Nieuwsarchief

De weergave in dit dossier is chronologisch gerangschikt per regio. Raadpleeg ook de websites van RIVM, NHG en Zorgdashboard Limburg voor andere belangrijke informatie. 

CRISISTEAM westelijke MIJNSTREEK
JULI, AUGUSTUS, SEPTEMBER 2021
21 JULI 2021
  • Watersnood / Instructie overgebleven vaccins
  • Evacuatie zorginstellingen Valkenburg
  • Urgentieniveau weer naar GRIP-0
  • Huisartsenpraktijken en nazorg
  • Instructie overgebleven covid-19-vaccins
  • Vaccinaties

Watersnood / Instructie overgebleven vaccins

Zoals u niet zal zijn ontgaan heeft naast covid-19 ook de watersnood gevolgen gehad voor onze regio. In dit bericht een kort overzicht van relevante feiten.

Evacuatie zorginstellingen Valkenburg

Vorige week woensdag 14 juli kregen Valkenburg en omgeving met zodanig hoogwater te maken dat bewoners van zorginstellingen, waaronder een hospice, geëvacueerd moesten worden. Deze patiënten dienden grotendeels liggend vervoerd te worden waarvoor alle ambulances ingezet moesten worden. Dit had uiteraard consequenties voor de beschikbaarheid van de ambulance voor A1-ritten, vooral tijdens de ANW-uren - het tijdstip waarop de evacuatie plaatsvond.
 
Nauw contact met de GHOR, de Huisartsenposten Maastricht en Heerlen en veelvuldig contact met de Spoedpost heeft ertoe geleid dat we alles in goede banen hebben kunnen leiden. Alle medewerkers en huisartsen die vanaf vorige week woensdag dienst hebben gehad, verdienen een groot compliment. Dank voor ieders inzet! Naast de spanning rondom het visite rijden en het al dan niet binnenkrijgen van hoge urgentieclassificaties was de afgelopen dagen het aantal contacten fors toegenomen.

Urgentieniveau weer naar GRIP-0

De afgelopen week stond het urgentieniveau constant op GRIP-4. Het actiecentrum van de GHOR bleef daardoor alle dagen actief. Afgelopen zaterdag 17 juli ging het urgentieniveau pas naar GRIP-2, dit was tot gisteren het geval! De Veiligheidsregio Zuid-Limburg heeft onze regio gisteren afgeschaald naar GRIP-0.

Huisartsenpraktijken en nazorg

Via de HaROP-coördinatoren heeft het Crisisteam het beeld in de huisartsenpraktijken gemonitord. Slechts één praktijk heeft de praktijkvoering moeten aanpassen; alles is geregeld vanuit de hagro.
 
Nu het gevaar geweken is, worden we ook door de GGD geattendeerd op de nazorg; het gebied is immers tot ‘rampengebied’ uitgeroepen.
 
De unit Psychosociale Hulpverlening (PSH) van de GGD is sinds afgelopen donderdag actief samen met een netwerk van maatschappelijke organisaties en Slachtofferhulp Nederland om zowel burgers als (zorg)organisaties te voorzien van gepast advies en ondersteuning.
 
Op deze plek van de website van de GGD vindt u informatie en adviezen over de fysieke en mentale gezondheidsrisico’s ten gevolge van de extreme wateroverlast. Ook nuttig is het telefoonnummer van Slachtofferhulp Nederland: 0900-0101. Daar krijgt men maatschappelijke bijstand of een luisterend oor aangeboden. Mocht meer ondersteuning nodig zijn, dan kan die geleverd worden door het maatschappelijk werk in uw gemeente. Raadpleeg hiervoor de website van de gemeente.
 
Voor de beeldvorming onderstaande grafiek over de contacten op de Spoedpost Westelijke Mijnstreek:


Instructie overgebleven covid-19-vaccins

Het RIVM heeft een instructie voor de omgang met overgebleven covid-19-vaccins opgesteld. U vindt deze instructie op deze plek.

Vaccinaties

De vaccinaties lopen door, hier het landelijk beeld tot 12 juli.

09 JULI 2021
  • Crisisteam
  • Inventarisatie niet-mobiele 60 plussers die thuis wonen EN vaccinatie met Pfizer, al dan niet na 1 vaccinatie met Astra Zeneca, wensen
  • Beeld in de regio
  • Totaal gezette vaccinaties per 5 juli
  • Geen quarantaine voor volledig gevaccineerden
  • Vaccinatiebewijs via huisarts – voor wie en hoe?
  • Informatie op Thuisarts over COVID-vaccinatie bij kinderen

Crisisteam

Het crisisteam is nog steeds actief, we communiceren via de crisispagina en proberen zoveel mogelijk actuele informatie voor u te bundelen. Raadpleeg dus wekelijks deze pagina!!

Inventarisatie niet-mobiele 60 plussers die thuis wonen EN vaccinatie met Pfizer, al dan niet na 1 vaccinatie met Astra Zeneca, wensen

Zie hier de communicatie van de SNPG
https://mailchi.mp/snpg/uitnodiging-niet-mobiele-thuiswonende-mensen-13467888?e=b59c283938
We kunnen, indien u dit wenst, de vaccinatie van deze categorie faciliteren. Wij reserveren de vaccins via de GGD, u ontvangt de bereide vaccins in de praktijk met als belangrijke voorwaarde dat de vaccins dezelfde dag, uiterlijk binnen 6 uur toegediend zijn.

Via uw HaROP coördinator worden deze week de aantallen patiënten geïnventariseerd waarbij we een onderscheid maken tussen twee categorieën binnen deze doelgroep:
  1. Niet mobiel, 60+, thuis wonend en nog geen vaccinatie gehad
  2. Niet mobiel, 60 + thuis wonend en de 1ste prik AstraZeneca gehad, 2de prik Pfizer
 
Wilt u geen gebruik maken van bovenstaande mogelijkheid zodat u zélf geen vaccinatie uitvoert bij de niet-mobiele thuiswonende 60-plussers dan is het alternatief dat de patiënt wordt aangemeld bij ‘thuisvaccinatie’:

Uitsluitend voor niet-mobiele patiënten
Om patiënten zo snel mogelijk te kunnen vaccineren, vragen wij u alleen patiënten aan te melden voor vaccinatie door Thuisvaccinatie voor wie het niet mogelijk is naar een GGD-vaccinatielocatie toe te gaan. Hieronder geven wij u handvatten voor patiënten die met hulp toch naar een GGD-vaccinatielocatie kunnen:
  • De patiënt kan een begeleider meenemen. Heeft de patiënt hier vragen over, dan kan de patiënt die stellen tijdens het maken van een afspraak met de GGD;
  • Gebruik maken van vrijwillige initiatieven en organisaties voor vervoer, zoals ANWB AutoMaatje;
  • Als de patiënt wel eens gebruik maakt van gemeentelijke vervoersvoorzieningen of Valys-vervoer dan kan de patiënt deze gebruiken om naar de vaccinatielocatie te komen.

Patiënten alsnog aanmelden
Huisartsen die het aanmeldformulier van afgelopen alert hebben ingevuld, zijn reeds geïnformeerd over de werkwijze van aanmelding bij Thuisvaccinatie.nl. Heeft u dit aanmeldformulier niet ingevuld, maar u wilt wel gebruik maken van deze route? Dan kunt u uw patiënt(en) alsnog aanmelden.
https://rivmcovid.thuisvaccinatie.nl/formulieren/
 
 
AstraZeneca vaccin over??
Bewaar overgebleven onaangebroken vaccins volgens voorschrift. Het crisisteam gaat op zoek naar een gepaste oplossing.

Beeld in de regio

  • Meldingen RIVM: Er is momenteel o.b.v. de gegevens van het RIVM, sprake van een toename van het totaal aantal positief geteste personen (+32, +34%; van 94 naar 126). Bij de meldingen naar het RIVM worden ook de positieve uitslagen van testen die niet in de teststraten zijn afgenomen meegenomen (teststraten, ziekenhuizen, instellingen enzovoort).
     
  • Data uit de teststraten: Er is deze week sprake van een toename van het totale aantal testen dat is afgenomen in de teststraten van GGD Zuid-Limburg (+1260; +38,4%, van 3277 naar 4537) t.o.v. vorige week.
     
  •  In de teststraten van de GGD neemt het aantal positieve uitslagen toe (+30; +34.8%, van 86 naar 116). Het percentage tests dat positief uitvalt bleef gelijk: 2.6%.
     
  • Van het totaal aantal positief geteste mensen in Zuid-Limburg is 92,1% in de teststraten van de GGD getest. Dit percentage is hoger dan de afgelopen week.
     
  • Afgelopen week waren er relatief de meeste besmettingen in gemeente Voerendaal (40,1 per 100.000 ; 5 meldingen in totaal).
     
  • Het verschil in weekincidentie tussen Zuid-Limburg (21,1 per 100.000) en Limburg-Noord (19,8 per 100.000) werd kleiner ten opzichte van vorige week. Afgelopen week had GGD Amsterdam de hoogste weekincidentie van Nederland (87,0 per 100.000).
     
  • In de provincie Limburg is er sprake van een toename van de besmettingen. Het besmettingsniveau is gedaald en het aantal ziekenhuisopnames ook. Hierdoor zit Zuid-Limburg op het niveau ‘waakzaam’. In het inschalen van risiconiveau wordt het aantal besmettingen en het aantal ziekenhuis opnames meegenomen.

