Nieuwsarchief

De weergave in dit dossier is chronologisch gerangschikt per regio. Raadpleeg ook de websites van RIVM, NHG en Zorgdashboard Limburg voor andere belangrijke informatie. 

CRISISTEAM
ARCHIEF

De weergave in dit dossier is chronologisch gerangschikt per regio. Raadpleeg ook de websites van RIVM, NHG en Zorgdashboard Limburg voor andere belangrijke informatie. 

CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
JANUARI, FEBRUARI, MAART 2022
07 JANUARI 2022
  • Beeld in de regio
  • Boostercampagne Midden-Limburg

Beeld in de regio

De besmettingen in de regio zijn na een daling de laatste dagen weer stijgend. Het gemiddelde aantal positief geteste mensen per 100.000 is nu 106 (landelijk 140), maar het percentage ligt op 37,4%. Het effect van de Omikron is dus ook in onze regio zichtbaar.
Spoedpost
Op de spoedpost is er sprake van een lichte daling van het aanbod van patiënten. De inzet van een extra regiearts heeft de afgelopen weken gezorgd voor enige ontlasting. Met name voor de 1e consultarts in Weert op die momenten dat de 2e consultarts het COVID-spreekuur draait.
Echter gezien de dalende cijfers gaan we komend weekend geen regiedienst opvoeren. Wel blijven we het nauwkeurig volgen en is de afspraak gemaakt dat Weert eventueel voor de regiefunctie kan terugvallen op Roermond.
 
Concreet betekent dit dat we op zaterdag en zondag tussen 12 en 18 uur de regiefunctie door Roermond laten invullen, óók voor Weert.
 
Voor het volgende weekend willen we de regiedienst nog als achterwacht houden, zodat we snel kunnen opschalen mocht dit nodig blijken.
 
Ziekenhuizen
In de coronazorg in de ziekenhuizen is het op dit moment relatief rustig. Natuurlijk hebben ze nog altijd te maken met de onzekere factor Omikron, maar zien ze op dit moment in de voorspellingen voor de korte termijn een dalende lijn aan coronapatiënten die moeten worden opgenomen in ziekenhuizen.

Boostercampagne Midden-Limburg

In samenwerking met de GGD-Limburg Noord hebben vele praktijken de laatste twee weken van 2021 44.000 boosterprikken weten te zetten. Hiermee hebben we geholpen om landelijk de hoogste boostergraad te bereiken en zijn alle niet-mobiele thuiswonenden in onze regio bezocht. Aan alle deelnemende praktijken; Chapeau!
 
Het was een hele organisatie en we zijn druk doende om de afspraken rondom de financiering duidelijk te krijgen. We komen hier z.s.m. bij jullie op terug.
CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
OKTOBER, NOVEMBER, DECEMBER 2021
13 DECEMBER 2021
  • Beeld in de regio
  • GGD: Protocol voor het vaccineren van de niet mobiele thuiswonenden

Beeld in de regio

Hagro’s:
De situatie t.o.v. vorige week is nog identiek waarbij er binnen de huisartspraktijken sprake is van uitval van personeel t.g.v. ziekte en/of quarantaine. De continuïteit van zorg kan wel binnen alle praktijken geborgd worden en leidt niet tot problemen.
 
Spoedpost:
Op de spoedpost is er sprake van stabilisatie van het aanbod van patiënten, maar ook hier is de werkdruk nog hoog. De inzet van een extra regiearts zorgt voor enige ontlasting en zal voor de Spoedposten Weert en Roermond voorlopig gehandhaafd blijven.
De diensten staan voor nu nog tot en met 2 januari ingeroosterd in het rooster van Roermond. Als men liever een dienst vanuit Weert doet, dit dan via jolandebult@meditta.nl doorgeven.

Voor de huisartsopleiders kan deze extra dienst een mooie gelegenheid zijn om samen met een 3e jaars AIOS te oefenen met triëren, autoriseren en delegeren. Mocht je hierin interesse hebben kan dit gemeld worden via jolandebult@meditta.nl.
 
Ziekenhuizen:
De ziekenhuizen geven aan dat zij ervaren dat ook zij zich op de plateaufase bevinden en dat de druk stabiliseert. Het afschalen van de U5 en U4 zorg heeft geresulteerd in het feit dat zij ruimte hebben kunnen creëren betreffende de beschikbaarheid van bedden en personeel.
De uitplaatsing/verplaatsing van patiënten naar andere ziekenhuizen verloopt ook beter.
De uitplaatsing van patiënten naar de VVT levert geen problemen op.
 
VVT (LvH, Proteion en De Zorggroep):
De VVT heeft nog reguliere capaciteit beschikbaar en kan patiënten opnemen. Om de aanmelding van patiënten te verbeteren zijn zij met elkaar in gesprek om eventueel een centraal aanmeldpunt in het leven te roepen. Hierbij is het uitgangspunt dat dit niet alleen van toegevoegde waarde kan zijn in een crisissituatie, maar ook in de reguliere procesgang.

GGD: Protocol voor het vaccineren van de niet mobiele thuiswonenden

De GGD heeft het protocol voor het vaccineren van de niet mobiel thuiswonende verbreed waarbij het vanaf woensdag 8-12-2021 nu ook mogelijk is om de huisgenoten ook direct te vaccineren. Voorwaarde hiervoor is wel dat de persoon woonachtig is op hetzelfde adres.
06 DECEMBER 2021
  • Beeld in de regio
  • Aanpassing beleid inzet personeel
  • Boostervaccinatie Spoedposten (herhaling)
  • Verzoek arts IZB melding overlijdens ten gevolge van Covid-19
  • SJG
  • Land van Horne

Beeld in de regio

Hagro’s
De druk op de huisartsenpraktijken is nog steeds hoog. Enkele praktijken hebben een beroep moeten doen op de ondersteuning vanuit hun Hagro t.g.v. uitval van personeel door ziekte en/of quarantaine. Dit heeft echter niet geleid tot onoverkomelijke problemen.

Spoedpost
Op de spoedpost is er sprake van enige stabilisatie van het aanbod van patiënten, maar ook hier is de werkdruk nog hoog. De inzet van een extra regiearts zorgt voor enige ontlasting en zal voor de Spoedposten Weert en Roermond voorlopig gehandhaafd blijven.

Ziekenhuizen
De ziekenhuizen geven aan dat de uitval van personeel een probleem vormt (10%) en dat de druk hoog is. Knelpunten ervaren zij voornamelijk met betrekking tot het overplaatsen van patiënten naar andere ziekenhuizen, al treedt hier wel enige verbetering op. De uitplaatsing van patiënten naar de VVT levert vooralsnog geen problemen op.

VVT (LvH, Proteion en De Zorggroep)
De VVT heeft nog reguliere capaciteit beschikbaar en kan patiënten opnemen.

Aanpassing beleid inzet personeel

De LCI-richtlijn testbeleid en inzet zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis is aangepast. Op basis hiervan hebben wij het beleid inzet personeel bij kritische capaciteitsproblemen ook aangepast.

Boostervaccinatie Spoedposten (herhaling)

Voor het Spoedpostpersoneel en waarnemers met een aansluitcontract bij de Spoedposten Weert of Roermond zijn de volgende vaccinatiemomenten ingeregeld.
  • Woensdag 8 december Weert: 09.00 - 12.00 uur
  • Woensdag 8 december Roermond: 13.00 - 16.00 uur
Hiervoor geldt een vrije inloop, je hoeft je dus niet van tevoren te melden. Wel vragen wij om een gezondheidsverklaring en toestemming registratie bij RIVM. Deze formulieren zijn op de post aanwezig.

Verzoek arts IZB melding overlijdens ten gevolge van Covid-19

Het verzoek is om overlijdens ten gevolge van COVID-19 te melden bij de GGD LN. COVID-overlijdens kunnen worden gemeld via: coviduitslagen@vrln.nl, het gaat om overlijdens ten gevolge van COVID-19, niet om overlijdens met COVID-19.

Aub naam patiënt incl. meisjesnaam, geboortedatum, eventueel BSN en datum van overlijden vermelden. Of kan ook via 088-0026408 (dienstdoende arts).

SJG

Opname van patiënten
Aan de huisartsen het specifieke verzoek om indien een patiënt opgenomen dient te worden in het SJG zorg te dragen voor een ACP (IC-opname Ja/Nee, reanimatie Ja/Nee, intubatie Ja/Nee) en een ingevuld CFS (Clinical Frailty Scale) formulier.

Daarnaast kan het zijn dat indien patiënten opgenomen dienen te worden in het SJG hiervoor de hoofdbehandelaar in de avonduren benaderd wordt om zorg te dragen voor een zo optimaal mogelijke zorgverlening.

Brief SJG inzake afschaling U4 en U5
Via de deze link kunt u de brief inzien die door het SJG aangereikt ten behoeve van informeren van de huisartsen betreffende afschaling U4 en U5.

Land van Horne

Opname van patiënten
Patiënten zullen door het Land van Horne opgenomen kunnen worden indien er bij opname een negatieve PCR test aangereikt kan worden. Deze PCR test kan via de GGD of eventueel door de huisarts zelf afgenomen worden.

30 NOVEMBER 2021
  • Boostervaccinatie Spoedposten
  • Boostervaccinatie Huisartsenzorg

Boostervaccinatie Spoedposten

Voor het Spoedpostpersoneel en waarnemers met een aansluitcontract bij de Spoedposten Weert of Roermond zijn de volgende vaccinatiemomenten ingeregeld.
  • Woensdag 1 december Weert: 10.00 - 12.00 uur
  • Vrijdag 3 december Roermond: 10.00 - 15.00 uur
  • Woensdag 8 december Weert: 09.00 - 12.00 uur
  • Woensdag 8 december Roermond: 13.00 - 16.00 uur
Hiervoor geldt een vrije inloop, je hoeft je dus niet van tevoren te melden. Wel vragen wij om een gezondheidsverklaring en toestemming registratie bij RIVM. Deze formulieren zijn op de post aanwezig.

Boostervaccinatie Huisartsenzorg

Zoals eenieder heeft gemerkt zijn de vaccins toch eerder geleverd, met dank aan de GGD Noord-Limburg. De vaccins zijn maandag 29 november naar de praktijken gebracht. Het betreft het BioNTech/Pfizer vaccin. Ten aanzien van dit vaccin gelden de volgende aanwijzingen.
  • De boostervaccinatie moet minimaal 6 maanden na de laatste coronavaccinatie(s) gegeven worden. Heeft u corona gekregen na uw vorige vaccinatie(s)? Dan moet er 6 maanden tussen uw besmetting en de boostervaccinatie zitten. Voor de griepprik en de pneumokokkenprik geldt dat deze 2 weken voor of na de boostervaccinatie gegeven kan worden.
  • Houdbaarheid van een onaangebroken flacon is maximaal 1 maand.
Specifieke informatie is te vinden op https://lci.rivm.nl/richtlijnen/covid-19-vaccinatie#5-specifieke-informatie-per-vaccin
25 NOVEMBER 2021
  • Rectificatie: Inzet personeel op de Spoedpost
  • Boostervaccinatie niet-mobiele thuiswonenden

Rectificatie: Inzet personeel op de Spoedpost

Er is veel onrust ontstaan omtrent de berichtgeving dat bij kritische capaciteitsproblemen bij de chauffeurs de visite-arts zelf zou moeten rijden.
Deze situatie is momenteel zeker niet aan de orde. Ook zullen we deze situatie in de avond en de nacht te allen tijde proberen te vermijden. Hierbij zal een ruiling met een dagdienst een eerste optie zijn.

Bij deze de stappen die worden gezet in kritische situaties, waarbij er dus geen oplossing is met de eigen chauffeurs:
  • U1 naar de meldkamer
  • Inzet van taxichauffeur
  • Opschalen van de visitedienst over twee regio’s

Boostervaccinatie niet-mobiele thuiswonenden

De niet-mobiele thuiswonenden krijgen de boostervaccinatie vanuit de GGD.
Hiervoor dient de huisarts de aanmelding te doen op www.vaccinatie-nietmobielethuiswonenden.nl
24 NOVEMBER 2021
  • Boostervaccinatie Huisartsenzorg
  • Boostervaccinatie Spoedposten

Boostervaccinatie Huisartsenzorg

De planning van de levering van de vaccins loopt minder snel dan eerder aangegeven.
De vaccins komen maandag 6 december aan en zullen op dinsdag 7 december naar de praktijken worden gebracht.

Bij de praktijken worden de flacons gekoeld aangeleverd. We kiezen hiervoor, zodat de praktijk zijn eigen planning kan voeren in de vaccinatie van de eigen medewerkers. Er zal hierdoor echter ook sprake zijn van spillage. Wij gaan ervan uit dat daar zorgvuldig mee wordt omgegaan en dat deze worden ingezet voor de kwetsbare patiënten.

Het betreft het BioNTech/Pfizer vaccin. Ten aanzien van dit vaccin gelden de volgende aanwijzingen:
  • De boostervaccinatie moet minimaal 6 maanden na de laatste coronavaccinatie(s) gegeven worden. Heeft u corona gekregen na uw vorige vaccinatie(s)? Dan moet er 6 maanden tussen uw besmetting en de boostervaccinatie zitten. Voor de griepprik en de pneumokokkenprik geldt dat deze 2 weken voor of na de boostervaccinatie gegeven kan worden.
  • Houdbaarheid van een onaangebroken flacon is maximaal 1 maand (vanaf 5 december).
  • Specifieke informatie is te vinden op https://lci.rivm.nl/richtlijnen/covid-19-vaccinatie#5-specifieke-informatie-per-vaccin

Boostervaccinatie Spoedposten

Voor het Spoedpostpersoneel en waarnemers met een aansluitcontract bij de Spoedposten Weert of Roermond worden op de volgende dagen vaccinatiemomenten ingeregeld:
  • Woensdag 8 december: Weert en Roermond
  • Dinsdag 14 december: Roermond
  • Woensdag 15 december: Weert
23 NOVEMBER 2021
  • Beeld in de regio
  • Inzet personeel op de Spoedpost
  • Testafspraak maken zorgmedewerker via prioriteitslijn
  • Boostervaccinatie Huisartsenzorg
  • Tijd tussen eerste vaccinatie(s) en boostervaccinatie

Beeld in de regio

De besmettingen blijven oplopen in de regio. Noord-Limburg is met Zuid-Limburg de koploper in het aantal positief geteste mensen. Het gemiddelde aantal positief geteste mensen per 100.000 is nu 144 en het percentage is gestegen naar 26,6%.
Daarnaast is de druk op de zorg groot. Om richtlijnen te geven hoe medewerkers in het kader van Covid toch ingezet kunnen worden bij kritische capaciteitsproblemen geven we de volgende richtlijnen. Beleid inzet personeel ikv capaciteitsproblemen.

Inzet personeel op de Spoedpost

Triagisten
Voor de triagefunctie hebben we op beide posten een zogenaamde snotterkamer.
Deze worden ingezet bij kritische capaciteitsproblemen onder triagisten.

Chauffeurs
Bij kritische capaciteitsproblemen bij de chauffeurs zal de visite-arts geacht worden zelf te rijden.

Testafspraak maken zorgmedewerker via prioriteitslijn

Bel het speciale landelijke coronatest-prioriteitsnummer van de GGD: 0800 - 8101 (vanuit het buitenland: +31 88 220 2700). Het nummer is dagelijks bereikbaar tussen 07.30 en 20.00 uur.

De GGD-medewerker stelt een aantal vragen om te controleren of u aan de voorwaarden voldoet.
  • Houd uw BSN bij de hand en een bewijsstuk om aan te tonen dat u in de zorg werkt;
  • Houd de naam van uw werkgever bij de hand;
  • De callcenter medewerker vertelt wanneer en waar u zich kunt melden voor de test en vertelt u welk bewijsstuk u meeneemt naar de testafspraak.

