
- Deze week zijn 262.246 vaccinaties door de GGD gezet.
- Het totaal gezette vaccinaties door de GGD komt op 19.237.600 uit.
- In totaal zijn er nu 10.468.808 personen door de GGD gevaccineerd, waarvan 9.995.607 personen volledig gevaccineerd.
- Er zijn 120 vaccinatielocaties in gebruik (-2 t.o.v. vorige week)
Herhaald bericht
Herhaald bericht
Herhaald bericht
Sinds augustus is een lichte stijging in het percentage positief getesten zichtbaar. Het absolute aantal positieve testen blijft dalen voor alle leeftijdsgroepen.
Het komt met regelmaat nog steeds voor dat patiënten zich melden op kantoor bij Meditta voor de registratie van de vaccinatie en aanmelden bij het CIMS
Vaccinatie tegen COVID-19 vermindert de overdracht van het virus naar anderen. Dat blijkt uit onderzoek van het RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu waarbij gebruik is gemaakt van data uit het bron- en contactonderzoek door de GGD Gemeentelijke Gezondheidsdienst ’en.
Vaccinatiegraad gaat richting een plateau
De grafiek toont de vaccinatiegraad per leeftijdsgroep. Het blauwe gedeelte geeft het percentage aan dat volledig is gevaccineerd. Het rode gedeelte toont het percentage dat alleen de eerste prik heeft ontvangen. Ten opzichte van week 30 is vooral het aandeel volledig gevaccineerden onder de 18-29 jarigen gestegen. Bron: data GGD via RIVM
Tot en met zondag 8 augustus zijn in Nederland naar schatting 21,6 miljoen vaccinaties toegediend.
Het RIVM meldt dat in de LCI-richtlijn COVID-19 een wijziging is opgenomen ten aanzien van personen die in het ziekenhuis opgenomen zijn geweest met een Covid-19-besmetting. Bij deze patiënten is standaard 14 dagen isolatie geïndiceerd vanaf de eerste ziektedag.
NZa wijzigt regels voor actueler beeld van wachttijden in ziekenhuizen en klinieken.
Woensdag 11 augustus jl. heeft de GGD ZL alle huisartsen een brief gestuurd voorzien van flyers en onderstaande informatie. Het crisisteam wil de huisartsen hier graag op attenderen!
De overheid heeft aangekondigd dat ze een oplossing hebben gevonden voor de registratie van mensen die in het buitenland (buiten de EU) zijn gevaccineerd
Het RIVM meldt dat in de LCI-richtlijn COVID-19 een wijziging is opgenomen ten aanzien van personen die in het ziekenhuis opgenomen zijn geweest met een Covid-19-besmetting. Bij deze patiënten is standaard 14 dagen isolatie geïndiceerd vanaf de eerste ziektedag.
Het vaccinatieteam in onze regio komt op 7 september aanstaande bij elkaar om de onderzoeken naar effecten van een 3de prik te bespreken. Wij houden u hiervan uiteraard op de hoogte.
Landelijke signaalwaardes
Zoals u niet zal zijn ontgaan heeft naast covid-19 ook de watersnood gevolgen gehad voor onze regio. In dit bericht een kort overzicht van relevante feiten.
Via de HaROP-coördinatoren heeft het Crisisteam het beeld in de huisartsenpraktijken gemonitord. Slechts één praktijk heeft de praktijkvoering moeten aanpassen; alles is geregeld vanuit de hagro.
Nu het gevaar geweken is, worden we ook door de GGD geattendeerd op de nazorg; het gebied is immers tot ‘rampengebied’ uitgeroepen.
De unit Psychosociale Hulpverlening (PSH) van de GGD is sinds afgelopen donderdag actief samen met een netwerk van maatschappelijke organisaties en Slachtofferhulp Nederland om zowel burgers als (zorg)organisaties te voorzien van gepast advies en ondersteuning.