Totaal gezette vaccinaties per 5 juli


Lareb Landelijke Registratie Evaluatie Bijwerkingen
In totaal betreft het tot 20 juni  93.453 meldingen. Hiervan gaan 66.724 over de 1 ste vaccinatie en 14.756 over de 2 de vaccinatie. (6 juli)

Geen quarantaine voor volledig gevaccineerden

Mensen die al volledig zijn gevaccineerd tegen het coronavirus hoeven vanaf donderdag 8 juli niet meer in quarantaine als ze in nauw contact zijn geweest met iemand die besmet is geraakt, bijvoorbeeld een gezinslid.

Dit geldt volgens een woordvoerster van de koepelorganisatie GGD GHOR voor mensen die veertien dagen eerder de (laatste) prik hebben gehad en daarmee voldoende bescherming hebben opgebouwd. Quarantaine was tot nu toe voorschrift voor mensen met gezinsleden die positief zijn getest. Voor gevaccineerde golden dezelfde coronaregels als voor mensen die niet gevaccineerd zijn. Daar komt donderdag verandering in.

De nieuwe regels gaan ook voor twee andere groepen gelden. Dat betreft de groepen mensen die minder dan zes maanden geleden Covid-19 hebben gehad. De immuniteit geldt ook voor mensen die al eerder Covid-19 hebben gehad en langer dan veertien dagen geleden minimaal eenmaal zijn gevaccineerd. Voor deze groepen vervalt de quarantaineplicht als iemand in hun huishouden of een ander nauw contact positief is getest.

De GGD blijft bron- en contactonderzoek uitvoeren. "Iedereen die positief getest wordt krijgt een bron- en contactonderzoek", benadrukt de woordvoerster van GGD GHOR Nederland.


Vaccinatiebewijs via huisarts – voor wie en hoe?

Het ministerie van VWS heeft een handleiding gemaakt voor huisartsenpraktijken, waarin wordt uitgelegd hoe de ‘uitzonderingsroute voor vaccinatiebewijzen’ verloopt en welke stappen u als huisarts kunt zetten als een patiënt bij u aanklopt om een vaccinatiebewijs te krijgen.

Ook geeft de LHV nog tips mee hoe u in de praktijk kunt omgaan met aanvragen van patiënten en een voorbeeldtekst voor op de praktijkwebsite. We proberen u als huisartsen zo goed mogelijk hierin te ondersteunen, in deze taak die de huisartsen krijgen toebedeeld door de overheid en die niets te maken heeft met zorgverlening.

Lees dit bericht voor de handleiding van VWS en onze tips.

De wachttijd van twee weken voor het krijgen een vaccinatiebewijs gaat vanaf zaterdag 10 juli in, zo maakt het ministerie van Volksgezondheid dinsdagavond bekend. Vaccinatiebewijzen die vóór 10 juli zijn uitgegeven, blijven geldig.

Tot dusver mocht iedereen meteen na de tweede prik (of na één prik met het Janssen-vaccin) weer naar de club of discotheek. Het demissionaire kabinet maakte eerder op dinsdag bekend toch een wachttijd in te willen voeren wegens het oplopende aantal besmettingen.
Ook mensen die naar Nederland reizen vanuit een land waar een Digitaal Corona Certificaat (DCC) nodig is, moeten vanaf 10 juli minstens veertien dagen gevaccineerd zijn. Een negatieve test blijft een geldend alternatief voor vaccinatie, aldus het ministerie.

Mensen die korter dan veertien dagen geleden volledig zijn gevaccineerd worden opgeroepen voorzichtig te zijn. Als zij naar een evenement willen gaan waar toegangstesten worden gehanteerd, worden zij aangeraden om zich te laten testen. Maar dit is dus niet verplicht.

TIP
Heeft uw patiënt een vraag ten aanzien van vakantie en corona, verwijs dan naar de website  Nederland Wereldwijd van Rijksoverheid. Hier staat de actuele status en reiswijzer per vakantieland vermeld. https://www.nederlandwereldwijd.nl/

Informatie op Thuisarts over COVID-vaccinatie bij kinderen

Op Thuisarts.nl is nu een uitgebreide publiekstekst te vinden over covid-vaccinaties bij kinderen met een verhoogd risico, waarnaar u patiënten desgewenst kunt verwijzen.

02 JULI 2021
  • Drukte op de spoedposten
  • Actuele situatie in Nederland
  • Vragen over vaccinatiebewijzen
  • Vaccinatiebewijs via huisarts - voor wie en hoe?
  • Informatie op Thuisarts.nl over COVID-vaccinatie bij kinderen
  • Preventief gebruik mondneusmaskers door medewerkers in huisartsenpraktijken

Drukte op de spoedposten

In de media werd afgelopen dagen bekend gemaakt dat het ongekend druk is bij de huisartsenposten. Hierbij meteen gevolgd door een oproep aan alle patiënten om de Spoedpost alleen te benaderen als er spoedeisende zorgvragen zijn.
Ondanks dat afgelopen weken de zorgvragen op de Spoedpost Westelijke Mijnstreek zijn toegenomen hebben zich geen knelpunten voorgedaan.
Chapeau voor alle inzet!!

Actuele situatie in Nederland


Vragen over vaccinatiebewijzen

Patiënten blijven zich melden bij hun huisartspraktijk met vragen over vaccinatie en het vaccinatiebewijs.
Ook degenen die door hun huisarts gevaccineerd zijn en van wie de vaccinatie niet in de CoronaCheck-app tevoorschijn komt (omdat zij eerder geen toestemming hebben gegeven of omdat er ergens in het doorgeven aan het landelijke CIMS iets niet goed is gegaan).

We vragen mensen die hun vaccinatiebewijs niet dringend nodig hebben, om niet direct contact op te nemen met hun huisarts. Ook vragen we hen om per mail de vraag om hun vaccinatiebewijs te stellen en niet de praktijk te bellen, om de verstoring van de reguliere zorg te beperken.

Patiënten kunt u verwijzen met vragen over het Digitaal Corona Certificaat (DCC) of de meest gestelde vragen over de CoronaCheckapp. Voor andere vragen over de CoronaCheckapp is er 0800-1421 of helpdesk@coronacheck.nl.

Vaccinatiebewijs via huisarts - voor wie en hoe?

Het ministerie van VWS heeft een handleiding gemaakt voor huisartsenpraktijken, waarin wordt uitgelegd hoe de ‘uitzonderingsroute voor vaccinatiebewijzen’ verloopt en welke stappen u als huisarts kunt zetten als een patiënt bij u aanklopt om een vaccinatiebewijs te krijgen.
Via dit webportaal kunnen vaccinatie-uitvoerders vaccinatiebewijzen genereren. Dat is alleen voor die patiënten die daar niet zelf via CoronaCheck aan kunnen komen, omdat ze niet in het RIVM-register staan.Ook geven we u als LHV nog tips mee hoe u in de praktijk kunt omgaan met aanvragen van patiënten en een voorbeeldtekst voor op de praktijkwebsite. We proberen u als huisartsen zo goed mogelijk hierin te ondersteunen, in deze taak die de huisartsen krijgen toebedeeld door de overheid en die niets te maken heeft met zorgverlening. Lees dit bericht voor de handleiding van VWS en onze tips.

Informatie op Thuisarts.nl over COVID-vaccinatie bij kinderen

Op Thuisarts.nl is nu een uitgebreide publiekstekst te vinden over covid-vaccinaties bij kinderen met een verhoogd risico, waarnaar u patiënten desgewenst kunt verwijzen.

Preventief gebruik mondneusmaskers door medewerkers in huisartsenpraktijken

Het NHG komt met een advies voor het preventief gebruik van mondneusmaskers door huisartsen en hun medewerkers.
Sinds januari 2021 wordt aan medewerkers in huisartsenpraktijken het continu preventief gebruik van medische mondneusmaskers geadviseerd tijdens het reguliere spreekuur. Dit beleid kan aangepast worden vanwege een lager aantal besmettingen, toenemende immuniteit en afnemende infectiedruk:
  • Gebruik bij patiënten zonder vermoeden van COVID-19 nog steeds preventief mondneusbescherming tijdens het spreekuur. Maak een afweging of u de gehele werkdag een chirurgisch mondneusmasker IIR draagt (continu preventief) of dat u overgaat op het gebruik van een chirurgisch mondneusmasker type IIR alléén als u binnen de 1,5 meter komt (risicogestuurd preventief).
  • Bij risicovolle handelingen en bij procedures die een groot risico op druppelvorming/spatten, wordt naast mondneusbescherming tevens oogbescherming geadviseerd (spatbril of face shield).
Deze adviezen sluiten aan bij de adviezen van RIVM en FMS.

Eerder deze week kwam het NHG al met een advies over het preventief gebruik van mondneusmaskers door patiënten in huisartsenpraktijken.

CRISISTEAM westelijke MIJNSTREEK
APRIl, MEI, JUNI 2021
29 JUNI 2021
  • Aangepast advies voor scheiden patientenstromen in de huisartenpraktijk

Aangepast advies voor scheiden patientenstromen in de huisartenpraktijk

DINSDAG 29 JUNI
Aangepast advies voor scheiden patiëntenstromen en gebruik mondneusmaskers in de huisartspraktijk
Omdat het aantal COVID-besmettingen daalt is het actuele advies dat patiënten zonder mondneusmasker de huisartspraktijk kunnen betreden.