Boostervaccinatie Huisartsenzorg

Voor de boostervaccinatie voor de huisartsen en hun medewerkers hebben wij kunnen afspreken dat we al volgende week vaccins kunnen krijgen, welke dan naar de praktijken worden gebracht. Daarmee kunnen jullie zelf de medewerkers van de praktijk een vaccinatie geven.

Om te weten hoeveel ampullen jullie nodig hebben, moeten wij per omgaande het aantal medewerkers weten die een vaccinatie willen krijgen.

Om alles goed te kunnen organiseren moeten de aantallen per mail worden gestuurd aan corona@meditta.nl

Tijd tussen eerste vaccinatie(s) en boostervaccinatie

Alle mensen die in aanmerking komen voor een boostervaccinatie krijgen een mRNA-vaccin aangeboden: BioNTech/Pfizer of Moderna. Ongeacht het vaccin waar ze eerder mee zijn geprikt.

Tijd tussen eerste vaccinatie(s) en boostervaccinatie
De boostervaccinatie moet minimaal 6 maanden na de laatste coronavaccinatie(s) gegeven worden. Heeft u corona gekregen na uw vorige vaccinatie(s)? Dan moet er 6 maanden tussen uw besmetting en de boostervaccinatie zitten. Voor de griepprik en de pneumokokkenprik geldt dat deze 2 weken voor of na de boostervaccinatie gegeven kan worden.
18 NOVEMBER 2021
  • Uitnodigingsbrief 80-plusser

Uitnodigingsbrief 80-plusser

Vanaf 18 november zal de uitnodigingsbrief voor 80-plussers op de mat gaan vallen.
80-plussers die eerder thuis gevaccineerd zijn voor de coronaprik en die niet zelf of met hulp van anderen naar een GGD-locatie kunnen komen, krijgen nog een aanvullend bericht voor vaccinatie aan huis. Zij hoeven nu nog niets te doen.
80-plussers die zelf naar een GGD-priklocatie kunnen komen, krijgen advies om een afspraak te maken bij de GGD. Zij zijn zo sneller aan de beurt.
 
Meer informatie voor de niet-mobiele thuiswonenden volgt dus nog. Zodra het portal online is, kan deze groep wel al door jullie aangemeld worden voor vaccinatie door de GGD aan huis.

Klik hier voor de uitnodigingsbrief [PDF]
17 NOVEMBER 2021
  • Extra bericht inzake inzet praktijkondersteuners voor assistententaken

Extra bericht inzake inzet praktijkondersteuners voor assistententaken

Diverse praktijken worden geconfronteerd met problemen door ziekte. Dit kan zijn van huisartsen, praktijkassistentes en van praktijkondersteuners of een combinatie van medewerkers. Hier moeten we ons op voorbereiden.
Over het algemeen is het bij bezettingsproblemen het belangrijkst om de acute-zorgfunctie overeind te houden. Dat betekent dat de opvang en triage door de assistente aan de telefoon en de opvang door de huisarts verzekerd moeten zijn. De chronisch zorg, zoals praktijkondersteuners die leveren, heeft minder prioriteit.

Daarom komt het crisisteam tot het volgende advies:

School de POH-S in assistentewerkzaamheden, zodat de POH de assistente kan vervangen.

Het ligt in de meeste gevallen voor de hand dat de POH als eerste de werkzaamheden in de behandelkamer over te laten nemen, zodat die assistente aan de telefoon kan invallen. Maar ook andere keuzes zijn mogelijk, afhankelijk van de praktijksituatie.

Feitelijk adviseren we dus om ons voor te bereiden op het afschalen van de chronische zorg, maar ook om nu al even iets af te schalen en die tijd te gebruiken voor aanvullende scholing.

Wij vinden het verstandig dat de POH al op zeer korte termijn (dagen) op deze manier wordt bijgeschoold. Nu hebben de meesten van ons nog tijd om dit te doen. Als een bezettingsprobleem er eenmaal is, is dit niet meer mogelijk.
 
Uiteraard zijn er praktijken voor wie dit advies te laat komt. Uiteraard zijn er praktijken waarbij ook of juist de POH uitvalt. Maar als iedere praktijk in onze regio hiermee aan de slag gaat, kunnen we ons als geheel wapenen voor problemen.

Als Crisisteam willen we met deze maatregel beter voorbereid zijn. En verder willen we de inzet van de POH voor deze taken “legitimeren”.

Crisisteam Midden-Limburg
15 NOVEMBER 2021
  • Beeld in de regio
  • Extra regiearts op de Spoedpost
  • Vernevelen op de Spoedpost
  • Huisartsenkoppeling positieve testuitslagen tijdelijk stopgezet

Beeld in de regio

Het aantal positief geteste personen in onze regio blijft oplopen en we zitten nu op 115 per 100.000.
Het percentage positieve testen ligt op 21,7%, wat betekent dat het werkelijke aantal mensen met COVID met grote waarschijnlijkheid nog veel hoger is.
Dit maakt dat we op de spoedposten zorgvuldig moeten blijven met onze maatregelen en de al verkondigde maatregelen moeten naleven.

Extra regiearts op de Spoedpost

De druk op de Spoedposten wordt steeds groter.
Derhalve heeft het crisisteam besloten om voor de komende weekenden een extra regiearts voor de Spoedposten Weert en Roermond in te gaan zetten tussen 13.00 en 19.00 uur.
Deze extra regiearts zal vooralsnog vanuit Roermond óf Weert de dienst doen, maar wel voor beide posten. We zijn aan het onderzoeken of er mogelijkheden liggen dat deze dienst eventueel ook vanuit eigen huis gedaan kan worden.

Vernevelen op de Spoedpost

Er zijn veel vragen gekomen ivm het al dan niet vernevelen op de HAP.
Afgelopen week heeft daarover overleg plaatsgevonden met een kinderarts van het SJG Weert. Zij adviseren, gezien COVID, niet meer te vernevelen op de HAP.
Ter overweging; de kinderartsen gebruiken een behandelkamer 2 uur niet na vernevelen bij COVID verdachte of bewezen patiënt.
 
Adviezen:
  • Bij pseudocroup dexamethason oraal of parenteraal, werking binnen 20-30 minuten, even snel als via verneveling.
  • Bij bronchospasme salbutamol dosisaerosol via voorzetkamer, ruim gedoseerd (1x vernevelen = 20+ doses salbutamol). Werkt dit onvoldoende dan is er meestal een verwijsindicatie.
Over volwassenen wordt volgende week overlegd, tot dan wordt er op de HAP niet verneveld. Salbutamol met voorzetkamer kan gewoon gebruikt worden. Thuis kan verneveld worden met PBM, aan de mantelzorg dient risico uitgelegd te worden. Wij houden u op de hoogte!

Huisartsenkoppeling positieve testuitslagen tijdelijk stopgezet

Sinds 19 april 2021 worden positieve testuitslagen door de GGD’en aan huisartsen doorgegeven via een geautomatiseerde koppeling. Dit gebeurt alleen wanneer de betreffende, geteste persoon daar toestemming voor heeft gegeven op coronatest.nl of via het Landelijke Call Center (LCC). De koppeling waarmee testuitslagen automatisch worden doorgezet aan huisartsen is tijdelijk stopgezet.
Begin november constateerde GGD GHOR Nederland dat enkele positieve testuitslagen van mensen, die deze gegevens niet met de huisarts wilden delen, toch aan de huisarts zijn doorgezet. Toen dit werd geconstateerd, is direct onderzoek naar de koppeling gedaan. Het probleem blijkt te spelen bij mensen die hun vaccinatiegegevens wél met de huisarts wilden delen, maar de positieve testuitslag niet. Het proces ging uit van één toestemmingsveld voor zowel vaccinatie- als testgegevens. De verwachting was dit deze week hersteld zou zijn, maar dat is niet het geval. Daarom informeren we jullie in dit bericht nader over de status van de huisartsenkoppeling.
 
Genomen maatregelen
Na de constatering heeft GGD GHOR Nederland de koppeling waarmee testuitslagen worden doorgezet aan de huisarts uitgezet. Vaccinatiegegevens waarvoor toestemming is gegeven worden nog wel gewoon doorgestuurd aan huisartsen. Op dit moment wordt gewerkt aan een aanpassing, zodat wanneer de koppeling weer aan staat zowel een controle op de correcte doorvoer van de testuitslag als die van de vaccinatieregistratie los van elkaar wordt uitgevoerd. Bij hoeveel mensen de positieve testuitslag zonder toestemming aan de huisarts is doorgezet, is niet bekend. Bij de Autoriteit Persoonsgegevens (AP) is melding gemaakt van bovenstaande en ook zijn de huisartsen op de hoogte gebracht via de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV).
 
Oplossingsrichting
Er wordt hard gewerkt om de koppeling zo snel én veilig mogelijk weer aan te zetten. Dit moet eerst worden afgerond voordat herstelacties kunnen worden uitgevoerd. Een deel van de vaccinatie- en testgegevens is namelijk nog niet bij de huisartsen aangeleverd. Het gaat om vier groepen gegevens. De eerste groep (1) zijn gegevens van voordat de koppeling ontwikkeld werd. De tweede groep (2) zijn vaccinaties én positieve testuitslagen die door een fout in hetsysteem verkeerd zijn geïnterpreteerd (tussen 27 april en 28 mei) en de derde groep (3) betreft mogelijk ontbrekende vaccinaties én positieve testuitslagen van begin juni. Daar komt nu een vierde groep (4) bij van positieve uitslagen die nagestuurd moeten worden vanwege het tijdelijk stopzetten van de koppeling. Zodra de koppeling weer aan staat, worden de gegevens uit groepen één en vier eerst nagestuurd. Voor de gegevens uit groepen twee en drie is het niet duidelijk welk deel wel en welk deel niet bij huisartsen is aangekomen. GGD GHOR Nederland is nu in gesprek met de beheerders van de Huisarts Informatie Systemen (HIS) over een oplossing waarmee wordt voorkomen dat gegevens dubbel in de HIS-sen komen te staan. Al wel is duidelijk hoe we voorkomen dat gegevens dubbel in HPzone komen te staan.
 
De GGD stuurt ons een update zodra de koppeling weer aan staat en ze weten wanneer welke herstelacties worden uitgevoerd. Meer informatie lees je op de website van GGD GHOR Nederland.

05 NOVEMBER 2021
  • COVID-maatregelen op de Spoedpost
  • Vernevelen op de Spoedpost
  • Opname/presentatiestop
  • Verzoek ziekenhuizen bij verwijzing
  • Bijeenkomsten/overleggen/thuiswerken
  • Scholingen/trainingen

COVID-maatregelen op de Spoedpost

Aangezien de huidige situatie binnen de regio Midden Limburg nog steeds zorgwekkend is zullen de huidige maatregelen op de spoedposten van kracht blijven. De spoedposten kunnen de patiëntenstroom nog bedienen zonder dat er sprake is van een noodsituatie. Op basis van de huidige situatie zijn er dan ook geen signalen om extra maatregelen te treffen.

Vernevelen op de Spoedpost

Met betrekking tot het vernevelen zullen we naar aanleiding van een aantal vragen in overleg treden met de SEH’s van het LZR en SJG om de huidige werkwijze te bespreken en af te stemmen. Vooralsnog blijft de huidige werkwijze van kracht!

Opname/presentatiestop

Naar aanleiding van de opname/presentatiestops in het SJG blijkt dat er behoefte is om duidelijke afspraken te maken met de ziekenhuizen in het kader van communicatie en werkafspraken. We zullen dan ook op korte termijn in overleg treden met de beide ziekenhuizen LZR en SJG om te komen tot goede communicatie en werkafspraken.

Verzoek ziekenhuizen bij verwijzing

Op verzoek van de ziekenhuizen willen wij jullie vragen om bij een verwijzing zo compleet mogelijke patiënteninformatie aan te reiken. Speciaal m.b.t. de volgende punten:
  • Wel/niet reanimeren;
  • Wel/niet intuberen;
  • Wel/niet beademen;
  • Wel/niet naar de IC.

Bijeenkomsten/overleggen/thuiswerken

Vanuit het ROAZ (regionaal overleg acute zorg) wordt het volgende verzoek aan de gezondheidszorginstellingen gedaan betreffende bijeenkomsten/overleggen:
Alles wat mogelijk is moet gedaan worden om verdere verspreiding van het coronavirus te bestrijden. Dat betekent dat in de gezondheidszorginstellingen in Limburg geldt:
  • 1½ mtr. afstand houden;
  • Gebruik mondneusmaskers;
  • Was of ontsmet handen zo vaak als mogelijk;
  • Als het maar enigszins kan, kies dan voor thuiswerken;
  • Laat je testen bij klachten, óók als je gevaccineerd bent;
  • Kom in ieder geval niet naar een gezondheidszorginstelling als je coronaklachten hebt.
Als crisisteam willen we jullie ook vragen om kritisch te kijken naar de overleggen die je hebt. Bijvoorbeeld toetsgroepbijeenkomsten, nascholingen, FTO’s etc.
Doe digitaal wat kan en fysiek alleen wat echt moet.

Scholingen/trainingen

Scholingen/trainingen zullen doorgang vinden in het kader van borging van de kwaliteit van zorg met de volgende uitgangspunten:
  1. Indien mogelijk dan wordt de scholing digitaal verzorgd;
  2. Indien fysieke aanwezigheid noodzakelijk is dan worden de voorzorgsmaatregelen in acht genomen:
    a. 1½ mtr. afstand houden;
    b. Gebruik mondneusmaskers;
    c. Was of ontsmet handen zo vaak als mogelijk;
  3. Indien fysieke aanwezigheid noodzakelijk is en de voorzorgmaatregelen kunnen niet gegarandeerd worden dan zal de scholing/training niet doorgaan.
29 OKTOBER 2021
  • COVID-maatregelen op de Spoedpost

COVID-maatregelen op de Spoedpost

Het crisisteam is weer bij elkaar gekomen, gezien het oplopende aantal besmettingen in de regio en de druk op de zorg die sterk aan het toenemen is. Dit zie je ook terug in de cijfers van de spoedpost. De communicatie met de Hagro-coördinatoren zal dan ook weer structureel worden ingezet, via de app en via geplande teamsoverleggen.
Zo willen we goed zicht blijven houden op de regio. Dus mochten er zieken in de praktijken zijn, dit dan graag melden bij de Hagro-coördinator. Dan kunnen wij deze meldingen meenemen in onze overleggen in de keten als ook in het crisisteam.

COVID-maatregelen
Gezien de toenemende positieve testen willen we op de spoedpost weer volledige veiligheid.
Als aanvulling op de aangescherpte maatregelen van afgelopen vrijdag willen we dan ook in de auto het mondkapje weer invoeren, alsook het dragen van de witte jas bij visites.

Hieronder het overzicht van de maatregelen.

Mondkapjesplicht
Visite
  • Het dragen van een (chirurgisch) mondkapje in de auto (aangezien hier geen 1,5 meter kan worden gewaarborgd) willen we weer verplicht gaan stellen.
  • Bij het naar binnen gaan bij een huisbezoek zal een mondkapje gedragen moeten worden. Het borgen van de 1,5 meter is niet gegarandeerd en de vaccinatiegraad is niet bekend.
Spoedpost
  • Bij verplaatsingen op de spoedpost dient een chirurgisch mondkapje gedragen te worden.
  • Patiënten dienen een mondkapje te dragen bij betreden van de spoedpost.
COVID-kamer en -spreekuur
De COVID-kamer én het COVID-spreekuur gaan we ook weer strakker inregelen. Hiermee beogen wij een bundeling van de consulten, waarbij de huisarts zich geheel beschermd moet kleden.
Hierbij geldt voor COVID-consulten
  • Witte jas
  • Schort
  • Mondkapje FFP2 (advies)
  • Handschoenen
Alle kinderen met koorts moeten ook weer op het COVID-spreekuur gezien worden.