Op deze plek van de website van de GGD vindt u informatie en adviezen over de fysieke en mentale gezondheidsrisico’s ten gevolge van de extreme wateroverlast. Ook nuttig is het telefoonnummer van Slachtofferhulp Nederland: 0900-0101. Daar krijgt men maatschappelijke bijstand of een luisterend oor aangeboden. Mocht meer ondersteuning nodig zijn, dan kan die geleverd worden door het maatschappelijk werk in uw gemeente. Raadpleeg hiervoor de website van de gemeente.
Voor de beeldvorming onderstaande grafiek over de contacten op de Spoedpost Westelijke Mijnstreek:
De vaccinaties lopen door, hier het landelijk beeld tot 12 juli.
Het crisisteam is nog steeds actief, we communiceren via de crisispagina en proberen zoveel mogelijk actuele informatie voor u te bundelen. Raadpleeg dus wekelijks deze pagina!!
Zie hier de communicatie van de SNPG
https://mailchi.mp/snpg/uitnodiging-niet-mobiele-thuiswonende-mensen-13467888?e=b59c283938
Lareb Landelijke Registratie Evaluatie Bijwerkingen
In totaal betreft het tot 20 juni 93.453 meldingen. Hiervan gaan 66.724 over de 1 ste vaccinatie en 14.756 over de 2 de vaccinatie. (6 juli)
In de media werd afgelopen dagen bekend gemaakt dat het ongekend druk is bij de huisartsenposten. Hierbij meteen gevolgd door een oproep aan alle patiënten om de Spoedpost alleen te benaderen als er spoedeisende zorgvragen zijn.
Ondanks dat afgelopen weken de zorgvragen op de Spoedpost Westelijke Mijnstreek zijn toegenomen hebben zich geen knelpunten voorgedaan.
Chapeau voor alle inzet!!
Patiënten blijven zich melden bij hun huisartspraktijk met vragen over vaccinatie en het vaccinatiebewijs.
Het ministerie van VWS heeft een handleiding gemaakt voor huisartsenpraktijken, waarin wordt uitgelegd hoe de ‘uitzonderingsroute voor vaccinatiebewijzen’ verloopt en welke stappen u als huisarts kunt zetten als een patiënt bij u aanklopt om een vaccinatiebewijs te krijgen.
Het NHG komt met een advies voor het preventief gebruik van mondneusmaskers door huisartsen en hun medewerkers.
DINSDAG 29 JUNI
Aangepast advies voor scheiden patiëntenstromen en gebruik mondneusmaskers in de huisartspraktijk
Door afname van Corona besmettingen alsook de opgenomen patienten in het ziekenhuis, is een aantal overleggen opgeschort tot september 2021. Dit geldt voor het wekelijkse overleg huisartsen-Zuyderland, vaccinatie overleg huisartsen-GGD en het ROAZ overleg Zuid Limburg.
De frequentie van het overleg met het crisisteam Meditta Westelijke Mijnstreek schalen we voor nu ook verder af. Dit betekent dat we gedurende de zomermaanden geen overleg organiseren tenzij…de situatie verandert.
De overleglijnen met ziekenhuis/GGD/ROAZ zijn kort en bij enige wijziging in negatieve zin kunnen we als crisisteam snel overleggen, afstemmen en eventueel naar jullie berichten.
Ook voor vragen ten aanzien van corona blijven we bereikbaar!!
We adviseren hierbij wel om vooraf te checken of deze vragen al beantwoord zijn via de voor jullie bekende crisispagina op onze website.
Dat betekent ook dat we geen wekelijkse crisismail meer zullen sturen.
Belangrijke berichten inzake corona kunnen jullie met ingang van volgende week volgen via www.medittaplein.nl
De huidige adviezen zijn:
https://www.lhv.nl/service/tips-over-de-registratie-na-het-vaccineren
De daling van het aantal covid-19 besmettingen is nog steeds een feit. De reguliere zorg blijft toenemen.