TENZIJ er bewezen COVID-19-infectie of verdenking is op COVID-19 (externe link) of er redenen zijn voor thuisquarantaine (externe link). Dan wordt een chirurgisch mondneusmasker geadviseerd.

Een huisartsenpraktijk kan redenen hebben om een strenger beleid te voeren, bijvoorbeeld in regio’s met meer COVID-besmettingen of een lage vaccinatiegraad of bij kwetsbare huisartsen/praktijkmedewerkers.

Uiteindelijk bepaalt de huisartsenpraktijk zelf welk beleid te voeren. Het advies voor telefonische scheiding van patiëntenstromen non-COVID-19 en (mogelijk) COVID-19 blijft vooralsnog gelden. Binnenkort wordt een actueel advies verwacht over het gebruik van PBM en het scheiden van patiëntenstromen. Lees meer bij het NHG (externe link)

25 JUNI 2021
  • Belangrijk bericht over de crisismail
  • Risico-inventarisatie
  • Actuele situatie in Nederland
  • Spirometrie kan worden opgestart!!
  • Onderzoek naar kans op corona aan boord vliegtuigen
  • Toekomstscenario’s
  • Aanmeldroute gewijzigd voor een tweede AstraZeneca
  • Tips over de registratie na het vaccineren
  • Gescheiden patiëntenstromen en PBM

Belangrijk bericht over de crisismail

Door afname van Corona besmettingen alsook de opgenomen patienten in het ziekenhuis, is een aantal overleggen opgeschort tot september 2021. Dit geldt voor het wekelijkse overleg huisartsen-Zuyderland, vaccinatie overleg huisartsen-GGD en het ROAZ overleg Zuid Limburg.

De frequentie van het overleg met het crisisteam Meditta Westelijke Mijnstreek schalen we voor nu ook verder af. Dit betekent dat we gedurende de zomermaanden geen overleg organiseren tenzij…de situatie verandert.

 De overleglijnen met ziekenhuis/GGD/ROAZ zijn kort en bij enige wijziging in negatieve zin kunnen we als crisisteam snel overleggen, afstemmen en eventueel naar jullie berichten.

Ook voor vragen ten aanzien van corona blijven we bereikbaar!!
We adviseren hierbij wel om vooraf te checken of deze vragen al beantwoord zijn via de voor jullie bekende crisispagina op onze website.

Dat betekent ook dat we geen wekelijkse crisismail meer zullen sturen.
Belangrijke berichten inzake corona kunnen jullie met ingang van volgende week volgen via www.medittaplein.nl

Risico-inventarisatie

De afgelopen periode is de druk op de zorg verminderd voor wat betreft COVID-19. Tevens  blijkt uit de wekelijkse peiling dat er weinig tot geen knelpunten zijn. Overigens zijn in de regio Westelijke Mijnstreek in de 1e lijn geen onoverkomelijke situaties geconstateerd gedurende de coronacrisis.

Actuele situatie in Nederland


Spirometrie kan worden opgestart!!

De huidige adviezen zijn:
  • Spirometrie kan herstart worden in de huisartsenpraktijk. Houd wel rekening met de regionale incidentie. Start spirometrie niet op of stop tijdelijk weer als er regionaal sprake is van veel besmettingen.
  • Verricht alleen spirometrie waarmee een duidelijke zorgvraag beantwoord wordt. Hanteer hierbij de volgende prioritering:
  1. diagnostische spirometrie voor astma en/of COPD
  2. evaluatie van toegenomen klachten
  3. evalueren van aangepast medicamenteus beleid
  4. als er sprake is van een verhoogde ziektelast bij een rokende COPD- patiënt of ongecontroleerd astma.
  • Vraag vooraf of er sprake is van covid-19 klachten of andere redenen voor quarantaine bij patiënten die uitgenodigd zijn voor spirometrie. Stel zo nodig de spirometrie uit of verricht eerst een PCR-test naar covid-19.
  • Zorg voor de juiste materialen. Voer alleen spirometrie uit met gebruik van een bacteriefilter en vraag de nieuwe linearisatiecodes op bij de fabrikant. Zie voor de overige materialen en PBM het volledige ‘CAHAG-advies herstarten spirometrie in de huisartsenpraktijk’.
  • Voer spirometrie uit in een geschikte ruimte met voldoende ruimte voor afstand en mogelijkheden om:
    - te ventileren tijdens de spirometrie (raam op een kier, geen luchtstroom creëren)
    - te luchten na afloop (ramen en eventueel deur volledig open).
  • Kijk voor de extra maatregelen en alle andere adviezen ten aanzien van de praktische uitvoering eveneens op ‘CAHAG-advies herstarten spirometrie in de huisartsenpraktijk’.
We realiseren ons dat het organiseren van de spirometrie voor de huisartsenpraktijk niet eenvoudig is. Momenteel onderzoeken we de mogelijkheden om in de nabije toekomst spirometrie uit te voeren bij het MMC Echt. Uiteraard houden we u op de hoogte.

Onderzoek naar kans op corona aan boord vliegtuigen

Het RIVM en het Koninklijke Nederlands Lucht- en Ruimtevaartcentrum (NLR) hebben onderzocht wat het risico is dat een passagier ziek wordt door het inademen van het coronavirus aan boord van een vliegtuig. De huidige maatregelen, zoals thuisblijven bij klachten en het tonen van een negatieve test of een gezondheidsverklaring voor het aan boord gaan verkleinen de kans dat iemand met het virus aan boord van een vliegtuig gaat. Als dat toch het geval is, is het risico om covid-19 te krijgen voor passagiers in de 7 rijen rondom de besmettelijke passagier relatief laag. Het is lager dan bijvoorbeeld in een ruimte van vergelijkbare afmetingen zonder ventilatie. Het risico neemt af als de afstand tot de besmettelijke passagier groter is. In deze studie werd overdracht van het virus via direct contact en oppervlakken niet onderzocht.
 
Heb je klachten? Blijf thuis en laat je testen
 
Maatregelen om de kans te verkleinen dat een besmette passagier aan boord van een vliegtuig komt, blijven belangrijk. Voor reizigers geldt: heb je klachten? Blijf dan thuis en laat je testen. Bij een positieve testuitslag ga je thuis in isolatie.
 
Lees hier het nieuwsbericht van Koninklijke NLR of het volledig rapport.

Toekomstscenario’s

Het OMT heeft op basis van de huidige kennis en modellering scenario’s uitgewerkt voor de toekomst. Het gaat hierbij om de thema’s:
  • epidemiologie
  • varianten
  • immuniteit
  • maatregelen (basis- en bronmaatregelen en collectieve maatregelen)
  • bron- en contactonderzoek
  • surveillance
  • testen.  

Het volledige advies van het OMT (d.d. 18 juni 2021) is te vinden op deze plek van de website van de Rijksoverheid. Meer informatie over het OMT is te vinden in het dossier ‘Outbreak Management Team’ op de website van het RIVM.

Aanmeldroute gewijzigd voor een tweede AstraZeneca

De route is gewijzigd. Patiënten kunnen zich niet meer rechtstreeks aanmelden bij de GGD. Gebeurt dit toch dan wordt de patiënt gewezen op onderstaand:  
 
Mensen kunnen zich rechtstreeks aanmelden op www.rivm.nl/vaccinatie2
 
Via het RIVM krijgen deze mensen vervolgens een uitnodiging met een speciaal telefoonnummer en toegangscode. Het Landelijk Contact Center van de GGD plant vervolgens op beschikbare tijden in.
 
In Limburg zal enkel in de Herenhof te Geleen op de volgende data met AstraZeneca gevaccineerd worden:

Vrijdag   2-7 (16:30 en 19:30)
Vrijdag   9-7 (16:30 en 19:30)
Vrijdag 16-7 (16:30 en 19:30)
Vrijdag 23-7 (16:30 en 19:30)

Tips over de registratie na het vaccineren

https://www.lhv.nl/service/tips-over-de-registratie-na-het-vaccineren

Gescheiden patiëntenstromen en PBM

De aangekondigde versoepelingen van de overheid hebben invloed op de triage, patiëntenstromen en het gebruik van PBM in de huisartsenzorg, langdurige zorg en de zorg in ziekenhuizen. Dit actuele issue heeft de aandacht van alle partijen. NHG, LHV, RIVM, FMS, LHV en V&VN zijn bezig om in samenspraak een goed en eenduidig advies voor de zorg te formuleren, zodat het voor zowel zorgprofessionals als patiënten duidelijk is wat de geldende regels in de zorg zijn. Vooralsnog blijven de huidige richtlijnen gelden. Als er meer bekend is - naar verwachting in de loop van de volgende week - informeren wij jullie.