Wachtkamer
Voor COVID-verdachte patiënten blijft de auto de wachtkamer.
Niet COVID-verdachte patiënten mogen in lijn met de regels van LZR maximaal één begeleider meenemen, mits er voldaan wordt aan de 1,5 meter in de wachtkamer.
Dragen van mondkapje is verplicht.

Witte Jassen
Vooralsnog willen wij het dragen van de aanwezige witte jassen nog handhaven.
Ook bij visites adviseren wij het dringend om een witte jas te dragen.

Vernevelen op de spoedpost
Gezien de te grote risico’s vooralsnog niet meer vernevelen op de spoedpost.
Thuis vernevelen bij uitzondering na negatieve sneltest en na informeren van medebewoners over de risico’s.
CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
JULI, AUGUSTUS, SEPTEMBER 2021
02 JULI 2021
  • COVID-maatregelen op de Spoedpost
  • Corona-vaccinatie

COVID-maatregelen op de Spoedpost

De regering heeft landelijk de COVID-maatregelen aangepast. Op de Spoedposten Weert en Roermond zullen we ook aanpassingen gaan doen omtrent deze maatregelen.
Mondkapjesplicht

Visite
  • Het dragen van een (chirurgisch) mondkapje in de auto (aangezien hier geen 1,5 meter kan worden gewaarborgd) willen we aan de betreffende huisarts en chauffeur laten. Zij mogen in onderling overleg besluiten om géén mondkapje te dragen.
  • Bij het naar binnen gaan bij een huisbezoek zal wel een mondkapje gedragen moeten worden. Het borgen van de 1,5 meter is niet gegarandeerd en de vaccinatiegraad is niet bekend.
Spoedpost
  • Bij verplaatsingen op de Spoedpost dient een chirurgisch mondkapje gedragen te worden.
  • Patiënten dienen een mondkapje te dragen bij betreden van de Spoedpost.
 

COVID kamer en spreekuur

De COVID-kamer én het COVID-spreekuur blijven gehandhaafd. Hiermee beogen wij een bundeling van de consulten, waarbij de huisarts zich geheel beschermd moet kleden.

Hierbij geldt voor COVID-consulten:
  • Witte jas
  • Schort
  • Mondkapje FFP2 (advies)
  • Handschoenen
Alle kinderen met koorts blijven op het COVID-spreekuur gezien worden.

 
Wachtkamer

Voor COVID-verdachte patiënten blijft de auto de wachtkamer.
Niet COVID-verdachte patiënten mogen in lijn met de regels van SJG een begeleider meenemen, mits er voldaan wordt aan de 1,5 meter in de wachtkamer.

 
Witte Jassen

Vooralsnog willen wij het dragen van de aanwezige witte jassen nog handhaven.
 
 
Vernevelen op de Spoedpost

Op indicatie van de huisarts mag er verneveld worden. Hierbij is het wel aan de medewerker om aan te geven of het voor hem/haar akkoord is. Eventueel kan de medewerker verzoeken dit bij een collega die dit wel wil te leggen.

Verder gelden de volgende richtlijnen bij het vernevelen:
  • Voorafgaand aan het vernevelen dient er een sneltest bij de patiënt te worden afgenomen.
  • Alleen in de COVID-kamer
  • Dragen van FFP2 masker 
Indien er op visite verneveld gaat worden, dienen de medebewoners over de risico's geïnformeerd te worden.

Corona-vaccinatie

Het crisisteam heeft besloten om de veegronde met het AstraZeneca-vaccin aan de HAGRO en praktijk over te laten. 
CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
APRIl, MEI, JUNI 2021
04 JUNI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Technische problemen geconstateerd rondom vaccinatieregistratie
  • Afschaling crisisoverleg

Beeld in de regio

Het aantal Covid-besmettingen in de regio daalt sterk. Ook op de Spoedpost en in het aantal ziekenhuisopnames is dit terug te zien.

De reguliere zorg in het ziekenhuis zal dan ook weer opgeschaald worden en er worden plannen gemaakt voor inhaalzorg, die per september gestart zal worden.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Astra Zenica weigeraars kunnen vanaf 5 juni een afspraak maken via het landelijk callcenter van de GGD.
     
  • Janssen weigeraars kunnen ook hun afspraak verzetten naar een MrNA vaccin.
     
  • Mochten er nog mensen uit de doelgroep ‘met medische indicatie’ onverhoopt gemist zijn, dan kan men contact opnemen met de SNPG over de mogelijkheden.
    https://www.snpg.nl/contact/
     
  • De GGD stopt half juni met het vaccineren met Astra Zeneca.
     
  • In de vaccinatielocatie Roermond wordt alleen het Moderna vaccin ingezet; ca. 1000 prikken per dag.
     
  • De spillagelijst is ver leeg, dus graag mensen aanmelden voor de lijst via corona@meditta.nl
     
  • Veegronde Astra Zeneca. Mochten er patiënten de vaccinatie op de praktijk gemist hebben kan er altijd nog per flacon een nabestelling gedaan worden via covid19@snph.nl
     
  • Ook zullen wij vaccinatiemomenten op de Spoedposten organiseren. Hierover zal nog nadere informatie volgen.

Technische problemen geconstateerd rondom vaccinatieregistratie

Het blijkt dat de registratie bij het RIVM niet altijd goed is gegaan.

Huisartsen kunnen eventueel zichzelf nog registreren via de BRBA met de eigen UZI-pas.

Voor alle andere problemen rondom de registratie verzoeken wij om dit bij de regiomanager te melden. Dan kunnen wij dit analyseren en eventueel vanuit het collectief een actie ondernemen.

Afschaling crisisoverleg

Gezien de goede ontwikkelingen rondom de crisis is besloten om de vergaderfrequentie van het crisisoverleg Midden-Limburg aan te passen naar vierwekelijks.
21 MEI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Inzet extra regie-arts beëindigd
  • Afschaling crisisoverleg

Beeld in de regio

Het lijkt nu ook in onze regio de goede kant op te gaan. Hemelvaartsdag was het nog erg druk, zowel op de Spoedpost als in het ziekenhuis. Echter vanaf het weekend lijkt de daling zichtbaar te worden.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Er is nog steeds geen landelijk besluit genomen omtrent zorgmedewerkers die door omstandigheden de 1e prik niet hebben ontvangen. De afspraak die we met de GGD hebben afgesproken omtrent de spillagelijsten blijven dan ook gehandhaafd:
    1. medisch personeel binnen huisartsenpraktijk met rechtstreeks patiënten contact;
    2. kwetsbare patiënten.

    De twee lijsten worden afwisselend ingezet, zodat beide groepen evenredig bediend worden. Voor beide lijsten kan men mensen aanmelden via corona@meditta.nl
    Meditta biedt deze lijsten vervolgens aan bij de GGD. Hierbij willen we wel nogmaals benadrukken dat het geen garantie geeft dat men wordt opgeroepen. Het is alleen een kans om eerder aan de beurt te komen. De lijst met kwetsbare patiënten is nog steeds erg lang, maar doordat de leeftijdsgroepen nu zo snel gaan, is de doorloop vele malen groter dan eerst.
     
  • Op 30 april hebben we gemeld dat er vanuit het RIVM de vraag is gekomen om met mobile teams de vaccinaties voor GGZ WLZ patiënten te verzorgen. In onze regio blijken echter de GGZ instellingen deze patiëntengroep al gevaccineerd te hebben. Degene die zich hiervoor beschikbaar hebben gesteld, willen we bij deze hartelijk danken.

Inzet extra regie-arts beëindigd

Mede gezien de daling van het aantal COVID-contacten heeft het crisisteam besloten om de inzet van de extra regie-arts op de Spoedposten Roermond en Weert te beëindigen.
COVID-contacten week 19 Spoedposten Roermond én Weert

Afschaling crisisoverleg

De vergaderfrequentie van het crisisoverleg Midden-Limburg is aangepast naar tweewekelijks.
07 MEI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Verlenging: ondersteuning met extra regie-arts
  • Duitse werknemers

Beeld in de regio

Limburg is voor de vijfde week op rij, de provincie met relatief de meeste besmettingen waarbij er in de plaats: Beesel het hoogst aantal besmettingen zijn.

Dit heeft o.a. als gevolg gehad dat Zuyderland MC een opnamestop heeft moeten afkondigen.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Landelijk is er nog geen besluit genomen omtrent zorgmedewerkers die door omstandigheden de 1e prik niet hebben ontvangen (denk hierbij aan zwangeren, nieuw personeel of AIOSsen).

    In overleg met de GGD is regionaal afgesproken dat er
    2 spillagelijsten komen:

    1. medisch personeel binnen huisartsenpraktijk met rechtstreeks patiënten contact;
    2. kwetsbare patiënten (dit is de lijst die al in gebruik is).

    De twee lijsten worden afwisselend ingezet, zodat beide groepen evenredig bediend worden.

    Vooralsnog staan er nog voldoende mensen op de lijst voor de kwetsbare patiënten. We melden het via deze weg als er weer patiënten kunnen worden aangemeld.

    Voor de lijst van de medewerkers kan men nu mensen aanmelden via corona@meditta.nl

    Meditta biedt deze lijst vervolgens aan bij de GGD. 
  • Het geboortejaar 1962 heeft deze week een oproep vanuit het RIVM ontvangen.

Verlenging: ondersteuning met extra regie-arts

De komende twee weekenden én Hemelvaartsdag wordt er een extra regiearts ingezet voor de Spoedposten Roermond en Weert, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regie-arts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich alleen op de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen, zal deze arts op een post fysiek aanwezig zijn en met de andere post via telefoon en/of beeldbellen (iPad) contact hebben.

De volgende diensten zijn nog niet ingevuld:
  • donderdag 13-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
  • zaterdag 15-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
  • zondag 16-05-2021 van 12.00-20.00 uur.

Er staat een tarief van € 93,- per uur voor deze dienst.

Indien je beschikbaar bent, graag aanmelden via twanregli@meditta.nl of jolandebult@meditta.nl

Duitse werknemers

Mensen die geïmmuniseerd zijn, mogen met bewijs en zonder te testen naar Duitsland reizen of andersom.
Volgens de Duitse autoriteiten zijn er 3 manieren waarop volledige bescherming tegen corona kan worden aangetoond:
 
  1. Met bewijs van een volledige vaccinatie tegen corona met een vaccin dat is goedgekeurd in de Europese Unie en dat minstens 14 dagen geleden is voltooid. Dit kan middels het registratiekaartje van de coronavaccinatie of het ingevulde gele vaccinatieboekje.
     
  2. Met bewijs van een officieel positief testresultaat zoals de PCR-test dat dateert van minimaal 28 dagen en maximaal zes maanden.
     
  3. Met bewijs van een positief testresultaat zoals bij nummer 2, samen met bewijs van toediening van ten minste één vaccindosis tegen corona met een vaccin dat ten minste 14 dagen geleden in de Europese Unie is goedgekeurd.
 
Bron: Gleichstellung von vollständig Geimpften und Genesenen | Das Landesportal Wir in NRW
 
30 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Ondersteuning met extra regie-arts
  • Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD
  • Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Beeld in de regio

De druk op de zorg wordt steeds meer voelbaar. Zowel in de ziekenhuizen, alsook op de Spoedpost. Daarom heeft het crisisteam besloten om de komende twee weekenden een extra regie-arts in te zetten. Hierover volgt onder punt 3 meer informatie

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Het geboortejaar 1961 heeft deze week een oproep vanuit het RIVM ontvangen.
     
  • De GGD heeft de opdracht ontvangen om een grote opschaling te realiseren en wekelijks 1,7 miljoen prikken te zetten.
     
  • Vanuit het RIVM is de vraag gekomen richting de HAP’s om de vaccinatie voor GGZ WLZ patiënten onder huisartsenzorg, via mobiele teams te verzorgen. Het gaat hierbij om enkele HAP’s die dan de uiteindelijke vraag zullen krijgen. We houden jullie op de hoogte van de ontwikkelingen.
     
  •  Administratieve afhandeling van de vaccinatierondes aan de bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen door de mobiele teams:
    - iedereen die gevaccineerd is, is gemeld bij de RIVM: met dank aan Caroline Norg,
    - de toestemmingsformulieren zijn aan de huisartsenpraktijken gestuurd,
    - de informatie over welke patiënten wanneer gevaccineerd zijn zal z.s.m. aan de praktijken gestuurd worden.
     
  • Veegrondes worden landelijk gecoördineerd door Thuisvaccinatie.nl.
     
  • 2e prik spillagepatiënten:
    - hiervoor hebben de betreffende praktijken een mail met brief voor de patiënt ontvangen,
    - het verzoek aan de praktijken om deze brief op naam aan de patiënt sturen,
    - de patiënt kan via de GGD de 2e vaccinatie ontvangen.
    Er is gemeld dat via deze weg de patiënten soms werden terug verwezen naar de huisarts, aangezien het genoemde nummer alleen voor zorgpersoneel zou zijn.
    Dit is gemeld bij de GGD en zodra hierover meer duidelijkheid is zullen we dit delen.
     
  • Extra informatie:
    - Astra Zeneca wordt niet op 6 mei maar op 7 mei a.s. geleverd.

    - casuïstiek waarbij een niet-mobiele 60-plusser die mRNA-vaccin nodig heeft, kan worden voorgelegd aan RIVM.
    Echter denk hierbij ook aan mogelijkheden om deze mensen toch naar de GGD te laten gaan via Omnibus of Rode Kruis.

    - Patiënten die de 1e prik via de GGD hebben ontvangen, maar nu niet meer mobiel zijn, kunnen door de huisarts aangemeld worden bij de mobiele vaccinatieteams. Bijgesloten: de werkwijze en aanmeldformulier.

    - De mogelijkheid om voor zorgmedewerkers die nog geen vaccinatie hebben ontvangen (denk hierbij aan zwangeren, nieuw personeel of AIOSsen) toch op korte termijn een vaccinatie te kunnen verzorgen, is voorgelegd aan het RIVM. Ook hierover zullen we jullie informeren als er meer duidelijkheid is.

Ondersteuning met extra regie-arts

Vanuit het Meditta Crisisteam Midden-Limburg is besloten om de komende twee weekenden, een extra regiearts in te zetten voor de Spoedposten Roermond en Weert, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regiearts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich alleen op de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen zal deze arts op een post fysiek aanwezig zijn en met de andere post via telefoon en/of beeldbellen (iPad) contact hebben.

Het betreft de volgende diensten;
- zaterdag 01-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zondag 02-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zaterdag 08-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zondag 09-05-2021 van 12.00-20.00 uur.

Er staat een tarief van € 93,- per uur voor deze dienst.

Aanstaande zondag 2 mei 2021 hebben we nog geen invulling kunnen vinden. Indien je beschikbaar bent, graag aanmelden via twanregli@meditta.nl of jolandebult@meditta.nl

Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

De GGD Noord-Limburg staat een grote uitdaging te wachten. Ze moeten in korte tijd veel vaccinaties verzorgen in de regio. Ze hebben hiervoor 7 dagen in de week, twee teams per dag nodig en zijn dringend op zoek naar gekwalificeerde prikkers.

Vind je het leuk om hieraan een bijdrage te leveren en daarbij een zakcentje bij te verdienen geef je dan op. 
Medewerker vaccinatie locatie (ems.nl)

Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Er zijn vanuit de regio nog veel verzoeken om mensen op de spillagelijst van de GGD te zetten.

De GGD heeft echter vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan.  We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor deze  lijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is, zullen wij dit communiceren.

Wel zal de GGD de mensen, die vanuit de landelijke vaccinatiestrategie (RIVM) een oproep ontvangen, van de spillagelijst verwijderen. Dit maakt dat alleen de mensen die landelijk nog niet aan de beurt zijn, voor de spillage in aanmerking komen.

Verzoek: als patiënten worden opgeven voor de spillagelijst, er uitdrukkelijk wordt aangeven dat als zij ook een oproep krijgen vanuit het RIVM, deze oproep altijd voorrang krijgt.