De GGD schrijft uitsluitend een vaccinatie in het gele boekje van personen die minstens één coronavaccinatie bij een priklocatie van de GGD hebben laten zetten. Indien iemand door een andere prikkende partij gevaccineerd is, dan kan de GGD geen aantekening in gele boekje zetten. De GGD zet dus vooralsnog geen vaccinaties die elders gezet zijn in het gele boekje. Mocht dit beleid in de toekomst wijzigingen dan zal daarover adequaat gecommuniceerd worden.
Het minimale kader dat de GGD hanteert omvat:
Deze elementen kunnen in stempel, sticker en/of handgeschreven vorm worden aangebracht op de pagina’s ‘andere vaccinaties’ in het gele boekje.
Aanvullende suggesties
Naast het hierboven beschreven minimale kader dat landelijk gehanteerd wordt, kunnen aanvullende elementen toegevoegd worden, zoals batchsticker of paraaf. Aanbevolen wordt om de werkwijze aan te houden die gebruikelijk is bij reizigersvaccinatie. Zie hiervoor ook de website van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering.
Patiënten kunnen ook huisartsen vragen om een stempel in het gele boekje te zetten.
Daarvoor geldt hetzelfde minimale kader:
De daling in het aanbod van COVID-19 patiënten zet over de hele linie door waardoor reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) gewoon doorgang heeft kunnen vinden en het aantal COVID-19 patiënten in het ziekenhuis verder is gedaald: er liggen nu nog 21 COVID-19 positieve patiënten in het ziekenhuis;
Hierdoor kan de capaciteit voor COVID-19 zorg steeds verder worden afgebouwd en de capaciteit voor reguliere zorg werk weer opgeschaald; er zijn op dit moment weer 18 van de 19 OK’s in bedrijf en er wordt gewerkt aan een gestructureerd plan voor het inhalen van uitgestelde zorg, ingaande na de zomervakantie.
Bij de poliklinische zorg zijn de toegangstijden, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal.
Bij longziekten is er echter sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van COVID-19 patiënten.
Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID-poli.
De tijdelijke “lateralisatie” van longziekten en interne geneeskunde blijft, mede vanwege personele problemen en overbelaste zorgprofessionals na overleg met beide huisarts organisaties tot 1 oktober a.s. van kracht.
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Gelet op de positieve ontwikkelingen wordt het COVID afstemmingsoverleg HA-organisaties met ZMC gestopt. Indien noodzakelijk wordt dit opnieuw opgestart.
De vanwege COVID ingevoerde tijdelijke “lateralisatie” van longziekten en interne geneeskunde blijft vooralsnog, mede vanwege personele problemen en overbelaste zorgprofessionals, tot 1 oktober a.s. van kracht.
Daarnaast willen wij u er op attenderen dat de Post-COVID poli beschikbaar blijft
Dank en waardering voor de samenwerking in de regio!
Gelet op de dalende covid-cijfers gaan we het wekelijks crisisoverleg tussen de huisartsen en Zuyderland beëindigen. Daarmee vervallen ook de specifieke nieuwsbrieven. In deze (hopelijk) laatste COIVID-nieuwsbrief willen wij namens Zuyderland onze dank en waardering naar de huisartsen in onze regio uitspreken voor het begrip en de uitermate goede samenwerking in de afgelopen 15 maanden. Hierdoor hebben we met vereende krachten de COVID-pandemie in onze regio opgevangen en deze stormachtige tijd doorstaan. Wij zijn jullie daar zeer erkentelijk voor.
Het aantal covid-19 patiëntcontacten daalt. De reguliere zorgcontacten nemen toe in de huisartsenpraktijken.
Om zorgprofessionals te ondersteunen bij de communicatie met patiënten over passende inhaalzorg heeft de NZa de Informatiekaart passende inhaalzorg: hoe informeer ik mijn patiënten? gepubliceerd. U vindt die informatiekaart hier.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week afgenomen. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg heeft gewoon doorgang kunnen vinden
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis blijft dalen.