18 JUNI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 24
  • Stand van zaken besmettingen in de regio
  • Vaccinaties zorginstellingen
  • Nieuws over thuisvaccinatie niet-mobiele 60-minners
  • Vaccinatie 12- tot 17-jarigen
  • Coronavaccin Janssen
  • Registratie vaccinaties: blijf melden!
  • 22 juni webinar over vaccinatiebewijs – uitzonderingsroute via de huisarts
  • App CoronaCheck
  • Vaccinatie door GGD en het gele boekje
  • Vaccinatie door huisarts en het gele boekje
  • App Vaccinatieboekje
  • Leestip: Advies over buitenlandse reizen door medewerkers
  • Basisregels om verspreiding coronavirus te voorkomen

Risico-inventarisatie: week 24

De daling van het aantal covid-19 besmettingen is nog steeds een feit. De reguliere zorg blijft toenemen.

Stand van zaken besmettingen in de regio

De afgelopen week waren er relatief de meeste besmettingen in gemeente Beek (107.2 per 100.000 inwoners).
 
Het verschil in weekincidentie tussen Zuid-Limburg (47,9 per 100.000) en Limburg-Noord (77,5 per 100.000) werd kleiner ten opzichte van vorige week. Afgelopen week had GGD Limburg-Noord de hoogste weekincidentie van Nederland (77,5 per 100.000).
 
In de provincie Limburg is er sprake van een afname van de besmettingen. Het besmettingsniveau is gedaald en het aantal ziekenhuisopnames ook. Zuid-Limburg zit op dit moment op het risiconiveau zorgelijk’. Bij het inschalen van het risiconiveau wordt het aantal besmettingen en het aantal ziekenhuisopnames meegenomen.

Vaccinaties zorginstellingen

Regelmatig krijgen we van huisartsen berichten dat er nog geen terugkoppeling naar de huisartsenpraktijk is geweest over de vaccinatie van bewoners in zorginstellingen. Alle vaccinaties die zijn gezet door het mobiele team via het Crisisteam van Meditta zijn teruggekoppeld. Zuyderland heeft via Meditta vaccins ontvangen maar ervoor gekozen de vaccinaties onder eigen verantwoording te organiseren. Deze lijsten hebben we nog niet van alle bewoners terug ontvangen, met name de tweede ronde ontbreekt nog. Inmiddels hebben we contact gezocht met Zuyderland om deze lijsten zo spoedig mogelijk aan te leveren. Zuyderland onderneemt nu actie.

Nieuws over thuisvaccinatie niet-mobiele 60-minners

Er is door de overheid eindelijk een oplossing gevonden voor de thuisvaccinatie van mensen van onder de 60 jaar die niet mobiel zijn. Deze mensen kunnen niet door de huisartsen worden gevaccineerd, omdat de huisartsen alleen AstraZeneca-vaccins hebben en dat vaccin niet mag worden ingezet voor deze groep.

De overheid heeft een organisatie ingeschakeld die de thuisvaccinaties van deze mensen op zich gaat nemen. Het gaat naar verwachting om een kleine groep mensen. Mogelijk kent u zo iemand binnen uw patiëntenpopulatie. Volgende week ontvangt u informatie van het RIVM (via een SNPG-alert) over hoe u die persoon of personen dan kunt verwijzen naar de organisatie die thuis kan vaccineren met een mRNA-vaccin.

Vaccinatie 12- tot 17-jarigen

Jongeren van 12 tot en met 17 jaar met medisch risico worden gevaccineerd tegen het coronavirus. Als zij besmet raken, lopen ze bijna twee keer zoveel kans om ernstig ziek te worden. Het gaat hierbij om tieners die jaarlijks een griepprik krijgen en tieners met ernstige obesitas of het syndroom van Down. Naar schatting gaat het om 60.000 tot 100.000 jongeren die eind deze maand via de eigen huisarts zullen worden uitgenodigd.

Coronavaccin Janssen

Alle 18-plussers die dat willen, kunnen zich vanaf 23 juni melden bij de GGD voor een vaccinatie met het Janssen-vaccin. Mensen die al een afspraak hebben staan voor vaccinatie met een ander vaccin maar toch Janssen willen, kunnen hun afspraak omzetten naar één prik met het Janssen-vaccin. Meer informatie hierover is te vinden op deze plek van de website van de Rijksoverheid.
 
Meer informatie over het Janssen-vaccin zelf is te vinden op deze plek van de website van de Rijksoverheid.
 
Andersom kunnen patiënten die nu zijn ingepland voor vaccinatie met Janssen deze afspraak omzetten in een vaccinatie met een mRNA-vaccin. Zij kunnen zelf met de GGD bellen om dit te regelen

Registratie vaccinaties: blijf melden!

We herhalen het hier nogmaals: het blijft belangrijk gevaccineerde patiënten goed te registreren in het HIS in verband met vermelding in het landelijk COVID-vaccinatie Informatie- en Monitoringsysteem (CIMS) van het RIVM.
 
Registreren mét UZI-pas via de BRBA-app kan ook. De handleiding daarvoor kunt u hier downloaden.
 
We ontvangen ook signalen dat de vaccinatie van een patiënt wel degelijk aangemeld is, maar de patiënt dit (nog) niet terugziet in MijnRIVM. Dit gaat helaas buiten ons om: het heeft te maken met een technische storing bij het RIVM waar we geen invloed op hebben. Desondanks: blijf melden! Zeker met de aankomende vakantieperiode!
 
In principe geldt: degene die vaccineert, registreert.
 
Daar is een uitzondering op: patiënten die door het mobiele vaccinatieteam van Meditta zijn gevaccineerd, worden door de eigen huisarts in het HIS geregistreerd. Daarvoor hebben jullie ook de vaccinatielijsten en de toestemmingsverklaringen ontvangen via Meditta.

22 juni webinar over vaccinatiebewijs – uitzonderingsroute via de huisarts

Het Ministerie van VWS organiseert op dinsdagavond 22 juni, vanaf 19.30 uur een webinar van – naar verwachting – anderhalf uur voor huisartsen. Dit webinar gaat over het genereren van vaccinatiebewijzen voor patiënten die niet in het RIVM-register CIMS staan en daardoor niet zelf hun bewijs kunnen ophalen in de CoronaCheck, bijvoorbeeld omdat zij geen toestemming hebben gegeven voor de uitwisseling van hun gegevens. In het webinar wordt uitgelegd hoe u, als vaccinatie-uitvoerder, die vaccinatiebewijzen kunt uitgeven aan de patiënten die u heeft gevaccineerd en die u hierom vragen. Meer over deze uitzonderingsroute leest u hier.

App CoronaCheck

Per 1 juli kan de app CoronaCheck van de Rijksoverheid worden gebruikt om een bewijs van volledige vaccinatie te krijgen. Dit geldt ook voor de patiënten die door u als huisarts zijn gevaccineerd (mits zij in het register van het RIVM staan).
 
Het volledige artikel is te lezen op deze plek van de website van de LHV.

Vaccinatie door GGD en het gele boekje

De GGD schrijft uitsluitend een vaccinatie in het gele boekje van personen die minstens één coronavaccinatie bij een priklocatie van de GGD hebben laten zetten. Indien iemand door een andere prikkende partij gevaccineerd is, dan kan de GGD geen aantekening in gele boekje zetten. De GGD zet dus vooralsnog geen vaccinaties die elders gezet zijn in het gele boekje. Mocht dit beleid in de toekomst wijzigingen dan zal daarover adequaat gecommuniceerd worden.
 
Het minimale kader dat de GGD hanteert omvat:

  • datum vaccinatie
  • vaccintype + hoeveelheid
  • GGD (regio).

 
Deze elementen kunnen in stempel, sticker en/of handgeschreven vorm worden aangebracht op de pagina’s ‘andere vaccinaties’ in het gele boekje.
 
Aanvullende suggesties
Naast het hierboven beschreven minimale kader dat landelijk gehanteerd wordt, kunnen aanvullende elementen toegevoegd worden, zoals batchsticker of paraaf. Aanbevolen wordt om de werkwijze aan te houden die gebruikelijk is bij reizigersvaccinatie. Zie hiervoor ook de website van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering.


Vaccinatie door huisarts en het gele boekje

Patiënten kunnen ook huisartsen vragen om een stempel in het gele boekje te zetten.
 
Daarvoor geldt hetzelfde minimale kader:

  • datum vaccinatie
  • vaccintype + hoeveelheid
  • huisartsenpraktijk (stempel).

App Vaccinatieboekje

Ook kan gratis de app Vaccinatieboekje gedownload worden waarmee coronavaccinaties en alle Rijksvaccinaties beheerd kunnen worden. De vaccinatiebewijzen van de kinderen kunnen ermee onder één account beheerd worden. En nooit meer op zoek naar het gele boekje! Meer informatie is te vinden op https://www.vaccinatieboekje.com/.

Leestip: Advies over buitenlandse reizen door medewerkers

De adviezen van de Rijksoverheid voor reizen naar het buitenland veranderen snel. Meer landen krijgen de status geel, maar die status kan ook weer (terug)veranderen. Werknemers en werkgevers moeten rekening houden met de consequenties die een buitenlandse reis van een medewerker kan hebben (bijvoorbeeld quarantaine). Meer hierover is te vinden op deze plek van de website van de LHV.