Mochten er toch al mensen opgeven zijn voor de spillagelijst, weet dan dat deze vooralsnog niet zullen worden doorgestuurd aan de GGD.
23 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Spillagelijst GGD Limburg-Noord
  • Protocol Zuurstoftherapie in SJG
  • SJG geeft de gevaccineerde hoog risico patiënten door aan de huisarts
  • Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

Beeld in de regio

De weekincidentie is in onze regio blijvend hoog maar nu niet meer stijgend.

De ziekenhuizen in de regio liggen vol, de druk is dan ook zeker voelbaar. Ook op de poli’s is het druk. 

Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Er zijn vanuit de regio nog veel verzoeken om mensen op de spillagelijst van de GGD te zetten.

De GGD heeft echter vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan. 
We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor deze  lijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is, zullen wij dit communiceren.
Wel zal de GGD de mensen, die vanuit de landelijke vaccinatiestrategie (RIVM) een oproep ontvangen, van de spillagelijst verwijderen. Dit maakt dat alleen de mensen die landelijk nog niet aan de beurt zijn, voor de spillage in aanmerking komen.

Verzoek: als patiënten worden opgeven voor de spillagelijst, er uitdrukkelijk wordt aangeven dat als zij ook een oproep krijgen vanuit het RIVM, deze oproep altijd voorrang krijgt.

Mochten er toch al mensen opgeven zijn voor de spillagelijst, weet dan dat deze vooralsnog niet zullen worden doorgestuurd aan de GGD.
 
Onderstaand bericht (Q&A) kun je gebruiken op de website van de praktijk of via Social Media.

Kan ik mij aanmelden voor een spillagelijst om eerder in aanmerking te komen voor een vaccinatie?
Patiënten kunnen zich niet zelf aanmelden voor een spillagelijst. De GGD en de huisartsen in de regio hebben continu overleg en bepalen in overleg wie voor spillage in aanmerking komt. De huisarts bepaalt vervolgens welke patiënten voldoen aan de gestelde criteria en nemen hierover contact op met de patiënt.

Wij verzoeken u vriendelijk hierover niet zelf contact op te nemen met de huisarts of de GGD. Heeft u vragen over vaccinaties? Kijk op www.coronavaccinatie.nl of bel naar het landelijke publieksinformatienummer 0800-1351.  

Protocol Zuurstoftherapie in SJG

Het SJG is gestart met het project zuurstof thuis.
Bijgesloten treft u de uitleg over het project: 'Zuurstoftherapie thuis' van het SJG aan:

SJG geeft de gevaccineerde hoog risico patiënten door aan de huisarts

Het SJG voert het verzoek van het crisisteam uit m.b.t. de terugkoppeling aan de huisartsen wanneer een patiënt is gevaccineerd.

Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

De GGD Noord-Limburg staat een grote uitdaging te wachten. Ze moeten in korte tijd veel vaccinaties verzorgen in de regio. Ze hebben hiervoor 7 dagen in de week, twee teams per dag nodig en zijn dringend op zoek naar gekwalificeerde prikkers.

Vind je het leuk om hieraan een bijdrage te leveren en daarbij een zakcentje bij te verdienen geef je dan op. Medewerker vaccinatie
16 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Verduidelijking: testen op Covid bij kindjes jonger dan 3mnden door huisartsen ipv de GGD
  • Noord-Limburg kan kwetsbaren met restjes blijven prikken!
  • Mail SNPG: Uitnodigen hoog risicogroepen

Beeld in de regio

De weekincidentie is in onze regio hoog maar nu niet meer stijgend. In deze derde golf is het aandeel van kinderen en hun ouders groot.

De ziekenhuizen geven aan dat de mensen die worden opgenomen zieker én jonger zijn. Ze gaan eerder naar de IC.
 

Verduidelijking: testen op Covid bij kindjes jonger dan 3mnden door huisartsen ipv de GGD

Het gaat hierbij om kindjes jonger dan 3 maanden die toch al door de huisarts gezien moeten worden. De huisarts zal dan het kindje eerst klinisch beoordelen, mocht een test noodzakelijk zijn dan neemt de huisarts de test af, zie werkinstructie.
De GGD zal de ouders van kindjes jonger dan 3 maanden doorverwijzen naar de eigen huisarts, als ze bellen voor een Covid-test. 
 
  1. Als de ouders bellen voor een test en het kindje heeft voor Covid-verdachte klachten, dan adviseert de GGD aan de ouders om de eigen huisarts te bellen. 
  2. Als de ouders bellen voor een test om het kindje uit quarantaine te laten komen, dan adviseert de GGD de ouders om het kindje tot 10 dagen na de laatste blootstelling in quarantaine te houden ipv testen op dag 5. 
  3. Als ouders van kindjes < 3 maanden oud bellen omdat hun kindje cat. 2 of cat. 3 contact is en ze staan op voor een test, verwijzen de GGD ze ook door naar hun 
  4. igen huisarts.
 
De ouders zijn dan zelf verantwoordelijk voor de afgifte van de test bij het ziekenhuis.
 
In principe is het beste een midturbinate swab te combineren met een orofaryngeale swab. Als 1 van beide niet lukt, is het toch nuttig de test te doen, maar wel met de mededeling dat daardoor de gevoeligheid van de test afneemt en de besmetting gemist kan worden. Hierbij het afnameprotocol en onderbouwing. 

Noord-Limburg kan kwetsbaren met restjes blijven prikken!

In Noord-Limburg zijn wij als enige regio in Nederland in staat geweest om in de samenwerking tussen GGD en de huisartsenkoepels de kwetsbare patiënten in onze regio te vaccineren. Dit mooie initiatief wordt niet alleen binnen onze regio gewaardeerd, maar heeft zelfs Kamervragen opgeleverd.

[Klik op onderstaande afbeelding voor een video opname uit de Kamer]

De GGD Limburg Noord gaat n.a.v. de uitspraken van
minister De Jonge gisteren in de Tweede Kamer, weer werken met spillagelijsten voor kwetsbare mensen. 

De GGD heeft vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan. We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor de spillagelijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is zullen wij dit communiceren.
 
Onderstaand bericht (Q&A) kun je gebruiken op de website van de praktijk of via Social Media. 
 
Kan ik mij aanmelden voor een spillagelijst om eerder in aanmerking te komen voor een vaccinatie?

Patiënten kunnen zich niet zelf aanmelden voor een spillagelijst. De GGD en de huisartsen in de regio hebben continu overleg en bepalen in overleg wie voor spillage in aanmerking komt. De huisarts bepaalt vervolgens welke patiënten voldoen aan de gestelde criteria en nemen hierover contact op met de patiënt. Wij verzoeken u vriendelijk hierover niet zelf contact op te nemen met de huisarts of de GGD. Heeft u vragen over vaccinaties? Kijk op www.coronavaccinatie.nl of bel naar het landelijke publieksinformatienummer 0800-1351.  
 

Mail SNPG: Uitnodigen hoog risicogroepen

Afgelopen woensdag 14 april is er een mail vanuit de SNPG gestuurd, waarin de praktijk werd verzocht om met spoed telefonisch en per brief de mensen met het syndroom van Down en morbide obesitas, geboren vanaf 1961 tot en met 2005 uit te nodigen.

Aangezien het grootste deel van deze doelgroep al in onze regio is gevaccineerd, betreft dit voor ons alleen de 16 en 17 jarigen binnen deze doelgroep.

Daarnaast kan deze doelgroep ook na maandag 19 april op korte termijn een afspraak maken met de GGD voor een vaccinatie. 
 
09 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Testen op Covid bij kindjes < 3mnden door huisartsen ipv de GGD
  • Covid-spreekuur op de Spoedpost
  • AstraZeneca-vaccin definitief voor 60 jaar en ouder
  • Herinnering: vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus covid-19 vaccin door GGD

Beeld in de regio

Noord Limburg staat altijd nog bovenaan in Nederland als het gaat om het aantal positieve testen. Ook zien we het aantal coronagerelateerde contacten op de Spoedpost en in de praktijken oplopen.

Testen op Covid bij kindjes < 3mnden door huisartsen ipv de GGD

Vanaf vrijdag 9 april zal de GGD, ouders van kindjes < 3 maanden doorverwijzen naar de eigen huisarts, als ze bellen voor een COVID-test.
  1. Als de ouders bellen voor een test en het kindje heeft voor COVID-verdachte klachten, dan adviseert de GGD ouders hun huisarts te bellen.
  2. Als de ouders bellen voor een test om het kindje uit quarantaine te laten komen, dan adviseert de GGD de ouders om het kindje tot 10 dagen na de laatste blootstelling in quarantaine te houden ipv testen op dag 5.
  3. Als ouders van kindjes < 3 maanden oud bellen omdat hun kindje cat. 2 of cat. 3 contact is en ze staan op voor een test, verwijzen de GGD ze ook door naar hun eigen huisarts.
 
Het gaat hierbij om kindjes die waarschijnlijk toch al door de huisarts gezien moeten worden. De huisarts zal dan het kindje eerst klinisch beoordelen, mocht een test noodzakelijk zijn dan neemt de huisarts de test af, zie werkinstructie.
 
De ouders zijn dan zelf verantwoordelijk voor de afgifte van de test bij het ziekenhuis.
 
In principe is het beste een midturbinate swab te combineren met een orofaryngeale swab. Als 1 van beide niet lukt, is het toch nuttig de test te doen, maar wel met de mededeling dat daardoor de gevoeligheid van de test afneemt en de besmetting gemist kan worden. Hierbij het afnameprotocol en onderbouwing.

Covid-spreekuur op de Spoedpost

Het oplopende aantal corona gerelateerde contacten maakt ook dat we de afspraken rondom het Covid-spreekuur op de Spoedpost willen toelichten.

In principe zal de 2e consultarts het Covid-spreekuur voor zijn rekening nemen. Mocht het aantal Covid-contacten het vereisen dan kan de tweede Covidkamer voor de verpleegkundig specialist (of de arts die deze dienst heeft overgenomen) gepland gaan worden. Daarnaast kan men in onderlinge afstemming kiezen om het Covid-spreekuur tussen beide diensten te verdelen.

De 1e consultarts blijft hiermee beschikbaar voor de noodzakelijke regiefunctie.

Mocht de druk op de Spoedpost verder toenemen zullen we wederom een extra regie-arts inzetten over de Spoedposten Roermond en Weert. De extra regie-arts is nu nog niet ingeroosterd.

AstraZeneca-vaccin definitief voor 60 jaar en ouder

Gisteren is bekend geworden dat mensen onder de 60 jaar niet meer met Astra Zeneca gevaccineerd zullen worden. Huisartsen kunnen doorgaan met het gebruik van dit vaccin voor de doelgroep van 60 jaar en ouder.

De minister zegt dit besluit te hebben genomen op advies van de Gezondheidsraad en na bestudering door het Europees Medicijn Agentschap (EMA).

Herinnering: vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus covid-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.

Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn.
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie.
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen.
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar).
De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.


Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.
Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl
02 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Dragen van mondmaskers op de Spoedposten
  • Herinnering: Vaccinatie beschermd wonen GGZ
  • Tweede vaccinatie ronde van mobiele teams met BioNTech/Pfizer vaccin
  • GGD biedt maatwerk voor mensen met huisarts in buitenland
  • Herinnering: Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Beeld in de regio

Afgelopen week is er een stijging van 26% geconstateerd in het aantal positieve testen. De druk op de ziekenhuizen stijgt en de druk op de IC en de COVID afdeling is groot. Hierdoor is er ook al de noodzaak geweest om patiënten over te plaatsen.

Dragen van mondmaskers op de Spoedposten

Vanuit de Spoedposten is de vraag gekomen of het mogelijk zou zijn om het dragen van de mondmaskers in de HAP-auto af te schaffen. 
 
Het Crisisteam ML heeft besloten om het dragen van de mondmaskers te handhaven tot de vaccinatiegraad groter is. Mede omdat we een voorbeeldfunctie vervullen en hiermee wordt ook het advies van de RIVM gehandhaafd.
 

Herinnering: Vaccinatie beschermd wonen GGZ

In principe is er vanuit het RIVM het besluit genomen dat cliënten beschermd wonen, via de huisartsen gevaccineerd zullen worden. Hoe hiervoor de werkwijze zal zijn, is nog niet duidelijk.
In onze regio heeft METggz aangeboden om, vooruitlopend op bovenstaande, zelf de covid-vaccinaties te bestellen en te geven aan de patiënten, die vallen onder de huisartsenzorg. 

Hiervoor zullen zij contact opnemen met de huisarts waarbij de betreffende patiënt is ingeschreven voor het opvragen van contra-indicaties.
 

Tweede vaccinatie ronde van mobiele teams met BioNTech/Pfizer vaccin

Afgelopen week zijn de mobiele teams wederom met groot succes langs de instellingen en kleinschalige woonvormen gegaan. Met vier teams per dag zijn in drie dagen 
74 instellingen/kleinschalige woonvormen bezocht om 1400 bewoners hun vaccinatie te geven.

Ze zijn ook dit keer door de instellingen hartelijk ontvangen en de deelnemers van de teams zijn met mooie hartverwarmende verhalen teruggekomen op de spoedposten.

Ook hebben we nog vele patiënten blij kunnen maken met een vaccinatie vanuit de spillage.

Bij deze willen wij iedereen die een bijdrage heeft geleverd om dit te realiseren, hartelijk danken.

GGD biedt maatwerk voor mensen met huisarts in buitenland

Thuiswonende mensen in de leeftijd van 60 tot en met 64 jaar worden momenteel in Noord- en Midden-Limburg  gevaccineerd door hun huisarts. In Limburg zijn er mensen met een huisarts in België of Duitsland. Zij ontvangen geen uitnodiging van hun huisarts voor een coronavaccinatie. Daarom kunnen Limburgers  met een Belgische of Duitse huisarts vanaf vandaag een afspraak maken voor een coronavaccinatie op één van de vier vaccinatielocaties van de GGD Limburg-Noord: Venray, Venlo, Weert en Roermond. De voorwaarde is dat je geboren bent  in 1956 of 1957 (mensen die geboren zijn in  1958 of 1959 volgen  later en komen  nu nog  niet  in aanmerking).

Voor het maken van een afspraak bel: 088 – 11 91 990. 

Herinnering: Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.
 
Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn. 
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie. 
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen. 
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
 
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar). 
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
 
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.
 
Contactpersonen:
Jolande Bult - Meditta - 06-43695052  - jolandebult@meditta.nl
Twan Regli   - Meditta - 06-14557632  - twanregli@meditta.nl
 
CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
JANUARI, FEBRUARI, MAART 2021
26 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Start vaccineren hoog risico patiënten door ziekenhuizen
  • Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD
  • Mobiele teams start volgende week met 2e vaccinatie Pfizer!
  • Wil jij meehelpen met het bestrijden van Corona?

Beeld in de regio

Het aantal positieve testen is nog steeds aan het stijgen. De derde piek begint nu echt vorm te krijgen. Vooral in het ziekenhuis ziet men een toename van het aantal corona patiënten.

Start vaccineren hoog risico patiënten door ziekenhuizen

Zoals geadviseerd door de Gezondheidsraad starten ziekenhuizen binnenkort met het vaccineren van hoog risico patiënten. De betreffende patiënten krijgen binnenkort een oproep voor vaccinatie in het ziekenhuis waar ze onder behandeling zijn. 

De hoog risicopatiënten zijn:
  • Patiënten met een hematologische maligniteit;
  • Patiënten met ernstig nierfalen;
  • Patiënten na orgaan-, stamcel- of beenmergtransplantatie;
  • Patiënten met een ernstige aangeboren afweerstoornis;
  • Patiënten met een neurologische aandoening waardoor de ademhaling is gecompromitteerd.

Patiënten worden hier telefonisch voor uitgenodigd. Het kan zijn dat de patiënten die ze oproepen al gevaccineerd zijn of al een oproep hebben gehad van de GGD of huisarts. 

Deze patiënten wordt geadviseerd gebruik te maken van de eerste uitnodiging die ze ontvangen.
 