Er zijn verschillende informatielijnen beschikbaar voor huisartsen. In dit overzicht vindt u de belangrijkste.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week afgenomen. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg heeft gewoon doorgang kunnen vinden.
De praktijken ervaren een hoge werkdruk voor zowel de reguliere zorg als de COVID zorgvragen.
Mensen die geïmmuniseerd zijn of recent covid-19 hebben gehad, mogen zonder te testen naar Duitsland reizen.
Er is sprake van een lokale, zeer sterk toegenomen toestroom van COVID-patiënten maar ook van non-COVID patiënten waardoor alle bedden, zowel IC als klinische bedden bezet zijn.
Er was een opnamestop, die inmiddels weer is opgeheven.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week iets toegenomen. Desondanks heeft zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang kunnen vinden
Het aantal vragen over covid-19 neemt toe. In de praktijken zijn verder geen knelpunten.
Zoals bekend neemt het aantal covid-19 patiënten toe. We ontvangen opvallende signalen dat in sommige situaties de toestand van de patiënt verslechterd, maar de patiënt zelf zich daarvan niet bewust is. Het gaat hierbij dan met name over dyspnoe.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week toegenomen. Desondanks heeft zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang kunnen vinden
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week toegenomen. Desondanks heeft zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang kunnen vinden
Hoogste weekincidentie: gemeente Brunssum, 455 per 100.000 inwoners
Nederland is per 6 april 2021 voor Duitsland een 'hoog incidentiegebied'. De regels ten aanzien van inreizen en het overleggen van negatieve covid-19-testuitslagen zijn dientengevolge aangescherpt.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is vrijwel onveranderd. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
In de teststraten van de GGD Zuid-Limburg is het aantal testenten opzichte van vorige week toegenomen: van 13.456 naar 13.731, een toename van 275. Toch spreekt GGD van een plateaufase.
Het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in OZL en WM is vrijwel onveranderd. Reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) kunnen gewoon doorgang vinden.
In de teststraten van de GGD Zuid-Limburg is het aantal testen ten opzichte van vorige week toegenomen: van 11.366 naar 13.156, een toename van 1.790. De toename komt vooral door testen bij kinderen en jonge gezinnen.
Afgelopen week waren er in Limburg relatief de meeste besmettingen in gemeente Brunssum, namelijk 280 per 100.000 inwoners.
De GGD Zuid-Limburg heeft afgelopen weken de vaccinatiecapaciteit fors uitgebreid. Er wordt 7 dagen per week gevaccineerd, van 08.00 -20.00 uur.
Volgende week wordt ook de vaccinatie-locatie in Geleen geopend.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is vrijwel onveranderd. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis neemt geleidelijk weer toe.
Zuyderland Medisch Centrum start komend weekend in de locatie Sittard-Geleen met het vaccinatieprogramma voor medisch geprioriteerde patiënten. Deze patiënten worden gevaccineerd met het Moderna-vaccin. Ziekenhuizen zoals Zuyderland organiseren het programma samen met het RIVM, NVZ, NFU en LNAZ. Op ons verzoek wordt gekeken naar een goede terugkoppeling naar de huisartsen van de gevaccineerde patiënten, net zoals bij de GGD.
In de teststraten van de GGD Zuid-Limburg is er een toename van het aantal testen ten opzichte van vorige week: van 8.980 naar 11.366, een toename van 2.386.
In de week van 29 maart zal de tweede vaccinatieronde van bewoners van zorginstellingen, woonvormen dementerenden en verstandelijk gehandicapten met het BioNTech/Pfizer-vaccin plaatsvinden.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is beperkt. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis blijft redelijk stabiel.
Aanstaande maandag 15-3-21 vindt weer een overleg plaats. Wilt u graag een agendapunt aan de orde laten komen, meld dit dan via uw HaROP-coördinator.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is beperkt. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
Inmiddels heeft een evaluatie plaatsgevonden van de eerste ronde van de vaccinatie van deze doelgroepen. De knelpunten uit die eerste ronde worden omgezet in verbeterpunten voor de tweede ronde.