Mogelijk is onderstaande link nog een welkome aanvulling:
https://www.rijksoverheid.nl/documenten/publicaties/2021/06/09/veelgestelde-vragen-coronabewijs

Basisregels om verspreiding coronavirus te voorkomen

Ook ná vaccinatie kunnen we elkaar nog steeds besmetten. Blijf de basisregels in acht nemen! Raadpleeg onderstaande link voor meer informatie:
 
https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/coronavirus-covid-19/algemene-coronaregels/basisregels

11 JUNI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 23
  • Stand van zaken besmettingen in de regio
  • Registratie vaccinaties: blijf melden!
  • Inventarisatie thuisvaccinatie
  • Tweede vaccinatie AstraZeneca
  • Samenvatting surveillance week 22
  • Eindresultaten Corona Onderzoek Limburg
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 10-06-2021

Risico-inventarisatie: week 23

We zien gelukkig nog steeds een daling van het aantal covid-19 besmettingen. De reguliere zorg neemt toe.

Stand van zaken besmettingen in de regio

Het verschil in weekincidentie tussen Zuid-Limburg (81,2 per 100.000 inwoners) en Limburg-Noord (118,3 per 100.000) werd kleiner ten opzichte van vorige week.
 
Afgelopen week had Rotterdam-Rijnmond de hoogste weekincidentie van Nederland (126,7 per 100.000 inwoners).

Registratie vaccinaties: blijf melden!

We herhalen het nogmaals: het blijft belangrijk gevaccineerde patiënten te melden bij het landelijk COVID-vaccinatie Informatie- en Monitoringsysteem (CIMS) van het RIVM. Ook als u deze vaccinatie niet zélf heeft uitgevoerd.
 
Inmiddels hebben we al verschillende instructies verspreid. Registreren mét UZI-pas via de BRBA-app kan ook. De handleiding daarvoor kunt u hier downloaden.
 
We ontvangen ook signalen dat de vaccinatie van een patiënt aangemeld is, maar de patiënt dit (nog) niet terugziet in MijnRIVM. Dit gaat helaas buiten ons om: het heeft te maken met een technische storing bij het RIVM waar we geen invloed op hebben. Desondanks: blijf melden! Zeker met de aankomende vakantieperiode!

Inventarisatie thuisvaccinatie

Tot 15 juni aanstaande kunt u via uw HaROP-coördinator aangeven of er nog patiënten in uw praktijk zijn die niet mobiel én jonger dan 60 jaar zijn en een vaccinatie nodig hebben. De HaROP-coördinatoren hebben via Renate Bongers een instructie ontvangen waar en hoe ze deze patiënten kunnen aanmelden.

Tweede vaccinatie AstraZeneca

Het einde van de AstraZeneca-vaccinaties is in zicht. Op donderdag 1 en vrijdag 2 juli zal voor de laatste maal in Kerkrade (Rodahal) gevaccineerd worden met AstraZeneca. Deze patiënten kunt u aanmelden tot 24 juni aanstaande. Via Renate Bongers hebben de HaROP-coördinatoren een bericht ontvangen waar en hoe deze patiënten kunnen worden aangemeld

Samenvatting surveillance week 22


Eindresultaten Corona Onderzoek Limburg

Dit factsheet beschrijft de eindresultaten van het onderzoek naar antistoffen
tegen het coronavirus in Limburg. Het doel is inzicht te krijgen in de factoren die
hebben bijgedragen aan de snelle verspreiding van het coronavirus in de eerste
acht maanden van de pandemie in Limburg. Het onderzoek, uniek in soort en omvang,
vond plaats eind 2020.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 10-06-2021

De daling in het aanbod van COVID-19 patiënten zet over de hele linie door waardoor reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) gewoon doorgang heeft kunnen vinden en het aantal COVID-19 patiënten in het ziekenhuis verder is gedaald: er liggen nu nog 21 COVID-19 positieve patiënten in het ziekenhuis;

  • 13 COVID + op de Cohort afdeling
  • 8 COVID + op de IC ’s

Hierdoor kan de capaciteit voor COVID-19 zorg steeds verder worden afgebouwd en de capaciteit voor reguliere zorg werk weer opgeschaald; er zijn op dit moment weer 18 van de 19 OK’s in bedrijf en er wordt gewerkt aan een gestructureerd plan voor het inhalen van uitgestelde zorg, ingaande na de zomervakantie.
 
Bij de poliklinische zorg zijn de toegangstijden, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal.
Bij longziekten is er echter sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van COVID-19 patiënten.
Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID-poli.
De tijdelijke “lateralisatie” van longziekten en interne geneeskunde blijft, mede vanwege personele problemen en overbelaste zorgprofessionals na overleg met beide huisarts organisaties tot 1 oktober a.s. van kracht.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Gelet op de positieve ontwikkelingen wordt het COVID afstemmingsoverleg HA-organisaties met ZMC gestopt. Indien noodzakelijk wordt dit opnieuw opgestart.
De vanwege COVID ingevoerde tijdelijke “lateralisatie” van longziekten en interne geneeskunde blijft vooralsnog, mede vanwege personele problemen en overbelaste zorgprofessionals, tot 1 oktober a.s. van kracht.
Daarnaast willen wij u er op attenderen dat de Post-COVID poli beschikbaar blijft
 
Dank en waardering voor de samenwerking in de regio!
Gelet op de dalende covid-cijfers gaan we het wekelijks crisisoverleg tussen de huisartsen en Zuyderland beëindigen. Daarmee vervallen ook de specifieke nieuwsbrieven.  In deze (hopelijk) laatste COIVID-nieuwsbrief willen wij namens Zuyderland onze dank en waardering naar de huisartsen in onze regio uitspreken voor het begrip en de uitermate goede samenwerking in de afgelopen 15 maanden.  Hierdoor hebben we met vereende krachten de COVID-pandemie in onze regio opgevangen en deze stormachtige tijd doorstaan. Wij zijn jullie daar zeer erkentelijk voor.


04 JUNI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 21-22
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Update Handreiking BCO voor instellingen voor langdurige zorg
  • Nieuws over inhaalzorg
  • Vaccinatienieuws
  • Dubbele uitnodiging
  • Nogmaals: registratie vaccinaties
  • Registratie in het Gele Boekje
  • Fraudebestendig vaccinatiebewijs
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 03-06-2021

Risico-inventarisatie: week 21-22

Het aantal covid-19 patiëntcontacten daalt. De reguliere zorgcontacten nemen toe in de huisartsenpraktijken.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

Bovenstaand beeld sluit aan bij het beeld van vorige week.
 
Deze week is er geen overleg geweest van het zorg-OT. Ook het Crisisteam Westelijke Mijnstreek vergaderde niet. De daling van het aantal besmettingen is dusdanig dat we besloten hebben om de frequentie van het overleg voorlopig af te schalen. Uiteraard houden we de vinger aan de pols; bij belangrijke wijzigingen zijn de lijnen kort zodat we snel op nieuwe situaties kunnen inspelen.
 
Het is belangrijk te benadrukken dat we wel bereikbaar zijn voor alle vragen of
knelpunten rondom covid-19.

Update Handreiking BCO voor instellingen voor langdurige zorg

De update van de Handreiking voor contactonderzoek bij COVID-19 in instellingen voor langdurige zorgbevat een verduidelijking van de maatregelen bij cliënten die in contact zijn geweest met een positief geteste zorgmedewerker in diens besmettelijke periode. Dit naar aanleiding van recente casuïstiek waarbij is aangegeven dat hier onduidelijkheid over is. (Zorgmedewerkers die positief zijn getest en gewerkt hebben in hun besmettelijke periode en het cliëntencontact dat zij hebben gehad.)
 
Tevens is de definitie ‘in principe volledig gevaccineerd’ op groepsniveau binnen een langdurige zorginstelling toegevoegd aan het document. De definitie luidt: ‘Twee weken nadat de bewoners de mogelijkheid hebben gehad om zich volledig te laten vaccineren, beschouwen we de bewoners op groepsniveau als in principe volledig gevaccineerd.’
 
Indien hieraan wordt voldaan, kunnen er versoepelingen worden doorgevoerd zoals beschreven achter deze link van het RIVM.
 
De definitie stelt verder: ‘Voor instellingen waar de vaccinatiegraad onder de bewoners binnen een locatie laag is, bijvoorbeeld minder dan 80%, valt te overwegen om binnen die locatie geen of minder versoepelingen door te voeren, omdat de risico’s van versoepelingen hier groter zijn dan op locaties met een hoge vaccinatiegraad.’

Nieuws over inhaalzorg

Om zorgprofessionals te ondersteunen bij de communicatie met patiënten over passende inhaalzorg heeft de NZa de Informatiekaart passende inhaalzorg: hoe informeer ik mijn patiënten? gepubliceerd. U vindt die informatiekaart hier.


Vaccinatienieuws

Mensen geboren in 1982 kunnen vanaf vandaag online een afspraak inplannen via www.coronavaccinatie-afspraak.nl voor een vaccinatie bij de GGD. Daar krijgen zij het vaccin van BioNTech/Pfizer of Moderna. Vanaf zaterdag 5 juni ontvangen zij de uitnodigingsbrief voor de coronavaccinatie per post. In totaal zijn er ruim 207.000 mensen geboren in 1982.
 
De GGD heeft inmiddels 136 vaccinatielocaties geopend waar mensen terecht kunnen voor een vaccinatie.
 

Dubbele uitnodiging

Mensen die gevaccineerd zijn, worden zoveel mogelijk uit de verzendlijsten gehaald. Dit kan soms langer duren omdat vaccinatiegegevens (nog) niet door het RIVM zijn ontvangen. Mensen kunnen daardoor meerdere uitnodigingen ontvangen. Wie al gevaccineerd is, bijvoorbeeld als zorgmedewerker, mag de dubbele uitnodiging weggooien.