Het crisisteam heeft het verzoek bij het ziekenhuis neergelegd om een terugkoppeling te geven aan de huisartsen wanneer een patiënt is gevaccineerd.
 

Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.
 
Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn. 
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie. 
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen. 
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
 
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar). 
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
 
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.

Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

Mobiele teams start volgende week met 2e vaccinatie Pfizer!

Wil jij meehelpen met het bestrijden van Corona?

De GGD is op zoek naar medewerkers voor de vaccinatielocaties in Roermond, Weert, Venray en Venlo. Op deze locaties worden vanaf januari dagelijks honderden personen gevaccineerd tegen het Covid-19 virus.

De GGD is op zoek naar:
Artsen, verpleegkundig specialisten AGZ en Physician Assistants.
 
Zie voor meer informatie: vacature ggd
19 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin
  • Hopelijk snel meer duidelijkheid over thuisvaccinaties!
  • Vaccinatie met AstraZeneca-vaccin wordt hervat

Beeld in de regio

De week incidentie van positieve testen is aan het stijgen. We staan aan het begin van een derde piek.

Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.

Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn.
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie.
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen.
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
     
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar).
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
     
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.
 
Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

Hopelijk snel meer duidelijkheid over thuisvaccinaties!

Een deel van de ouderen die zijn uitgenodigd voor vaccinatie door de GGD is niet mobiel genoeg om naar een GGD-vaccinatielocatie te worden gebracht. Ook niet met de extra vervoersondersteuning die wordt geboden. VWS en RIVM hebben eerder al gevraagd of de huisartsen deze thuisvaccinaties zouden kunnen oppakken. 

We zijn als LHV met het RIVM al langere tijd in overleg hoe dit kan worden uitgevoerd. Dat gaat over:
- Om hoeveel mensen gaat het (per praktijk)?
- Gaat het alleen om niet-mobiele ouderen of worden hierin ook niet-mobiele medische hoog-risicogroepen meegenomen? 
- Hoe weet de praktijk om welke mensen het gaat?
- Welk vaccin is geschikt voor deze doelgroep(en) en is dat vaccin dan geschikt (te maken) voor de huisartsenpraktijk?
 
We verwachten dat we binnenkort een antwoord hebben op al deze vragen. We houden er rekening mee dat ook deze thuisvaccinaties per regio zullen worden uitgerold, vanwege de nog altijd beperkte beschikbaarheid van vaccins, waardoor het aanleveren voor heel Nederland in één keer waarschijnlijk niet zal lukken. Houd onze berichtgeving in de gaten voor nieuws hierover. 
 
Voor wat betreft Limburg: mogelijk hebben sommigen van u meegekregen dat de KNMP een uitvraag heeft gedaan onder apothekers of zij een rol kunnen spelen in de distributie van vaccins voor deze thuisvaccinaties. Deze mailing is niet afgestemd met de LHV, dus wij werden hierdoor verrast. In deze uitvraag zijn details genoemd die nog niet zeker zijn, zoals het beoogde startmoment. 

We zouden u graag nu al meer zekerheid bieden, maar op dit moment is daarvoor nog teveel onduidelijk. We hopen komende week meer duidelijkheid over bovenstaande vragen te hebben en zullen u dan informeren.  

Namens Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)
LHV-Bureau Zuidoost-Nederland

Vaccinatie met AstraZeneca-vaccin wordt hervat

Vanaf volgende week zal in Nederland, net als in een aantal andere Europese landen, de vaccinatie met het AstraZeneca-vaccin weer worden hervat. Dit heeft de minister van VWS besloten. Volgens het EMA en het CBG is er tussen normale trombose en het vaccin geen verband gevonden. Een verband tussen stolselvorming in combinatie met een verlaagd aantal bloedplaatjes en het vaccin is nog niet uit te sluiten. Hiervoor is verder onderzoek nodig. In de productinformatie voor zorgverleners (SmPC) en de bijsluiter voor patiënten zal over deze klachten een waarschuwing worden opgenomen. Het EMA en het CBG zijn van oordeel dat de voordelen van vaccineren opwegen tegen de nadelen en dat de klachten dusdanig zeldzaam zijn dat gesproken kan worden van een veilig en effectief vaccin.
12 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

In de regio lijkt er momenteel een stabilisatie te zijn van het aantal positieve testen, maar er blijft een race gaande tussen het virus en de vaccinatie.

Om een goed beeld te houden en tijdig te kunnen acteren, wil het Crisisteam graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van hun personeel.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

AIOSsen
De AIOSsen die 1 maart gestart zijn dienen via de huisartspraktijk meegenomen te worden bij de vaccinatie met Astra Zeneca. Mocht dit door omstandigheden niet meer lukken, kijk dan eerst binnen de Hagro naar mogelijkheden. Mocht ook dit niet lukken, neem dan contact op met Jolande Bult: jolandebult@meditta.nl
 
Vaccinatie beschermd wonen GGZ
In principe is er vanuit het RIVM het besluit genomen dat cliënten beschermd wonen, via de huisartsen gevaccineerd zullen worden. Hoe hiervoor de werkwijze zal zijn is nog niet duidelijk.
In onze regio heeft METggz aangeboden om, vooruitlopend op bovenstaande, zelf de covid-vaccinaties te bestellen en te geven aan de patiënten, die vallen onder de huisartsenzorg. Hiervoor zullen zij contact opnemen met de huisarts waarbij de betreffende patiënt is ingeschreven voor het opvragen van contra-indicaties.
 
2e ronde vaccinaties instellingen en kleinschalig wonen
De mobiele teams starten in de week van 29 maart met
de 2e ronde covid-vaccinaties (BioNTech/Pfizer) voor de bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen. De voorbereidingen voor deze tweede ronde zijn in volle gang.
05 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Vaccinatiestrategie
  • Zuurstoftherapie thuis

Beeld in de regio

Vanuit de veiligheidsregio worden plannen gemaakt ter voorbereiding van een mogelijk zwart scenario. Hierbij worden de plannen van de verschillende ketenpartners samengevoegd tot één gezamenlijk plan voor de hele regio. Dit plan rust op vier pijlers:
  1. centraliseren van zorg (deelname Roelf Norg)
  2. gemeenschappelijke triage (deelname Erik Dekker)
  3. uitval van personeel zoveel mogelijk opvangen door een gezamenlijke pool voor de VVT en ziekenhuizen
  4. goede informatieoverdracht.

Vaccinatiestrategie

Het Crisisteam heeft na peilingen bij de achterban besloten het vervolg van de vaccinatiestrategie op praktijkniveau te willen uitvoeren.

Zuurstoftherapie thuis

De regio Weert is bezig met het opstarten van zuurstoftherapie thuis. Het doel daarvan is: opname in het ziekenhuis voorkomen en ontslag uit het ziekenhuis versnellen.
26 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Overlegmogelijkheid specialisten SJG - huisartsen
  • Formulieren bij insturen patiënten SJG

Beeld in de regio

Net als vorige week is Limburg niet de zwaarst getroffen provincie. Vergeleken met landelijk staan we op de 5e plek.
 
Het Crisisteam wil graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel. 

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Mobiele teams met BioNTech/Pfizer voor bewoners van instellingen en kleinschalig wonen

Deze week zijn de mobiele teams met groot succes langs de instellingen en kleinschalige woonvormen gegaan. De teams zijn heel enthousiast ontvangen en ze hebben veel mensen blij mogen maken.

 

AstraZeneca via de huisartsenpraktijken
Vanaf deze week zijn de huisartsenpraktijken in de 3 zuidelijke provincies (Limburg, Noord-Brabant, Zeeland) voorzien van AstraZeneca-vaccins om o.a. hun praktijkpersoneel te vaccineren.
Het crisisteam adviseert het vaccineren van het praktijkpersoneel te faseren. Rekening houdend met bijwerkingen van het vaccin. 


Moderna-vaccin voor huisartsen
We hebben uit andere regio's vernomen dat er na de tweede vaccinatie met het Moderna vaccin frequent koorts en malaise gemeld wordt. Dit ontstaat dan na 24-48 uur en houdt 24-48 uur aan.
Dat zou voor ons dus in dit weekeinde vallen.
 
Om de continuïteit op de Spoedpost te garanderen hebben we extra achterwachten ingezet. Een mogelijk knelpunt ontstaat bij de chauffeurs. Mocht er teveel uitval zijn in die groep, dan zou het kunnen zijn dat er een visitedienst zonder chauffeur gereden zou moeten worden. Dat kan met de eigen auto of met de HAP-auto.
 
De ambulancedienst is ervan op de hoogte gesteld dat het kan gebeuren dat we tijdelijk geen U1-visites kunnen rijden. 

Overlegmogelijkheid specialisten SJG - huisartsen

Vanuit het SJG is er door de medisch specialisten in een eerdere fase van Covid-19 een verzoek bij de huisartsen neergelegd, om hun bereikbaarheid te toetsen, wanneer er een patiënt met Covid-19 is opgenomen in het SJG.
Dit met als doel om in samenspraak tussen 1e en 2e lijn de klinische patiënt te bespreken op basis van de huidige situatie van de patiënt en het toekomstperspectief ten aanzien van het te voeren beleid.
Vanuit de huisartsen is er grote bereidheid om telefonisch bereikbaar te zijn voor intercollegiaal overleg tussen medisch specialist (SJG) ten behoeve van patiënt uit de 1e lijn die is opgenomen in het SJG. 

Formulieren bij insturen patiënten SJG

Verzoek vanuit het SJG om zo goed als mogelijk de Frailty Score
/ Advance Care Planning (ACP) gegevens bij patiënten die in het SJG worden opgenomen, in te vullen.
19 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het aantal positief geteste mensen blijft dalen. Ook het percentage blijft dalen, vergeleken met landelijk staan we op de derde plek.
 
Het Crisisteam wil graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

BioNTech/Pfizer voor bewoners van instellingen en kleinschalig wonen
Op dinsdag 23 februari starten in Midden-Limburg de mobiele teams met de vaccinaties. De laatste vaccinaties zullen op donderdag 25 februari gezet worden.
 
Het gebruik van het Pfizer-vaccin voor deze doelgroep betekent echter ook dat er sprake zal zijn van spillage. Hiervoor is een reservelijst opgesteld.
 

Vaccinatie AstraZeneca via huisartsenpraktijken
De huisartsenpraktijken in Limburg zijn voorzien van covid-19-vaccins van AstraZeneca. De eerste praktijken zijn reeds gestart met vaccinatie! Er is zelfs regionale aandacht van L1 geweest.



De doelgroepen van deze vaccinatie zijn:
  1. het personeel van de eigen praktijk inclusief de Meditta-medewerkers
  2. patiënten geboren in 1956 en 1957 (AstraZeneca wordt aangeraden voor 65-minners)
  3. morbide obese patiënten (BMI > 40), geboren in de periode van 1-1-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en 64 jaar) 
  4. thuiswonende patiënten met het syndroom van Down, geboren in de periode van 1-1-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en de 64 jaar).
 
Tip: deze doelgroep is te selecteren in VIP Calculus.
 
Geef plaats en datum vaccinatie door
Graag de plaats en datum van geplande vaccinatie doorgeven aan corona@meditta.nl. Wij geven dit door aan de politie. Die wil graag op de hoogte zijn zodat ze – mochten er problemen zijn met actievoerders - snel met voldoende mensen ter plaatse kunnen zijn.


Moderna-vaccin voor huisartsen
De tweede ronde van de vaccinatie van huisartsen met het Moderna-vaccin in het VieCuri staat gepland op donderdag 25 en vrijdag 26 februari van 12.00-20.00 uur.
 
Aanstaande maandag zal iedereen die in de eerste ronde een vaccin heeft ontvangen een mail krijgen om zich via een link in te schrijven voor de tweede ronde. Deze inschrijf-link sluit woensdag 24 februari om 12.00 uur.


Omgaan met vragen over type vaccin 
Patiënten verzoeken regelmatig om vaccinaties met een bepaald type vaccin. De vragen komen bij de praktijken alsook bij de GGD waarbij men naar elkaar verwijst. In overleg met de GGD hebben we afgesproken hierin uniform op te treden en niet naar elkaar te verwijzen.
Er is geen keuze voor welk type vaccin men krijgt, dit is landelijke beleid.
12 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het aantal positief geteste mensen blijft dalen. Ook het percentage blijft dalen, maar vergeleken met landelijk blijven wij erg hoog.

We worden graag, via de Hagro-coördinatoren, op de hoogte gehouden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel.

Deze week zijn we wederom met onze ketenpartners in overleg geweest om zwarte scenario’s door te spreken.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Vaccinatie huisartsen
De tweede ronde van de vaccinatie van de huisartsen met het Moderna-vaccin in het Viecuri staat gepland voor
donderdag 25 en vrijdag 26 februari 2021.
Komende week zal iedereen die in de eerste ronde een vaccin heeft ontvangen een mail krijgen om zich via een link in te schrijven voor de 2e ronde.

Bewoners van instellingen en kleinschalig wonen
Voor deze doelgroep is door het RIVM aan ons het BioNTech/Pfizer vaccin toegewezen. Dit betekent dat we
vanaf 22 februari a.s. kunnen starten met de vaccinatie met behulp van de mobiele teams.
Het gebruik van het Pfizer vaccin voor deze doelgroep betekent echter ook dat er sprake zal zijn van spillage op bijna iedere locatie waar we gaan vaccineren.
 
Om de spillage toch zo goed mogelijk te kunnen gebruiken, hebben we een reservelijst opgesteld. Deze lijst willen we nog graag aanvullen met medewerkers van de praktijken die 65+ zijn en derhalve niet met het AstraZeneca vaccin gevaccineerd kunnen worden.
 
Bij deze dan ook de oproep om deze medewerkers, mits ze gevaccineerd willen worden, aan te melden bij corona@meditta.nl. Vermeld erbij of ze VKA gebruiken.

 
AstraZeneca via de huisartsenpraktijken
Onverwacht snel heeft het RIVM aan de LHV gemeld dat zij de huisartsenpraktijken in Limburg kunnen voorzien van Covid-19 vaccins van AstraZeneca.
 
Doelgroep
1. Personeel eigen praktijk inclusief de Meditta medewerkers. Denk hierbij ook aan de AIOS die per 01-03-2021 in de praktijk start.

2. Patiënten geboren in 1956 en 1957, omdat AstraZeneca wordt aangeraden voor 65-minners.

3. De bekende morbide obese patiënten (BMI > 40), geboren in de periode van 01-01-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en 64 jaar). 

4. De thuiswonende patiënten met het syndroom van Down, geboren in de periode van 01-01-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en de 64 jaar).

Hoe deze doelgroep te selecteren in het HIS?
ad. 2. Let op, de Covid module van de meeste Hissen gebruikt niet 1 januari maar 1 april als afkapdatum voor de leeftijd. Hier gaat het echt om mensen geboren tussen 01-01-1956 en
31-12-1957. Maak deze selectie dus zo nodig buiten de Covid-module.

ad. 3. Er wordt niet van ons verwacht een uitgebreide zoektocht in het HIS te verrichten naar deze mensen. Meestal kennen we deze mensen wel en kunnen de namen zo noemen. Zet deze mensen ‘handmatig’ in de oproeplijst. Via de media kunnen mensen zich nog melden en kunnen op de lijst erbij gezet worden. Een query maken MAG natuurlijk wel, maar HOEFT dus niet. Als iemand vergeten wordt, komt hij later alsnog aan de beurt bij zijn leeftijdsgroep.

ad. 4. Deze mensen zijn op ICPC-code A90.01 te vinden in het HIS. Let wel op of ze thuis wonen. Wonen ze bij Daelzicht, PSW of andere instelling dan worden ze door de mobiele teams gevaccineerd.