De vaccinatiestrategie van andere leeftijdsgroepen (18- tot 60-jarigen) is binnen de hagro’s geïnventariseerd door de HaROP-coördinatoren. Gepeild is of de huisarts/huisartsenpraktijk zelf gaat vaccineren of het centraal wil organiseren.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Ondanks het feit dat bij de huisartsenpraktijken hier en daar covid-gerelateerd verzuim is, kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
Het zal niemand ontgaan zijn dat we deze week gestart zijn met de vaccinatie van bewoners van zorginstellingen en (kleinschalige) woonvormen met dementerende patiënten en verstandelijk gehandicapten. De bewoners die hiervoor in aanmerking komen zijn gevaccineerd met het BioNTech/Pfizer-vaccin.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Ondanks het feit dat bij de huisartsenpraktijken hier en daar covid-gerelateerd verzuim is, kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Ondanks het feit dat bij de huisartsenpraktijken hier en daar covid-gerelateerd verzuim is, kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
In de regio Zuid-Limburg zijn er 156 besmettingen per 100.000 inwoners, in Noord-Limburg 270 per 100.000 inwoners. De toestand is dus nog steeds zeer ernstig te noemen.
Zoals bekend kunnen we mogelijk heel snel – in februari - overgaan tot het vaccineren (met het Moderna-vaccin) van bewoners in zorginstellingen.
Het gaat hierbij om alle patiënten die ION bij de huisarts zijn ingeschreven en in een verzorgingshuis dan wel een kleinschalige woonvorm voor verstandelijk gehandicapten wonen.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
De druk in het ziekenhuis neemt op dit moment licht af.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken neemt toe. Het aanbod op de huisartsenposten blijft vooralsnog echter onveranderd. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden. Complimenten vanuit Zuyderland voor de toepassing van de triage in de spoedstroom die mede daardoor voor Zuyderland behapbaar blijft.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in de regio blijft redelijk stabiel. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
Zoals jullie verderop in deze nieuwsbrief kunnen lezen is de nood in Zuyderland onveranderd hoog. Daarbij is de uitstroom van patiënten naar een VVT-instelling bemoeilijkt vanwege het hoge verzuimpercentage onder het personeel.
Dit heeft automatisch ook invloed op de toegankelijkheid voor onze patiënten vanuit de eerstelijns gezondheidszorg.
Op dit moment lijkt het erop dat voor de huisartsenpraktijken het Moderna vaccin beschikbaar komt omdat dit vaccin bij ‘slechts’ -20C bewaard hoeft te worden en na ontdooien nog 30 dagen in de koelkast bewaard kan worden.
Beste huisartsen,
Gezien de noodsituatie in Zuyderland is besloten om een gezamenlijke COVID nieuwsbrief op te stellen voor de huisartsen in de Oostelijke en Westelijke Mijnstreek.
Wij informeren u over de laatste stand van zaken in de regio én in het ziekenhuis samen met de aanvullende afspraken die er tussen Zuyderland en de huisartsen in de Mijnstreek is gemaakt.
Doelstelling van deze maatregelen zijn om:
Deze maatregelen zijn noodzakelijk om CODE ZWART in het ziekenhuis te voorkomen. Code zwart betekent dat insturen van patiënten niet meer mogelijk is.
- De instroom van COVID verdachte patiënten in Zuyderland zoveel mogelijk te verkleinen
- De uitstroom van COVID verdachte patiënten in Zuyderland zoveel mogelijk te vergroten
Namens het crisisteam HuisartsenOZL en HACoWest/ Meditta Westelijke Mijnstreek.
Het zal niemand zijn ontgaan dat de druk in Zuyderland dusdanig hoog is dat er nog meer actie vereist is dan nu al het geval is, van alle partijen in de keten.