Nogmaals: registratie vaccinaties

We ontvangen op kantoor nog regelmatig telefoontjes van patiënten en medewerkers over de registratie van hun vaccinatie. Iedereen die gevaccineerd is, wil dit graag terugzien in MijnRIVM. Het is dus zaak dat de registratie en de melding ervan zorgvuldig gebeurt. Wij willen u er nogmaals op attenderen dat het belangrijk is uw gevaccineerde patiënten te registreren en te melden bij het RIVM.
                      
De HaROP-coördinatoren ontvingen hierover al eerder van het Crisisteam een mail met verdere uitleg.

Registratie in het Gele Boekje

In samenspraak met het Ministerie van VWS heeft GGD GHOR Nederland de volgende lijn opgesteld ten aanzien van registratie in het Gele Boekje.
 
Burgers die door de GGD gevaccineerd worden, ontvangen een vaccinatiebrief met hierop de registratiekaart coronavaccinatie uit het registratiesysteem van de GGD (CoronIT). Dit is een brief waarop relevante informatie over de vaccinatie staat: datum toegediende vaccinatie, productnaam, batchnummer vaccin en een URL die linkt naar meer informatie van de Rijksoverheid over coronavaccinatie.
 
Burgers nemen soms hun Gele Boekje mee en vragen of hun covid-19 vaccinatie daarin gezet kan worden. Dat is heel begrijpelijk. Aangegeven kan worden dat burgers die over het Gele Boekje beschikken de genoemde vaccinatiebrief met de registratiekaart coronavaccinatie in het gele vaccinatieboekje kunnen invoegen of bewaren.
 

Fraudebestendig vaccinatiebewijs

De registratiekaart coronavaccinatie die burgers op de vaccinatielocatie krijgen, heeft geen status als officieel vaccinatiebewijs voor covid-19. VWS werkt aan een fraudebestendig vaccinatiebewijs voor álle Nederlanders als onderdeel van het Digitaal Groen Certificaat dat op Europees niveau wordt ontwikkeld. Meer informatie hierover is te vinden op deze paginavan Rijksoverheid.nl.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 03-06-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week afgenomen. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg heeft gewoon doorgang kunnen vinden
 
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis blijft dalen.
Er liggen nu 26 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 15 op de cohortafdelingen
  • 11 op de IC ’s.
 
Daarnaast liggen er 18 covid-verdachte patiënten in het ziekenhuis.
 
Doordat het aantal coronapatiënten in het ziekenhuis blijft dalen, zijn we begonnen met het afschalen van de coronabedden. We hebben nu 40 bedden voor coronapatiënten. Twee weken geleden waren dit nog 73.
 
 
 
Voor wat betreft de reguliere zorg zijn er op dit moment 15 van de 19 OK’s in bedrijf. Volgende week zullen dat er 16 en indien mogelijk zelfs 17 of 18 zijn.
Er wordt gewerkt aan een gestructureerd inhaalzorg-plan.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Het covid-afstemmingsoverleg tussen de huisartsenorganisaties en het ZMC wordt afgeschaald van wekelijks naar tweewekelijks.
 
De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven gehandhaafd. Om urgente operatieve ingrepen door te kunnen laten gaan, willen wij vragen om strikte triage te blijven hanteren voor het insturen van patiënten naar de SEH.

 

28 MEI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 21
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Samenvatting zorgcontinuïteit Zuid-Limburg: week 21
  • Vaccinatienieuws
  • Geen signalen binnengekomen
  • Patiënten geboren in 1956 tot en met 1960
  • Informatielijnen voor zorgprofessionals
  • Registratie vaccinatie belangrijk voor patiënt
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 27-05-2021

Risico-inventarisatie: week 21

Het aantal covid-19 patiëntencontacten daalt. Er zijn geen knelpunten geconstateerd rondom het leveren van huisartsenzorg.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

De verschillen tussen Noord- en Zuid-Limburg zijn nauwelijks groter geworden door een vergelijkbare daling. Noord-Limburg daalt naar 226 besmettingen per 100.000 inwoners, Zuid-Limburg naar 186 per 100.000 inwoners.
 
De Britse variant omvat momenteel 100% van de besmettingen.

Samenvatting zorgcontinuïteit Zuid-Limburg: week 21


Vaccinatienieuws

Kay Liedekerken heeft het initiatief genomen om samen met de GGD druk uit te oefenen om de vertraging van de vaccinaties in zorginstellingen tegen te gaan. Omdat de tweede vaccinatieronde in de zorginstellingen in onze regio ernstig stagneert, zullen Kay Liedekerken, Renate Bongers en Marloes Bodegom komend weekend als mobiel prikteam de tweede vaccinatieronde voor hun rekening nemen.

Geen signalen binnengekomen

Vorige week hebben we een oproep geplaatst om eventuele signalen of problemen over vaccinaties voor te leggen aan Kay Liedekerken of Renate Bongers. Er zijn geen signalen zijn binnengekomen!

Patiënten geboren in 1956 tot en met 1960

Een aantal praktijken heeft gereageerd op deze oproep. Inmiddels zijn de namen van de patiënten doorgegeven aan de GGD die zorg draagt voor verdere afhandeling. Het gaat om een klein aantal patiënten.

Informatielijnen voor zorgprofessionals

Er zijn verschillende informatielijnen beschikbaar voor huisartsen. In dit overzicht vindt u de belangrijkste.
Als u eenpatiënt-specifieke medischevraag heeft over vaccineren tegen covid-19 kunt u terecht bij:
  1. Het covid-19 kennisplatform. Dit vindt u hier.
  2. De RIVM-website betreffende medische richtlijnen. Daar zijn de meest recente landelijke ontwikkelingen te vinden. Deze website vindt u hier.
  3. De dossiers van de landelijke koepelorganisaties. Die vindt u hier: NHG en LHV.
  4. De vaccinatie-tegel van de Siilo-app. Binnen enkele werkdagen wordt uw vraag beantwoord.
 
Als u een niet-medische vraag heeft, zoals een logistieke of administratieve vraag, kunt u terecht bij:
  1. De RIVM-website betreffende informatie voor de uitvoerder. Deze website vindt u hier.
  2. Het Crisisteam van uw regionale koepelorganisatie (ZIO, HOZL of Meditta).
  3. De GGD Zuid-Limburg via: 5005@ggdzl.nl

Registratie vaccinatie belangrijk voor patiënt

Wij willen u er nogmaals op attenderen dat het belangrijk is uw gevaccineerde patiënten te registreren en te melden bij het RIVM. Zonder registratie en melding kan een patiënt niet het Europees coronapaspoort krijgen dat in ontwikkeling is.
 
De HaROP-coördinatoren ontvangen van het Crisisteam hierover een mail met verdere uitleg.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 27-05-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week afgenomen. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg heeft gewoon doorgang kunnen vinden.
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis is na een extreme piek van drie weken geleden verder fors gedaald; zowel op de cohortafdeling als de IC zitten we onder onze ‘fair share’.
 
Er liggen nu 44 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
·        29op de cohortafdelingen
·        15 op de IC ’s.
 
Daarnaast liggen er 15 covid-verdachte patiënten in het ziekenhuis.
 
Voor wat betreft de reguliere zorg zijn er op dit moment 11 van de 19 OK’s in bedrijf. Als de daling in onze regio zo doorzet, kunnen we vanaf volgende week de OK-capaciteit voor ‘groene zorg’ weer langzaam opschalen. Op 26 mei heeft een proefsessie voor inhaalzorg in de Annakliniek plaatsgevonden en ook de zaterdag-inhaalzorg start naar verwachting volgend weekend weer op. Er wordt gewerkt aan een gestructureerd inhaalzorg-plan.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven gehandhaafd. Om urgente operatieve ingrepen door te kunnen laten gaan, willen wij vragen om strikte triage te blijven hanteren voor het insturen van patiënten naar de SEH.

21 MEI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 20
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Vaccinatienieuws
  • Belangrijk aandachtspunt AstraZeneca-vaccin
  • Patiënten geboren in 1956 tot en met 1960
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 20-05-2021

Risico-inventarisatie: week 20

We zien een lichte daling in het aantal covid-19 zorgvragen. We constateren geen knelpunten of andere belangrijke corona-gerelateerde zaken die van belang zijn voor dit moment.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

Het hoogste aantal besmettingen vond plaats in de gemeente Kerkrade (286).
 
Zuid-Limburg (236 per 100.000 inwoners) kende afgelopen week net als Noord-Limburg (295 per 100.000 inwoners) een lichte daling in de cijfers.
 
De Britse variant omvat 97% van de besmettingen.

Vaccinatienieuws

De GGD Zuid-Limburg zet per dag ongeveer 4000 vaccinaties; in de afgelopen week in totaal 27.775 vaccinaties, opnieuw grotendeels met het BioNTech/Pfizer-vaccin (>95%). De vorige week zette de GGD Zuid-Limburg 29.952 vaccinaties.
 
In totaal zette de GGD Zuid-Limburg tot nu toe 218.489 vaccinaties. Daarvan was 72% de eerste prik. Voor zover vaccinatiegraadgegevens bekend zijn, blijkt de vaccinatiegraad in Zuid-Limburg relatief hoog en boven het landelijk gemiddelde.
 