Voor alle groepen geldt dat ze niet ernstig immuun-gecompromiteerd mogen zijn. Dan hebben ze namelijk ‘recht op’ een mRNA-vaccin. Dit zal over het algemeen via hun behandelend specialist gaan. Ook hier wordt geen directe actie van ons verwacht, want dit is erg lastig uit het HIS te halen. De mensen die we uitnodigen krijgen de gezondheidsvragenlijst toegestuurd bij de uitnodiging en zullen vanzelf contact met ons opnemen. Overleg met de specialist bij twijfel.
 
Wellicht nog ten overvloede: in tegenstelling tot de landelijke berichten van de NOS en dergelijke wordt de derde hoog-risicogroep die de Gezondheidsraad in haar advies benoemde, patiënten met neurologische aandoeningen waardoor de ademhaling gecompromitteerd is, niet door de huisarts gevaccineerd. Deze groep is voor huisartsen niet gemakkelijk te identificeren binnen de patiëntenpopulatie maar wel goed in beeld bij hun behandelend specialist in het ziekenhuis. Daarom zullen mensen binnen deze patiëntgroep door de medisch specialist worden uitgenodigd voor vaccinatie.
 

Bestellen 
Bestellen gaat per verpakking van 110 vaccins. Probeer in Hagro verband gezamenlijk een zo optimaal mogelijk aantal vaccins te bestellen. 
Zijn er toch vaccins over, gebruik deze dan door ook 62-jarige patiënten (dus geboren in 1958) uit te nodigen. Er wordt uitgegaan van een hoge opkomst.
 
Uitnodigen
U heeft de keuze om datum en tijdstip voor het 2e vaccin dat in de eerste week van mei geleverd wordt meteen door te geven. Dan kan alles in 1 mailing. Als nog geen zicht is op de planning voor die tijd kan het ook in een tweede mailing tzt.
 
Geef de plaats en datum van geplande vaccinatie door aan corona@meditta.nl
Wij geven dit door aan de politie. Zij willen graag op de hoogte zijn, mochten er problemen met actie-voerders komen, om snel met voldoende mensen ter plaatse te zijn.
05 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het absolute aantal positief geteste mensen neemt af. Wel ziet men een stijging van het percentage positieve testen, wat duidt op een lage testbereidheid. De opmars van de Britse variant levert veel onzekerheden.

Deze onzekerheid is goed te zien in onderstaande afbeelding. Met name het prognosemodel van het aantal bezette bedden geeft aan dat als de Britse variant doorzet het grote problemen zal opleveren.



We blijven in de regio dan ook wekelijks in gesprek met onze ketenpartners om de verschillende scenario’s te monitoren.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen

Positief nieuws!
In de Egthe zijn al 95 patiënten gevaccineerd. Dit doordat de Egthe gebruik heeft gemaakt van de mogelijkheid om de spilling te gebruiken voor de bewoners die vallen onder de huisartsenzorg.

Voor alle andere instellingen hebben wij op basis van de uitgevoerde inventarisatie op 3 februari jl. het benodigd aantal vaccins doorgegeven aan Ineen. Ineen draagt verder zorg voor het, in overleg met het RIVM, toekennen van de vaccins. Wij hopen dat we op korte termijn een leverdatum mogen ontvangen zodat we concreet aan de slag kunnen met het plannen van de vaccinaties.

De tijd tot aan de daadwerkelijke levering van de vaccins zullen wij gebruiken om de mobiele vaccinatieteams samen te stellen en de concept planning te maken betreffende de routes van deze vaccinatieteams.

Oproep
We zoeken huisartsen die een dag met een mobiel team de vaccinatie wil helpen verzorgen. Als voldoende huisartsen zich melden, zullen we ons inspannen om de route dan in de eigen regio te plannen. Aanmelden: info@haco-milo.nl

Vaccinatie 80+
Deze week zijn de brieven vanuit het RIVM aan de 85+ uitgegaan. De tijdsloten bij de GGD worden met deze doelgroep echter niet geheel gevuld, waardoor er de mogelijkheid is dat 80+, zonder dat zij een brief hebben ontvangen, een afspraak kunnen maken bij de GGD. Afsprakennummer: 0800-7070

Ouderen hoeven niet meer zelf aan de telefoon te komen. Mantelzorger/kind/zorgmedewerker die over juiste informatie beschikt kan de afspraak maken.
29 JANUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Oproep: signaleer knelpunten in de palliatieve zorg

Beeld in de regio

Het 5-daags gemiddelde van positief geteste mensen neemt licht af evenals het overlijden. Wel blijft de regio Limburg Noord koploper in het land wat betreft positief geteste mensen.
 
In het LZR liggen er nu 16 coronapatiënten: 11 patiënten in de kliniek en 5 patiënten op de Intensive Care. Door dat er meer lucht is op de OK’s kan er meer reguliere zorg doorgang vinden, dit blijft uiteraard goed gemonitord.
 
De inzet van de regie-arts de afgelopen drie weekenden bij de spoedposten in Roermond en Weert is geëvalueerd door het Crisisteam.
 
De huidige drukte bij de spoedposten is zodanig dat de extra inzet van de regie-arts in het weekend vooralsnog niet nodig is. Maar de drukte bij de spoedposten zal per week worden beoordeeld zodat indien nodig op korte termijn weer een extra regie-arts kan worden ingezet.
 
Voor de komende periode kiest het Crisisteam ervoor de spoedposten elkaar laagdrempelig te laten ondersteunen. Bijvoorbeeld: in een situatie waarbij de consultarts op de ene post met PBM een patiënt moet beoordelen, kan voor het beoordelen van foto’s of het beantwoorden van de vragen de hulp van de consultarts van de andere spoedpost ingeroepen worden.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Afgelopen week zijn we samen met Cohesie en VieCuri druk bezig geweest om de vaccinatie van de huisartsen, waarnemers, aiossen en chauffeurs vorm te geven. De vaccinaties zijn donderdag van start gegaan waarbij L1 aanwezig was.
 
Vanuit meerdere huisartsen zijn er complimenten gegeven over de wijze waarop dit alles was georganiseerd. Dit positief geluid is overgebracht naar VieCuri.
Vaccinatie van de 85+
Deze doelgroep krijgt vanuit het RIVM de uitnodiging om naar de GGD straten te komen. Ook de mensen die in verzorgingshuizen wonen. Mochten hier vragen over komen; de mobiele teams zal ook deze doelgroep in het verzorgingshuis prikken.
 
Aanbod Rode Kruis
Het Rode Kruis gaat ondersteunen bij vervoer naar vaccinatielocaties. Mensen kunnen na een afspraak te hebben gemaakt bij de GGD ook een mogelijke vervoersbehoefte bespreken. Voor meer informatie zie: rodekruis.nl

Oproep: signaleer knelpunten in de palliatieve zorg

Mochten er knelpunten zijn om palliatieve patiënten op te laten nemen binnen hospices dan vernemen wij deze graag. Vanuit het Crisisteam kan er dan  gerichte actie worden ondernomen.
22 JANUARI 2021
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

De vaccinatiestrategie zoals vermeld op 15-01-2021 is voor de 1e groep verder uitgewerkt. Deze groep: bewoners van verpleeghuizen, de bewoners kleinschalige woonvormen en mensen met een verstandelijke beperking welke onder de hoofdbehandeling van een huisarts vallen, incl. ELV Laag, worden met het Moderna-vaccin gevaccineerd.
De instellingen sturen rechtstreeks aan de huisartsenpraktijk een overzicht van hun bewoners die bij deze huisarts ingeschreven staan. Na controle op contra-indicaties en aandachtspunten wordt dit overzicht uiterlijk donderdag 28 januari 2021 doorgestuurd naar Meditta: corona@meditta.nl
In de bijlagen hebben wij de volledige werkwijze uitgewerkt.


Informatie aan bewoners door de instellingen

Ten behoeve van het uitvragen van de toestemmingsverklaring hebben de instellingen de patiënten van informatie voorzien. Deze documenten treft u hieronder aan.

 

Vaccinatiestrategie volgende patiëntgroepen

  1. Voor de niet mobiele thuiswonenden vanaf 60 jaar (de zogenaamde ‘thuisprikkers’) hebben wij een vraag uitgezet naar de LHV om deze doelgroep mee te mogen nemen in de eerste groep: intramurale en kleinschalige woonvormen.
     
  2. Voor de doelgroep 90+ wordt de huisarts verzocht de mobiele groep uit te nodigen om een afspraak te maken voor vaccinatie door de GGD. Zie hiervoor de ontvangen mail van het SNPG.  Mocht u te weinig brieven hebben ontvangen om aan deze groep door te sturen: de PDF’s komen ook op onze crisissite te staan, print deze zelf uit.

    NB: registreer deze mensen NIET in de COVID module. De niet mobiele groep in het HIS oormerken als thuisprikker.
     
  1. De groep tussen de 85 en 90-jarigen krijgen waarschijnlijk ook komende week een uitnodigingsbrief van het RIVM. In deze brief staat vermeld dat zij, wanneer zij niet in staat zijn naar de centrale priklocatie te komen, contact op moeten nemen met de huisarts.

    Het advies vanuit het crisisteam is om deze doelgroep te motiveren om toch naar de centrale priklocatie te gaan. Het Pfizer-vaccin is namelijk meer geëigend voor deze doelgroep. De priklocaties zijn in Herten, Weert, Venray en Blerick. De begeleider mag mee naar binnen/ bij het hele proces aanwezig zijn. Mocht dit echt niet lukken dan dient u de patiënt als thuisprikker te registreren.

NB: omdat de oproep in leeftijds-cohorten gaat plaatsvinden gaat het voorkomen dat echtparen niet tegelijk opgeroepen worden. Als u hier vragen over krijgt houd dan rekening met het volgende: de oudste (die als eerste een oproep krijgt) MAG wachten met het maken van een afspraak voor de vaccinatie tot de oproep voor de partner ook binnen is en dan proberen voor hen gezamenlijk een afspraak te maken. Men dient er echter rekening mee te houden dat de afspraken centraal landelijk gemaakt worden en dat er per tijdsvak en vaccinatielocatie maar een beperkt aantal plekken beschikbaar zijn. 
15 JANUARI 2021
  • Vastgelegde afspraken rondom Covid-19 maatregelen
  • Inzet regie-arts
  • Vaccinatiestrategie
  • Vragenlijst CoronaMelder

Vastgelegde afspraken rondom Covid-19 maatregelen

Graag willen wij iedereen nogmaals attenderen op alle vastgelegde afspraken rondom de maatregelen voor Covid-19. Hierbij willen wij specifiek aandacht vragen voor de PBM maatregelen op de Spoedpost en de bijbehorende protocollen zoals deze hiervoor zijn opgesteld.

Indien er sprake is van een Covid-test door een (waarnemend) huisarts voor aanvang van de dienst, dan verzoeken wij u eerst contact op te nemen met de Spoedpost voor overleg en afstemming.

Inzet regie-arts

Naar aanleiding van de ervaren drukte op de Spoedpost, is besloten om drie weekenden een extra regie-arts in te zetten over de Spoedposten Roermond en Weert.

Afgelopen weekend is deze extra dienst voor het eerst ingezet en de evaluatie hiervan is positief. Ook uit de terugkoppeling vanuit de ingezette artsen, blijkt dat zij het positief hebben ervaren. 

We zullen natuurlijk de inzet blijven monitoren.

Vaccinatiestrategie

Het Crisisteam werkt hard om een bijdrage te leveren aan de verbetering van de vaccinatiestrategie.

Vragenlijst CoronaMelder

De CoronaMelder-app helpt in de strijd tegen de verspreiding van het virus. De opbrengsten en bijeffecten van de app worden doorlopend geëvalueerd.

VWS heeft in samenwerking met NHG, LHV en InEen een korte vragenlijst opgesteld om na te gaan welke ervaringen huisartsenpraktijken tot nu toe hebben opgedaan met de CoronaMelder. Het gaat hier om een tweede meting om de betrouwbaarheid van de eerdere onderzoeksresultaten te staven.

Het invullen van de vragenlijst kost ongeveer 5 minuten. Helpen jullie mee? 
De vragenlijst vind je hier.
 Bij voorbaat dank!

Werkt de link niet? Kopieer dan het volgende adres handmatig in de browser:
https://rug.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_ePCMPLIuA8d06xf
15 JANUARI 2021
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Het is frustrerend dat we enerzijds moeten wachten tot er meer duidelijkheid is over hoeveel en welke vaccins we krijgen voor welke patiëntengroepen, en anderzijds van alle kanten aangespoord worden om vooral te beginnen met ons voor te bereiden zodat we snel kunnen handelen!

Het laatste nieuws is echter weer dat we een centraal bepaalde strategie moeten afwachten…

Over het vaccineren van huisartsen en medewerkers zelf hebben we het in dit schrijven maar even niet.
Wat doet Meditta ondertussen?

Er vindt, samen met Cohesie, zeer regelmatig overleg plaats over de strategie van de COVID vaccinaties met de GGD, Veiligheidsregio, de VVT- en VG-instellingen.
Ook volgen we de informatie die onze koepels met ons delen. Zo houdt de NHG een praktijkhandleiding met veel informatie actueel: https://www.nhg.org/actueel/nieuws/nhg-praktijkhandleiding-covid-19-vaccinatie.

We zullen de huisartsen op de hoogte houden van de laatste ontwikkelingen en met name aangeven wanneer welke acties in het kader van de vaccinaties kunnen en moeten worden ondernomen.
 
Na de medewerkers in de acute zorg en de instellingen zullen nu als eerstvolgende de bewoners van verpleeghuizen en instellingen voor mensen met een verstandelijke beperking aan de beurt zijn.

De volgende stappen moet hiervoor gezet worden:
1.   Vaststellen van de geïndiceerde groep → (b) en (a);

2.   Het beoordelen van de eventuele contra-indicaties. (De contra-indicaties zijn te vinden via https://www.medittaplein.nl/archief  info: 8 januari “Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins”). Verreweg het merendeel van de personen zal gevaccineerd kunnen worden → (a);

3.   Vragen van toestemming voor het zetten van de vaccinatie → (b);

4.   Vragen van Opt In -toestemming voor het delen van de vaccinatiegegevens met het RIVM → (b);

5.   Bestellen vaccins → (c);

6.   Uitvoering vaccinatie → (c);

7.   De registratie van de vaccinatie, met datum vaccinatie, welk vaccin, Batchnummer. Via het HIS wordt deze informatie uitgespoeld naar het RIVM → (a).

Actie door:
(a)  = huisarts van bewoner;
(b)  = instelling waar bewoner woont;
(c)  = Meditta  i.s.m. GGD. 


De instellingen met wie wij in overleg zijn (Proteion, De Zorggroep, Land van Horne, Koraal, Daelzicht, PSW en Met GGZ) hebben aangegeven ons waar mogelijk te willen ondersteunen.
 
Ad 1-2
Op basis van de op dit moment bekende gegevens is de onderstaande voorlopige werkwijze geldend.
De instellingen (mogelijkerwijs via Meditta) zullen de huisarts een overzicht sturen van hun bewoners die bij deze huisarts ingeschreven staan.

Controleer deze lijst (compleet?) en check of er patiënten tussen staan die een (relatieve) contra-indicatie hebben.
  • Niet compleet? → contact met instelling om te checken;
  • Contra-indicatie? → registreren in HIS, contact opnemen met patiënt/ contactpersoon/ EVV-er;
  • Lijst doorsturen naar Meditta (LET OP: emailadres volgt nog!!!);
  • Let op als er tussen het doorsturen van de lijst en de daadwerkelijk vaccinatie alsnog een (tijdelijke) contra-indicatie ontstaat (denk bv aan doorgeschoten INR) → afstemmen met Meditta via secretariaat (046 – 426 23 22);
  • Geef mensen die in de tussentijd opgenomen worden/verhuizen ook door!
De huisarts wordt tijdig op de hoogte gesteld van de datum van vaccinatie.