Voorlopig hoeven zorgverleners nog niet hun BIG-nummer te vermelden.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de spoedposten in de regio is sinds 17-12-2020 redelijk stabiel. Het aantal covid gerelateerde consulten lijkt iets te zijn afgenomen, het aantal covid gerelateerde visites lijkt wat te zijn toegenomen.
Het ziekteverzuim blijft stabiel. De beschikbaarheid van PBM’s is geen probleem. Het aanvragen van ELV bedden is in OZL uitgevraagd: 8 HAGRO’s hebben twee van de twee plaatsingen kunnen realiseren.
Op de spoedpost is nu geen toename in het ziekteverzuim te zien, wel uitdagingen in personele bezettingen. WM ervaart meer telefonische consulten, ook vragen en bezorgdheid over het gemuteerde virus.
Zuyderland heeft een belangrijk beroep op ons gedaan met betrekking tot verwijzen en vooral niet-verwijzen:
- Verwijzing? Bel niet met de SEH!
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in de regio neemt fors toe. Ook zijn er in toenemende mate huisartsen en praktijkondersteuners positief getest en in thuisquarantaine. Thuiswerken wordt steeds meer gepromoot. Desondanks kan de reguliere huisartsenzorg vooralsnog gewoon doorgaan.
De landelijke cijfers laten zien dat het niet goed gaat met het aantal covid-19 besmettingen. Specifiek in de regio Zuid-Limburg zien we een verdubbeling van het aantal besmettingen ten opzichte van vorige week. We kunnen de toestand op dit moment ernstig noemen.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten blijft zowel bij huisartsenpraktijken als bij de Spoedposten op beide locaties stabiel waardoor de reguliere huisartsenzorg gewoon kan doorgaan.
De LHV heeft op 24 november besloten dat huisartsen een bijdrage kunnen leveren aan het vaccineren van een specifiek deel van de bevolking tegen covid-19. Het is een extra taak op het al volle bord van de huisarts, maar het grote maatschappelijk belang gaf de doorslag.
Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten blijft zowel bij huisartsenpraktijken als bij de Spoedposten op beide locaties stabiel waardoor de reguliere huisartsenzorg gewoon kan doorgaan.
Werkafspraken Covid-Plus 26-11-2020 (update)
De samenstelling van de sneltesten laat op dit moment niet toe dat we een sneltest mee kunnen geven naar huis.
Het aanbod van covid-19 (verdachte)patiënten is de afgelopen week zowel bij huisartsenpraktijken als bij de Spoedposten op beide locaties gestabiliseerd. Uitval van zorgverleners als gevolg van covid-19 is op dit moment beperkt.
Compliment voor de huisartsen in onze regio: het triëren van patiënten gaat op dit moment zo goed, dat de druk op de SEH mede daardoor goed hanteerbaar is. Blijf dit zo doen!
Zelf thuis afnemen en uitsluitend bij milde klachten.
Het aanbod van covid-19 (verdachte)patiënten uit de eigen regio is de afgelopen dagen zowel bij de huisartsenpraktijken als bij de Huisartsenposten op beide locaties afgenomen. De reguliere zorg komt daar op dit moment niet in het gedrang. De druk op de SEH neemt mede af door de adequate triage door huisartsen.
Het aanbod van covid-19-(verdachte)patiënten uit de eigen regio is de afgelopen dagen enigszins gestabiliseerd.
Door de aangescherpte coronamaatregelen hebben veel mensen het opnieuw zwaar. Niet alleen ouderen, maar bijvoorbeeld ook mensen die in de zorg of supermarkten werken of mensen die (alleen) in quarantaine moeten.
De druk op het Zuyderland Medisch Centrum Sittard-Geleen door de instroom van covid-19-patiënten vanuit de eigen regio neemt op dit moment gestaag toe. Tot het afgelopen weekend was er vooral sprake van overnames van IC- patiënten uit de rest van Nederland.