Vandaag is bekend geworden dat de landelijke vaccinatiegraad van de doelgroep 70+ op 83% ligt.

Belangrijk aandachtspunt AstraZeneca-vaccin

Zoals bekend wil of kan een aantal patiënten om uiteenlopende redenen niet gevaccineerd worden. Ook de GGD ontvangt hierover signalen van patiënten die rechtstreeks contact opnemen met de GGD. Daarnaast zijn er patiënten van 60 jaar en ouder die, nadat er contact is geweest met de huisarts, zelf contact opnemen met de GGD om alsnog een vaccinatie met het BioNTech/Pfizer-vaccin te krijgen.
 
We willen graag weten of er huisartsen zijn die - ondanks de uitgebreide informatie en het advies aan patiënten om zich te laten vaccineren met AstraZeneca - vernemen dat deze doelgroep tóch via de GGD het BioNTech/Pfizer-vaccin ontvangt. Deze signalen kunt u doorgeven aan Kay Liedekerken of Renate Bongers. Graag met naam en geboortedatum van de patiënt (en met de toestemming van patiënt voor het delen van deze gegevens). 

Patiënten geboren in 1956 tot en met 1960

Heeft u patiënten in deze leeftijdscategorie die gevaccineerd willen worden met AstraZeneca maar door omstandigheden niet op de prikdatum de vaccinatie kunnen halen, dan staat het u vrij om dit achteraf zélf met de patiënt te regelen.
 
Daarnaast bestaat de optie om deze patiënten door het Crisisteam aan te laten melden bij de GGD waarna de GGD hen kan vaccineren met AstraZeneca.
Het Crisisteam heeft hiervoor, uiteraard met toestemming van de betrokkenen, de volgende gegevens van die patiënten nodig:
 
voornaam, achternaam, woonplaats, geboortedatum, telefoonnummer en naam eigen huisarts.
Deze gegevens dienen vóór woensdag 26 mei aanstaande via coronawm@meditta.nl naar het Crisisteam gestuurd te worden.
 
Het is belangrijk dat de patiënten weten dat er dan beperkte keuzemogelijkheden zijn wat betreft vaccinatiedata: ze kunnen in week 21 in Maastricht (MECC) terecht en in week 23 in Kerkrade (Rodahal).

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 20-05-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week afgenomen. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg heeft gewoon doorgang kunnen vinden
 
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis is na een extreme piek van twee weken geleden verder gedaald, maar nog steeds op een hoog niveau; op de cohortafdeling zitten we boven ons ‘fair share’. Daarmee wijken we in onze regio vooralsnog af van het landelijk beeld en worden er nog patiënten uitgeplaatst.
 
Er liggen nu 69 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 53 op de cohortafdelingen
  • 16 op de IC ’s.
 
Daarnaast liggen er 20 covid-verdachte patiënten in het ziekenhuis.
 
Voor wat betreft de reguliere zorg zijn er op dit moment 11 van de 19 OK’s in bedrijf. Als de daling ook in onze regio doorzet, kunnen we vanaf volgende week de OK-capaciteit voor ‘groene zorg’ weer langzaam opschalen.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven gehandhaafd. Om urgente operatieve ingrepen door te kunnen laten gaan, willen wij vragen om strikte triage te blijven hanteren voor het insturen van patiënten naar de SEH.

14 MEI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 19
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Samenvatting zorgcontinuïteit Zuid-Limburg: week 19
  • COVID – 19 aanvullende afspraken over vergoedingen
  • Vaccinatienieuws

Risico-inventarisatie: week 19

De praktijken ervaren een hoge werkdruk voor zowel de reguliere zorg als de COVID zorgvragen.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

Het hoogste aantal besmettingen vond plaats in de gemeente Beek (479).
 
Zuid-Limburg (364 per 100.000 inwoners) kende afgelopen week net als Noord-Limburg (385 per 100.000 inwoner) een lichte daling in de cijfers.
 
Varianten in de regio
  • Britse variant: 98%.
  • De ‘oude’ variant: 2%.

Samenvatting zorgcontinuïteit Zuid-Limburg: week 19


COVID – 19 aanvullende afspraken over vergoedingen

Deze week verschenen op de site van de LHV; de update over aanvullende vergoedingen voor huisartsen(praktijken) mbt vaccinatiewerkzaamheden.

De LHV heeft de bestaande en nieuwe tarieven voor u op een rij gezet in dit bericht.

Vaccinatienieuws

Er is een vaccinatiegraad van 85% van inwoners van boven de 70 jaar. Jongere leeftijdsgroepen zijn voor 70% gevaccineerd. Hierdoor kunnen we er vanuit gaan dat elke inwoner vóór 1 juli aanstaande minimaal een eerste prik heeft ontvangen.
 
Het Janssen-vaccin wordt beschikbaar gesteld per 24 mei aanstaande en zal gegeven worden aan mensen die geboren zijn tussen 1964 en 1966. Daarnaast is het Janssen vaccin bedoeld voor de GGZ-patiënten bij een beschermd wonen instelling.
 
De RIVM heeft alle, door de huisarts aangeleverde lijsten met risicopatiënten tussen 18-60 jaar uitgenodigd voor een coronavaccinatie. Er zijn slechts 180.000 van de 525.000 patiënten met een griep-indicatiegepland voor een vaccinatie. Het is nog niet duidelijk waarom dit aantal zo laag is, aangezien allen 525.000 uitnodigingen voor deze patiënten tegelijk zijn verstuurd vanuit het RIVM.

Betreffende de verdere planning van vaccinatie  ná 1 juli van dit jaar verder Is nog niet duideljk en wordt nog uitgewerkt door het RIVM. Wel is duidelijk dat de wijken waar lage opkomst voor vaccinatie is gesignaleerd, de bewoners van deze wijken pas benaderd worden NA 1 juli, als iedereen die een coronavaccinatie wenst, deze ook heeft gehad.

De Gezondheidsraad onderzoekt verder nog het interval van de twee vaccinaties van AstraZeneca

08 MEI 2021
  • Risico inventarisatie week 17
  • Stand van zaken besmettingen in de regio
  • Monitoren COVID-19 patiënten
  • COVID - 19 vaccinatie NIEUWS
  • Grensverkeer met Duitsland
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 06-05-2021

Risico inventarisatie week 17

De zorgvragen over covid-19 nemen toe en daarmee de werkdruk. Er is echter weinig tot geen uitval van personeel en tot nu zijn er in de praktijken geen knelpunten die de continuïteit van zorg in gevaar brengen.

Stand van zaken besmettingen in de regio

Het hoogste aantal besmettingen vond plaats in de gemeente Beesel (727!).
 
Zuid-Limburg (384 per 100.000 inwoners) kende afgelopen week een lichte daling in de cijfers; Noord-Limburg (427 per 100.000 inwoners) een lichte stijging.
 
Varianten in de regio
  • Britse variant: 98%.
  • Er is een nieuwe Europese variant geconstateerd (2%).
Deze variant wordt weliswaar niet als zorgwekkend beschouwd, maar duikt wel in steeds meer plaatsen in Europa op. Dit wordt gezien als een aanwijzing voor toenemende grensoverschrijdende mobiliteit.

Monitoren COVID-19 patiënten

Saturatiemeters
Twee weken geleden heeft elke huisarts in de Westelijke Mijnstreek een saturatiemeter gekregen namens Meditta. De oplopende besmettings cijfers, de ernstige klachten die ook jongeren mensen ontwikkelen maar ook vaak het niet bewust zijn van dyspnoe bij COVID-19 patienten waren redenen voor dit initiatief. Het is goed om terug te horen dat de meters al in diverse praktijken zijn gebruikt bij COVID-19 patienten waar je ivm klachten of risicofactoren de saturatie wil monitoren.
 
COVID-19 patiënten met zuurstof thuis
Gezien het aantal besmettingen en de situatie in de beide Zuyderland ziekenhuizen willen we het protocol vervroegde uitstroom/ontslag met zuurstof weer onder de aandacht brengen. Vervroegde uitstroom vraagt om nauwkeurige monitoring in de thuissituatie. Tijdens het weekend betekent dit dat er afgestemd moet worden met de Spoedpost.
 
Dit geldt ook voor patiënten die worden ingestuurd naar de SEH en in overleg met patiënt ná triage naar huis worden verwezen met zuurstof.
 
Denk ook aan de mogelijkheid om een COVID-19 patiënt niet in te sturen maar in overeenstemming met patiënt thuis zuurstof toe te dienen al dan niet met antibiotica. Dit is zeer afhankelijk van de situatie en toestand van de patiënt. TeleMonitoring vindt dan plaats middels Chipmunk.
 
Hieronder vindt u de protocollen die van toepassing zijn:
Protocol Vervroegd ontslag cohort afdeling
Protocol SEH naar huis met zuurstof
Protocol COVID-19 patienten thuis in de Mijnstreken
Aanvraagformulier zuurstof Medidis
Aanvraagformulier telemonitoring Chipmunk
 
Al deze protocollen zullen vanaf maandag 10 mei ook in de werkafspraken- app van MCC Omnes staan.