Ad 3-4
Tevens willen de instellingen op zeer korte termijn beginnen met het vragen van toestemming voor de vaccinatie en Opt In voor het delen van vaccinatie-informatie met het RIVM. Dit is fijn omdat zij inzichtelijk hebben wie hierover zelf wils-en handelingsbekwaam is en bij wie ze hiervoor de wettelijk vertegenwoordiger moeten benaderen. Zij zullen de toestemmingen aan de huisarts doen toekomen. Meditta zal hierin een coördinerende rol vervullen.

Ad 5-6
Zodra hier meer over bekend is, komen we er op terug.

Ad 7
Dit gebeurt via de COVID-module in de HISsen.
 
Tot zover de informatie nu over deze eerste groep. Als er vragen zijn graag mailen naar info@meditta.nl
 
Namens de werkgroep Corona-vaccinaties van Meditta Midden-Limburg, 
Caroline Norg-Schulpen,
CMIO

Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Bericht LHV, 14-01-2021

We hebben vanavond met onze Ledenraad de teleurstellende reactie van de minister gedeeld, die we net voor de bijeenkomst per brief ontvingen. De Ledenraad gaf daarop een niet mis te verstane boodschap af: hier nemen we geen genoegen mee.

Minister De Jonge geeft op geen enkele manier blijk dat hij de urgentie van de situatie inziet. Het is onbegrijpelijk dat de minister zo omgaat met een beroepsgroep die zo cruciaal is voor de COVID-zorg, voor de zorg voor onder andere al die thuiswonende ouderen en voor de spoedzorg.

08 JANUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Gezondheidsverklaring t.b.v. corona-vaccinatie
  • Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins
  • Ondersteuning met extra regie-arts

Beeld in de regio

De aantallen positief geteste mensen is evenals in de rest van het land ook in de regio Limburg Noord gedaald. Echter is ook het aantal geteste mensen gedaald, wat maakt dat de cijfers als niet betrouwbaar worden benoemd. Het percentage positieve geteste mensen is wel heel hoog (22%), waarmee wordt aangegeven dat we zeker niet alle positieve gevallen in beeld hebben.
 
De druk in de ziekenhuizen en in de VVT instellingen blijft onveranderd hoog, maar men geeft aan dat het nog wel te doen is. Woensdag is de vaccinatie begonnen van het personeel en de artsen van de IC, SEH en de corona-afdeling. 

De rijksoverheid heeft een globale planning gemaakt wanneer welke groep in het vaccinatieproces aan de beurt is.

Gezondheidsverklaring t.b.v. corona-vaccinatie

Mensen die opgeroepen worden om zich te laten vaccineren, dienen een vragenlijst in te vullen: een gezondheidsverklaring. In deze verklaring wordt aangegeven dat men overlegt met de huisarts als er vragen met 'Ja' worden beantwoord.

Om hier als huisarts goed op te kunnen acteren, verwijzen wij jullie naar de LCI richtlijn waarin onder andere de contra-indicaties voor te vaccineren zijn uitgewerkt.

Van de contra-indicaties hebben wij een korte samenvatting gemaakt, die kunt u hier lezen.

Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins

Absolute contra-indicaties
  • Aangetoonde ernstige allergie voor een van de bestanddelen van het vaccin
  • Aangetoonde ernstige allergische reactie na een eerdere toediening van hetzelfde vaccin
Relatieve contra-indicaties
  • Koorts
  • COVID-19
  • Klachten passend bij  COVID-19
  • Positieve testuitslag
  • Bloed- en plasmaproducten
  • Geplande volledige anesthesie
  • Epilepsie
  • Zwangerschap
  • Ernstige immuunstoornissen en hiv
  • Verhoogde bloedingsneiging
Geen contra-indicaties
  • Verkoudheid, lichte infectie bovenste luchtwegen, lichte maagdarminfectie zonder koorts
  • Borstvoeding
  • Antibioticagebruik
  • Stabiele neurologische aandoeningen of convulsies in de familie
  • Chronische aandoeningen, met uitzondering van immuundeficiënties
  • Stofwisselingsstoornissen
  • Astma, eczeem, allergie
  • Ondervoeding
  • Kippeneiwitallergie
  • Hartafwijkingen
  • Lokale en milde systemische bijwerkingen na een vorige vaccinatie
Deze contra-indicaties zijn uitgebreid terug te lezen in een achtergronddocument, lees meer.

Ondersteuning met extra regie-arts

Vanuit het crisisteam Midden-Limburg van Meditta is afgesproken dat, vanwege de Covid-drukte tijdens de komende  drie weekenden, een extra regiearts wordt ingezet voor beide Spoedposten, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regiearts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich op alleen de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen, is een beeldverbinding geregeld.
CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
OKTOBER, NOVEMBER, DECEMBER 2020
30 DECEMBER 2020
  • Bericht van dank!

Bericht van dank!

Het jaar 2020 was een zeer bewogen jaar. De Covid-19 pandemie zette de zorg in zijn volle breedte, van huisarts tot kliniek, zeer zwaar onder druk. Dankzij de inzet van velen kon de noodzakelijke zorg geleverd blijven worden. We hopen natuurlijk dat dit ook de komende dagen en weken zal lukken. Namens de Raad van Commissarissen van Meditta willen wij alle medewerkers in de zorg enorm bedanken voor hun tomeloze inzet en energie in de aanpak van de Covid crisis. Wij hebben zeer grote waardering voor de belangeloze paraatheid, vaak bij nacht en ontij, en de onderlinge samenwerking in deze onverwachte opgave, zowel bij de eerste als inmiddels de tweede Covid-golf.
 
Heel, heel hartelijk dank hiervoor!
 
En voor allen van ons een gezond 2021 gewenst.
 
Raad van Commissarissen Meditta,
Maria Jansen, Dennis Lymandt en Martijn Rutten
24 DECEMBER 2020
  • Beeld in de regio
  • Thuistesten door GGD

Beeld in de regio

Veiligheidsregio Limburg-Noord heeft nog steeds het hoogste besmettingspercentage van het land met tussen de 500 en 535 positieve tests per dag. In de VVT instellingen en ziekenhuizen is de druk hoog. Met name door ziekteverzuim van personeel ontstaat er een knelpunt in beschikbare bedden. In de huisartsenpraktijken blijft het beeld stabiel. Op de Spoedpost Weert is het rustig en is er nog geen reden om op te schalen.

Thuistesten door GGD

Voor inwoners voor wie het onmogelijk is om naar de teststraat te komen, kan de GGD bij hoge uitzondering mensen thuis testen. Na een succesvolle pilot in het verzorgingsgebied Peel en Maas wordt dit regionaal uitgerold. Een thuisbemonstering kan ingepland worden door tussenkomst van een huisarts. Hierbij wordt rechtstreeks contact gelegd met de regionale GGD (triagecoördinator). Als een huisarts merkt dat er bij een cliënt behoefte is aan een thuisbemonstering dan kan de arts of zijn assistente bellen met de triagelijn van de GGD (nummer 088-1191 990). Dit kan 7 dagen per week van 8:00 tot 20:00 uur. Lees hier meer over de werkwijze.
18 DECEMBER 2020
  • Vaccinatie
  • Werkwijze visites Spoedpost
  • Wat te doen met programmatische zorg in de huisartsenpraktijk?

Vaccinatie

Het is nu nog onduidelijk wanneer de huisartsen met het vaccinatieprogramma kunnen starten en met welk vaccin dit zal gaan gebeuren.

Wel is de vaccinatiestrategie door het ministerie bepaald.

Voor huisartsen betekent dit dat zij een rol hebben in de vaccinatie voor: (bron: LHVsite)
1.     Kwetsbare ouderen en mensen met een verstandelijke beperking
Begin 2021 komt het Moderna-vaccin beschikbaar. Huisartsen zullen met dit vaccin de bewoners van verzorgingshuizen en kleinschalige woonvormen vaccineren, die bij hen in de praktijk ingeschreven staan. Dit overeenkomstig hoe dat bij de griepvaccinatie gaat. Dit is een deel van de in totaal 155.000 kwetsbare mensen die onder deze groep vallen. Mensen die verblijven in een verpleeghuis worden door de instelling zelf gevaccineerd. 
 
2.     60+ met en zonder medische indicatie en 60- met medische indicatie
Het is op dit moment nog niet bekend wanneer welk vaccin voor de andere doelgroepen van de huisarts beschikbaar (ongeveer 6 miljoen patiënten) komt. Het lijkt op dit moment het meest waarschijnlijk dat hiervoor de Oxford- en Janssen-vaccins worden ingezet, die naar verwachting in het eerste kwartaal van 2021 beschikbaar komen.  

Voor beiden groepen gaan wij scenario's uitwerken om jullie als huisarts zo optimaal mogelijk te ondersteunen.

Dit plan zal worden vormgegeven door een projectgroep.

Werkwijze visites Spoedpost

In de auto dragen de chauffeur én de visite-arts en/of AIOS een chirurgisch mondmasker. 

Niet verdachte COVID patiënt
  • De visite-arts draagt een witte doktersjas met korte mouwen. Hieroverheen kan tegen de kou een jas met lange mouwen gedragen worden.
  • De visite-arts draagt een chirurgisch mondmasker én handschoenen.
  • De chauffeur mag mee naar binnen en draagt dan een chirurgisch mondmasker en handschoenen.
  • De patiënt krijgt een chirurgisch masker aangereikt.
  • De chauffeur verricht een korte meting ben blijft daarna op afstand van de patiënt.
 
Verdachte COVID patiënt
  • Bij een visite van een verdachte COVID patiënt dient de visite-arts over de witte doktersjas een schort met lange mouwen te dragen, handschoenen, FFP2 masker én bril.
    De PBM kan in deze gevallen binnen (op de gang of minimaal 1,5 meter van de patiënt) worden aangetrokken, nadat de overjas is uitgedaan. Er is dan nog géén sprake van patiëntcontact.
  • De chauffeur kan mee naar binnen met FFP2 masker, bril, schort met lange mouwen en handschoenen.
  • De patiënt krijgt een chirurgisch masker aangereikt.
  • De chauffeur vermijdt patiëntencontact (de auto blijft schoon!). De chauffeur blijft op minimaal 1,5 meter afstand en verricht geen metingen, zoals glucose-, saturatie- en temperatuur meting. Wel kan de chauffeur de arts ondersteunen voor de fysieke veiligheid, o.a. om contact te houden met de Spoedpost.
  • Na de visite dient de huisarts de bril te desinfecteren. Schort, mondkapje en handschoenen dienen in de vuilniszak bij de patiënt achtergelaten te worden. Zo keert de huisarts schoon terug de visite auto in.

Wat te doen met programmatische zorg in de huisartsenpraktijk?

Advies van crisisteam Midden-Limburg:
Consulten op afstand tenzij het echt niet anders kan!
03 DECEMBER 2020
  • Zorgmedewerkers: bel bij klachten de GGD voor een advies op maat
  • Advies: geef geen uitzonderingverklaring mondkapjesplicht
  • Stand van zaken bij het St. Jans Gasthuis

Zorgmedewerkers: bel bij klachten de GGD voor een advies op maat

Huisartsen en andere zorgmedewerkers in de huisartsenpraktijken zijn geneigd om, als zijzelf coronaverdachte klachten hebben, direct de richtlijnen van het RIVM toe te passen.
 
Het advies van het Crisisteam Midden-Limburg is: bel bij klachten de GGD voor een advies op maat. Zo kan wellicht onnodige uitval worden voorkomen.

Advies: geef geen uitzonderingverklaring mondkapjesplicht

Er geldt een uitzondering op de mondkapjesplicht voor mensen die vanwege een beperking of ziekte geen mondkapje kunnen dragen. In de publieksvoorlichting van de overheid wordt de suggestie gewekt dat mensen die onder de uitzonderingsregels vallen bij de huisarts kunnen aankloppen voor een briefje om dat te verklaren.
 
Het Crisisteam sluit zich in deze aan bij het advies van de LHV: dit is niet de taak van de huisarts.
 
De LHV stelt dat een patiënt zelf kan verklaren dat hij onder de uitzonderingsregel valt; daar is geen artsverklaring voor nodig. Daarbij kan de patiënt gebruik maken van een speciaal kaartje, onder meer te downloaden via de website van het Longfonds.

Stand van zaken bij het St. Jans Gasthuis

19 NOVEMBER 2020
  • PBM
  • Het testen van medewerkers Spoedpost en huisartsenpraktijk
  • Quarantainebeleid medewerkers
  • Afschaling Crisisteam Midden-Limburg

PBM

Er is ruim voldoende voorraad. Hieronder vindt u de handleiding voor het bestellen van PBM via www.medbis.nl
Aanvraag persoonlijke beschermingsmiddelen
Door covid-19 is er een enorme vraag naar persoonlijke beschermingsmiddelen. De Nederlandse overheid heeft hiervoor een landelijke aanpak vastgesteld. Producten die Mediq tijdelijk niet op voorraad heeft én landelijk worden ingekocht, kunt u aanvragen bij het Landelijk Consortium Hulpmiddelen via Mijn MedBIS. Alleen zorgorganisaties die zijn vastgesteld door het Ministerie van VWS komen hiervoor in aanmerking.
 
Registreren
Om ervoor te zorgen dat de producten op de juiste plek terechtkomen, heeft de overheid strikte regels vastgesteld. U moet zich daarom registreren voor het aanvraagformulier. Hiervoor heeft u het AGB- en KVK-nummer van uw praktijk nodig. Klik hier om u te registreren.
 
Aanvragen
Heeft u na uw registratie toegang gekregen tot het aanvraagformulier en zijn de persoonlijke beschermingsmiddelen die u wilt bestellen tijdelijk niet leverbaar bij Mediq? Dan kunt u een aanvraag plaatsen bij het Landelijk Consortium Hulpmiddelen. Klik hier om uw aanvraag te plaatsen.

Het testen van medewerkers Spoedpost en huisartsenpraktijk

De testcapaciteit van de GGD is ook voor zorgmedewerkers uitgebreid en goed toegankelijk via de teststraten in Roermond en Weert. Testuitslagen worden binnen 24 uur gecommuniceerd.
Bijkomend voordeel is dat de uitslag gecommuniceerd wordt via Mijn DigiD en niet alleen naar de eigen huisarts.

Het Crisisteam Midden-Limburg adviseert een testafspraak in te plannen via het prioriteitsnummer GGD : 0800 - 8101.

Quarantainebeleid medewerkers

Voor medewerkers die positief zijn getest of een positief geteste huisgenoot hebben, geldt een afwijkend advies met betrekking tot quarantaine.
 
Het Crisisteam Midden-Limburg adviseert om in deze situatie contact op te nemen met de GGD voor een persoonlijk quarantaine-advies.

Afschaling Crisisteam Midden-Limburg

Omdat de laatste weken de cijfers rondom covid-19 redelijk stabiel zijn, is vanochtend besloten de vergaderfrequentie van het Crisisteam Midden-Limburg te wijzigen van wekelijks naar tweewekelijks. Indien nodig kan snel opgeschaald worden.
12 NOVEMBER 2020
  • Tijdelijke opvangmogelijkheden Covid-19 positief geteste patiënten
  • Griepvaccinaties: overschot of tekort?
  • Reminder: Corona-sneltesten op de Spoedpost Weert

Tijdelijke opvangmogelijkheden Covid-19 positief geteste patiënten

Land van Horne, Proteïon en De Zorggroep hebben besloten om de tijdelijke opvangmogelijkheden niet centraal te organiseren, maar decentraal in de drie VVT organisaties.
Voor welke patiënten is de tijdelijke opvangmogelijkheid bedoeld?
De tijdelijke opvangmogelijkheid is bedoeld als versterking van de eerste lijn. De medische eindverantwoordelijkheid voor patiënten van de tijdelijke opvangmogelijkheid is belegd bij de specialist ouderengeneeskunde van de betreffende zorgorganisatie. Tijdelijke opvang is uitsluitend bedoeld voor patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria.
  
Aanmelden van patiënten
Indien u een Covid-19 positieve patiënt wilt aanmelden voor een tijdelijke opvangmogelijkheid dan kan dat rechtstreeks bij de afzonderlijke zorgorganisaties zoals vermeld in bijgesloten schrijven!
 
Hierbij treft u het schrijven van de 3 VVT organisaties aan met de aanvullende informatie.

Griepvaccinaties: overschot of tekort?

Vanuit reacties uit de regio komt naar voren dat sommige praktijken vaccinaties over hebben, terwijl andere praktijken tekorten hebben. 
 
Graag willen wij als Meditta deze praktijken met elkaar verbinden.
 
Daarom bij deze het verzoek om een overschot of te kort te melden aan: secretariaat@meditta.nl

Reminder: Corona-sneltesten op de Spoedpost Weert

Het ministerie heeft de eerste corona-sneltesten goedgekeurd en Meditta heeft enkele Abbott testen ingekocht.
 
In het crisisteam is besloten om op de Spoedposten beperkt deze sneltesten ter beschikking te stellen, enkel voor de visiste-diensten. Dit om een specifieke doelgroep toch te kunnen testen, waarvoor het van belang is.
 
We kiezen hierbij voor de sneltesten, zodat we in de ANW-uren niet afhankelijk zijn van de beschikbaarheid van een laboratorium.
  
Doelgroep
  • Patiënten die géén mogelijkheid hebben om naar de teststraat te gaan,
  • én patiënten met een gerede verdenking op Covid-19,
  • én een positieve uitslag dat het beleid van zorg voor de patiënt zal beïnvloeden (denk hierbij ook aan inzet thuiszorg / mantelzorg).
De Abbott test is een Antigeen-sneltest waarbij de betrouwbaarheid niet is gegarandeerd. De test heeft een hoge specificiteit en sensitiviteit bij ernstige klachten en hoge virale titers.
  
Advies vanuit het crisisteam ML is dan ook om géén sneltest te doen bij:
  • Pre- of asymptomatische patiënten
  • Patiënten met milde klachten
  • Patiënten die slechts enkele dagen symptomen vertonen.
  • Symptomatische patiënten hebben gemiddeld na 8 dagen de hoogste virustiter in de bovenste luchtwegen.
Daarbij dient de test altijd door een huisarts te worden afgenomen. 
05 NOVEMBER 2020
  • Opnamebeleid van de samenwerkingspartners
  • Landelijke doorontwikkeling van testbeleid
  • Reminder: Beleid gebruik PBM op het onderdeel visitedienst

Opnamebeleid van de samenwerkingspartners

Voorafgaand aan iedere opname wordt een risico-inschatting gemaakt om te bepalen of iemand een hoog of laag risico heeft op besmetting met het coronavirus. Aan de hand van die inschatting wordt bepaald waar een cliënt het beste kan worden opgenomen.

  • Een cliënt met een laag risico wordt zoveel mogelijk opgenomen binnen een reguliere afdeling.
  • Een cliënt met een verhoogd risico kan worden opgenomen op een reguliere afdeling, maar wordt dan in quarantaine geplaatst.
  • Een cliënt die positief getest is of iemand met verhoogd risico waarbij quarantaine niet mogelijk is (bijv. PG met loopdrang), kan terecht op een speciaal daarvoor ingerichte COVID-19-afdeling.
Voor COVID-19 patiënten die tijdelijk niet thuis kunnen wonen, zijn met Land van Horne en Proteïon afspraken gemaakt om opvangmogelijkheden te bieden op de COVID-19 afdelingen.

In alle gevallen geldt dat ze kijken naar wat een cliënt nodig heeft en kunnen doelgroepgerichte oplossingen worden geboden op het gebied van somatiek, dementie, geriatrische revalidatiezorg en palliatieve zorg.

Bijlage: Brief samenwerkingspartner opnames

Landelijke doorontwikkeling van testbeleid

Het landelijk testbeleid is momenteel behoorlijk in ontwikkeling en is opgedeeld in drie sporen. Hieronder worden deze sporen toegelicht, inclusief een regionale doorkijk.


Spoor 1: basis infrastructuur van de overheid
Binnen dit spoor vallen de “publieke testfaciliteiten”. Deze bestaan uit:
  • Reguliere teststraten van de GGD. Vanuit deze teststraten worden PCR-testen afgenomen. Burgers melden zich aan via landelijk callcenter of coronatest.nl. De totale landelijke capaciteit is in december 90.000 testen per dag (~2.600 in Limburg-Noord).
  • Verdeeld over Nederland worden een (waarschijnlijk) tiental XL-teststraten ingericht. Dit is een initiatief van VWS en VNO-NCW. Defensie ondersteunt bij de inrichting. Bemensing en dagelijkse aansturing zal (waarschijnlijk) plaatsvinden door GGD. Onbekend of er een XL-locatie voorzien is in Limburg. Wel in Eindhoven en Arnhem/Nijmegen.
  • Verdeeld over Nederland worden 25 sneltestlocaties ingericht. Dit initiatief is een samenwerking tussen VWS en VNO-NCW. Naar verwachting komt er ook een sneltestlocatie in Limburg-Noord. Waar en wanneer is onbekend. Mogelijk valt locatie straks onder aansturing van regionale GGD.
  • Op dit moment wordt enkel getest bij klachten. Als GGD-teststraten voldoende overcapaciteit hebben, dan wordt testbeleid waarschijnlijk verbreed naar asymptomatisch testen.
Spoor 2: werkgevers spoor (instellingen en bedrijven) is in ontwikkeling.
 
Spoor 3: thuistesten is in ontwikkeling.
 
Regionale situatie
Vanuit de huidige locaties Venlo en Roermond kunnen gezamenlijk 1.790 testen per dag uitgevoerd worden, waarvan er 140 bestemd zijn voor PRIO (zorg & onderwijs). Medio november wordt een derde teststraat geopend in Weert (extra capaciteit van 390 testen per dag). De testcapaciteit overstijgt nu ruim de testvraag. Dit is een landelijk beeld. De wachttijden voor een test zijn hierdoor erg kort geworden (vaak nog testen op dezelfde dag). Ook zijn de verwerkingstijden van het laboratorium flink terug gebracht (~24 uur). Binnen de PRIO-teststraat ontvangt de cliënt nog dezelfde dag de uitslag.
 
Testen personeel Meditta Spoedposten
Om ook het personeel van de Spoedposten snel te kunnen testen, maken wij voor deze doelgroep gebruik van de regionale afspraken. Gepubliceerd in de nieuwsmail d.d. 22-10-2020.

Weert
De medewerkers van de Spoedpost Weert kunnen zich tijdens de diensturen op de Spoedpost laten testen. Hiervoor zijn enkele testen ter beschikking gesteld. De dienstdoende huisarts neemt dan de test af.

Roermond
De medewerkers van de Spoedpost Roermond kunnen zich melden bij de eigen huisarts, mits deze huisarts is gevestigd in de regio Roermond.
Hierbij kunnen de huisartsen gebruik maken van de testen die voor eigen personeel ter beschikking zijn gesteld. Deze kunnen natuurlijk altijd worden bijbesteld.
Mocht de medewerker geen huisarts in de regio hebben, kunnen zij gebruik maken van de huisartspraktijk Norg-Norg-Schulpen of huisartsenpraktijk Maasniel.

Reminder: Beleid gebruik PBM op het onderdeel visitedienst

Werkwijze visites Spoedpost
  • In de auto dragen de chauffeur én de visite-arts en/of AIOS een chirurgisch mondmasker.
  • De visite-arts draag of een witte doktersjas met korte mouwen of een halterschort met daaronder korte mouwen. Zonder witte doktersjas of halterschort is in deze geen optie.
  • Hieroverheen kan tegen de kou een jas met lange mouwen gedragen worden.
  • Bij een visite bij een verdachte COVID patiënt dient de visite-arts (over de witte doktersjas) een schort met lange mouwen te dragen, handschoenen, FFP2 masker én bril. De PBM kan in deze gevallen binnen (gang of minimaal 1,5 meter van patiënt) worden aangedaan, nadat de overjas is uitgedaan. Er is dan nog géén sprake van patiëntcontact.
  • De patiënt krijgt een chirurgisch masker aangereikt.
  • De chauffeur kleedt zich enkel om indien dit noodzakelijk wordt geacht door de huisarts bij een onstabiele patiënt of reanimatie-setting.
  • De chauffeur vermijdt patiëntencontact (de auto blijft schoon). De chauffeur blijft op minimaal 1,5 meter afstand en verricht geen metingen, zoals glucose-, saturatie- en temperatuur meting. Wel kan de chauffeur de arts ondersteunen voor de fysieke veiligheid, om contact te houden met de HAP etc.
  • Na visite dient huisarts de bril te desinfecteren. Denk ook aan het desinfecteren van overige gebruikte instrumenten zoals de saturatiemeter, bloeddrukmeter, thermometer, etc.
  • De schort, het mondkapje en de handschoenen dienen in de vuilniszak bij de patiënt achtergelaten te worden. Zo keert de huisarts schoon terug de visite auto in.
Link: Procedure handboek Spoedpost Roermond en Weert
29 OKTOBER 2020
  • Standpunt Crisisteam Midden-Limburg inzake commerciële sneltesten
  • Covid-19 update met Hagro-coördinatoren
  • Coronacijfers Spoedposten Weert en Roermond
  • Meld knelpunten via de Hagro-coördinatoren!

Standpunt Crisisteam Midden-Limburg inzake commerciële sneltesten

Het Crisisteam Midden-Limburg adviseert huisartsen om patiënten via de reguliere weg (de GGD) te verwijzen voor een covid-19-test. Verbind jezelf als huisarts niet aan commerciële partijen.
Het is een trend om commerciële (snel)teststraten op te zetten, bijvoorbeeld voor werknemers van bedrijven. In deze straten worden sneltesten van het type Abbot gebruikt, dat wil zeggen: een verpleegkundige neemt middels een swab keel- en neusmateriaal af. Binnen 15 minuten is het resultaat van deze test bekend.
 
Deze testen zijn helaas alleen betrouwbaar bij een hoge virusload. De maximale virusload wordt in de bovenste luchtwegen bereikt na acht dagen besmetting met klachten. Bij een lage virusload, bij mensen met a-symptomatische klachten of mensen met recente klachten is de test een stuk minder betrouwbaar. Hierbij is een hoog risico op fout negatieve testuitslagen. Mensen worden gerustgesteld dat ze geen covid-19 hebben terwijl dat niet altijd het geval hoeft te zijn.

Testen via de GGD zijn altijd betrouwbaar omdat daar wel rekening wordt gehouden met het moment waarop een PCR-test of een sneltest ingezet dient te worden. Testen via de GGD is bovendien gratis. Voor de testen in een commerciële (snel)teststraat wordt tussen de € 59,- en € 75,- in rekening gebracht (ex. btw). De kostprijs van een sneltest bedraagt tussen de € 6,- en € 8,-. Vanuit deze marge worden de verpleegkundigen betaald, maar commerciële partijen proberen ook huisartsen te benaderen om zich aan hen te verbinden. De huisarts wordt dan financieel gecompenseerd.
 
Let goed op
Gratis geld bestaat niet, ben je bewust van het risico van de gevolgen van fout negatieve uitslagen en van mogelijke (juridische) consequenties. Ons advies is dus: doe het niet.

Covid-19 update met Hagro-coördinatoren

Op de crisispagina Midden-Limburg van Meditta staat deze presentatie: Covid-19 update van 28-10-2020 met de Hagro-coördinatoren Roermond. Enkele belangrijke punten zijn onder andere:
  • Update vanuit de Veiligheidsregio
  • Update vanuit het Crisisteam Midden-Limburg

Coronacijfers Spoedposten Weert en Roermond

De Covid-19 gerelateerde contacten op de Spoedpost naar aanleiding van de door de NHG gekwalificeerde ICPC codes kunt u hier bekijken.

Meld knelpunten via de Hagro-coördinatoren!

22 OKTOBER 2020
  • Testen personeel Spoedposten
  • Corona-sneltesten op de Spoedposten Roermond en Weert
  • Advies LHV inzake corona-app
  • Corona Onderzoek Limburg

Testen personeel Spoedposten

Om ook het personeel van de spoedposten snel te kunnen testen, maken wij voor deze doelgroep gebruik van de overeenstemming die we in de regio hebben afgesproken. Hierbij is er een ander beleid voor de regio Weert en Roermond.


Spoedpost Weert
De medewerkers van de Spoedpost Weert kunnen zich tijdens de diensturen op de Spoedpost laten testen. Hiervoor zijn enkele testen ter beschikking gesteld. De dienstdoende huisarts neemt dan de test af.
 
Spoedpost Roermond
De medewerkers van de Spoedpost Roermond kunnen zich melden bij de eigen huisarts, mits deze huisarts is gevestigd in de regio Roermond. Hierbij kunnen de huisartsen gebruik maken van de testen die voor eigen personeel ter beschikking zijn gesteld. Deze kunnen natuurlijk altijd worden bijbesteld. Mocht de medewerker geen huisarts in de regio hebben dan kunnen zij gebruik maken van huisartsenpraktijk Norg en Norg-Schulpen in Haelen of Groepspraktijk 't Raadhuis Maasniel.

Corona-sneltesten op de Spoedposten Roermond en Weert

Het ministerie heeft de eerste corona-sneltesten goedgekeurd en Meditta heeft enkele Abbott testen ingekocht.

In het crisisteam is besloten om op de Spoedposten beperkt deze sneltesten ter beschikking te stellen, enkel voor de visiste-diensten. Dit om een specifieke doelgroep toch te kunnen testen, waarvoor het van belang is.

We kiezen hierbij voor de sneltesten, zodat we in de ANW-uren niet afhankelijk zijn van de beschikbaarheid van een laboratorium.
 
Doelgroep
- Patiënten die géén mogelijkheid hebben om naar de teststraat te gaan,
- én patiënten met een gerede verdenking op Covid-19,
- én een positieve uitslag dat het beleid van zorg voor de patiënt zal beïnvloeden (denk hierbij ook aan inzet thuiszorg/mantelzorg).
 
De Abbott test is een Antigeen-sneltest waarbij de betrouwbaarheid niet is gegarandeerd. De test heeft een hoge specificiteit en sensitiviteit bij ernstige klachten en hoge virale titers.

Advies vanuit het crisisteam ML is dan ook om géén sneltest te doen bij
- Pre- of asymptomatische patiënten
- Patiënten met milde klachten
- Patiënten die slechts enkele dagen symptomen vertonen. Symptomatische patiënten hebben gemiddeld na 8 dagen de hoogste virustiter in de bovenste luchtwegen.

Daarbij dient de test altijd door een huisarts te worden afgenomen.  

Advies LHV inzake corona-app

Zet corona-app uit tijdens Covid-spreekuren en visites!
Als u als huisarts de Coronamelder heeft gedownload, dan raden we u aan de app uit te zetten door bluetooth uit te schakelen tijdens uw Covid-spreekuren. Dit om te voorkomen dat u onnodig meldingen krijgt vanwege de patiënten die u in beschermende middelen heeft gezien.

Corona Onderzoek Limburg

Graag informeren we u over het Corona Onderzoek Limburg (COL), een samenwerking tussen de Limburgse GGD’en, Maastricht UMC+ en de Provincie Limburg.
 
Het doel van dit onderzoek is om volwassen Limburgers een antistoffenonderzoek aan te bieden waarbij op SARS-CoV-2 antistoffen wordt getest. Hierbij wordt tevens een online vragenlijst afgenomen om meer kennis te verkrijgen over verspreiding en determinanten van COVID-19 in Limburg.
 
Vrijdag 23 oktober wordt het onderzoek toegankelijk voor deelname door inwoners van onze regio.
 
Graag verwijzen we u naar deze brief voor meer informatie over dit Corona Onderzoek Limburg.
 
Noor Bouwmeester,
Arts Infectieziektebestrijding KNMG en arts Maatschappij en Gezondheid i.o.