COVID - 19 vaccinatie NIEUWS

Zwangere vrouwen
Zwangere vrouwen kunnen zich laten vaccineren met de mRNA-vaccins van BioNTech/Pfizer en Moderna. Dat geldt niet alleen meer voor vrouwen met onderliggende ziekten (diabetes of hart- en longziekten), maar ook voor gezonde zwangere vrouwen. De voordelen van vaccinatie wegen op tegen mogelijke nadelen. Zij worden volgens hun leeftijdscohort opgeroepen door de GGD.


Patiënten met medisch risico (1961-2003)
Patiënten met een medisch risico, geboren tussen 1961 en 2003, kunnen vanaf morgen een uitnodiging voor vaccinatie ontvangen. Er wordt gestart met de oudste patienten in de risicogroepen.


Vaccinatie met AstraZeneca in de huisartsenpraktijken
  1. Door het tijdstip van de tweede ronde van de AstraZeneca vaccinaties komt een aantal patiënten in de problemen met de tweede vaccinatie. Deze valt midden in de zomervakantie. Het is in ieder geval NIET mogelijk om dit op te lossen door de patiënten naar de GGD te verwijzen.

    Het crisisteam is bezig met een opzet voor een gezamenlijke oplossing door AstraZeneca vaccinaties te clusteren op andere tijdstippen. Jullie horen hier nog over.

     
  2. Patiënten uit de doelgroep van de huisarts, die de AstraZeneca weigeren, kunnen ook NIET terecht bij de GGD. Het beleid is op dit moment om iedereen zo snel mogelijk te vaccineren met voor hun veilige vaccins. Als patiënten het aangeboden vaccin weigeren is er op dit moment geen alternatief.

Grensverkeer met Duitsland

Mensen die geïmmuniseerd zijn of recent covid-19 hebben gehad, mogen zonder te testen naar Duitsland reizen.
Volgens de Duitse autoriteiten zijn er drie manieren waarop volledige bescherming tegen corona kan worden aangetoond:
  1. Met een bewijs van een minstens veertien dagen geleden voltooide volledige vaccinatie tegen coronamet een vaccin dat is goedgekeurd in de Europese Unie. 
    Dat kan het registratiekaartje van de coronavaccinatie of het ingevulde gele vaccinatieboekje zijn.
  2. Met een bewijs van een officieel positief testresultaat (zoals de PCR-test) dat dateert van minimaal 28 dagen en maximaal zes maanden geleden.
  3. Met een bewijs van een positief testresultaat zoals onder 2, samen met een bewijs van toediening - van minstens veertien dagen geleden - van ten minste één vaccindosis tegen corona met een vaccin dat in de Europese Unie is goedgekeurd.
Bron: 
Gleichstellung von vollständig Geimpften und Genesenen | Das Landesportal Wir in NRW

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 06-05-2021

Er is sprake van een lokale, zeer sterk toegenomen toestroom van COVID-patiënten maar ook van non-COVID patiënten waardoor alle bedden, zowel IC als klinische bedden bezet zijn.
Er was een opnamestop, die inmiddels weer is opgeheven.
Zuyderland heeft in overleg met de VVT patiënten kunnen verplaatsen naar verzorgings/verpleeghuizen. Daarnaast zijn er via het LCPS patiënten naar elders vervoerd, onder andere naar Utrecht. 

Inmiddels kunnen patiënten weer verwezen worden, maar wordt door het Zuyderland ziekenhuis gevraagd;
  • Er wordt goed getrieerd door de huisartsen, blijf dit zo doen. 
  • Als het kan, zorg dan voor spreiding van de visites, en bij insturen probeer dit zo vroeg mogelijk op de dag te doen.
  • Als u inschat dat een patiënt ingestuurd moet worden overleg dan met de dienstdoende specialist.
  • Maak e.v.t. gebruik van de mogelijkheid tot zuurstof thuis met telemonitoring, zeker bij patiënten waar een intensieve behandeling op voorhand niet gewenst is.

30 APRIL 2021
  • Risico-inventarisatie: week 17
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Samenvatting zorgcontinuïteit Zuid-Limburg: week 17
  • Monitoren covid-19 patiënten
  • Vaccinatienieuws
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 29-04-2021

Risico-inventarisatie: week 17

De zorgvragen over covid-19 nemen toe en daarmee de werkdruk. Er is echter weinig tot geen uitval van personeel en tot nu zijn er in de praktijken geen knelpunten die de continuïteit van zorg in gevaar brengen.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

Het hoogste aantal besmettingen vond plaats in de gemeente Voerendaal (497).
 
Zuid-Limburg (430 per 100.000 inwoners) had de afgelopen week een hogere weekincidentie dan Noord-Limburg (419 per 100.000 inwoners).
 
Varianten in de regio
Britse variant: 98%
Zuid Afrikaanse variant: 1%
Braziliaanse variant: 1%.

Samenvatting zorgcontinuïteit Zuid-Limburg: week 17


Monitoren covid-19 patiënten

HACo West /Meditta/MCC Omnes hebben afgelopen week per praktijk een saturatiemeter aangeboden om thuis patiënten te kunnen monitoren zodat een mogelijk omslagpunt bij covid-19 snel in beeld is. Hierover hebben we positieve reacties ontvangen, de meter is al bij patiënten ingezet. Dit was een succesvolle actie!

Vaccinatienieuws

Vaccinatie ‘griepprikpopulatie’
De huisartsen zijn volop bezig om de lijsten van de ‘griepprikpopulatie’ door te geven. Het betreft hier patiënten tussen 18 en 60 jaar met een medische indicatie, die normaal gesproken jaarlijks door de huisartsen worden uitgenodigd voor de griepprik. Alle gegevens worden doorgegeven aan een derde partij die ervoor zorgt dat de brieven worden gemaakt en verstuurd.
 
Naar verwachting zullen medio volgende week de eerste brieven op de deurmatten vallen. Dit gebeurt stap voor stap met 175.000 brieven per dag. Wetend dat de totale groep ruim 1.1 miljoen patiënten bevat, zal het een kleine twee weken duren voordat iedereen een uitnodiging heeft. Deze hele doelgroep wordt gevaccineerd met een mRNA vaccin.
 
Met de brief kunnen mensen zelf (online of telefonisch) een afspraak maken voor een vaccinatie. De brief – die op naam is gesteld – geldt als toegangsbewijs op de vaccinatielocatie. Zonder brief geen prik.
 
We horen dat er huisartsen zijn die zelf brieven maken, ook in Zuid-Limburg. Dit is nadrukkelijk niet de bedoeling.
 
Hoewel door alle partijen hard wordt gewerkt om de vaccinatie voor deze medische doelgroepen voor te bereiden, doet zich op dit moment de bijzondere situatie voor dat er meer vaccins beschikbaar zijn dan 65-plussers die een afspraak maken.
 
Omdat de doorlooptijd voor bovengenoemde brieven niet meer gewijzigd kan worden, heeft VWS besloten om vanaf deze week ook de mensen uit geboortejaar 1961 een afspraak te laten maken voor vaccinatie. Daardoor is het mogelijk om alle beschikbare tijdsloten voor vaccinatie ook daadwerkelijk te vullen. Mogelijk volgt rond het weekend ook nog geboortejaar 1962 en mogelijk zelfs 1963. Hierover moet VWS nog een besluit nemen.
 
Moderna-vaccin
Vanaf medio mei zal in Zuid-Limburg ook gevaccineerd worden met het Moderna-vaccin. Hoe dit precies uitgevoerd zal worden is op dit moment nog niet bekend. Wel is bekend dat Moderna en BioNTech/Pfizer aan elkaar gelijk geschakeld worden en parallel aan elkaar worden ingezet. Ik hoop hierover aanstaande dinsdag meer te kunnen vertellen.
 
GGD overspoeld met vragen van huisartsen en patiënten
De GGD is de laatste dagen overspoeld met vragen van huisartsen en patiënten die door huisartsen naar de GGD zijn verwezen. Het mag voor zich spreken dat de GGD deze mensen zo goed mogelijk wil helpen, maar ook zij zijn beperkt in hun mogelijkheden. VWS bepaalt immers wie geprikt wordt en wanneer.
 
Geen AstraZeneca
De GGD ontvangt op dit moment vele honderden telefoontjes van mensen die door de huisartsen worden uitgenodigd voor vaccinatie maar geen AstraZeneca-vaccin willen; een fenomeen dat we hadden verwacht. Een deel van deze mensen belt echter op advies van de huisarts. Zij geven aan dat de huisarts heeft gezegd dat ze met de GGD moeten bellen voor een ander vaccin. Helaas kan deze mensen geen ander vaccin aangeboden worden. De strategie in Nederland is dat huisartsen de doelgroep 60-64 jaar vaccineren met AstraZeneca. Daarvoor is op dit moment geen enkel alternatief, ook niet op aangeven van de huisarts.
 
Huisartsen die niet meer vaccineren
Er zijn huisartsen die aangeven dat zij niet meer vaccineren en doorgeven dat mensen de GGD moeten bellen voor een vaccinatie. Ook hierin kan de GGD niets betekenen. Het is de doelgroep van de huisartsen, die kunnen en mogen niet bij de GGD gevaccineerd worden.
 
Verhinderd voor vaccinatie-afspraak
Ook melden zich op aangeven van de huisarts bij de GGD veel mensen die verhinderd zijn op de datum dat zij de eerste of tweede prik zouden krijgen. Bijvoorbeeld vanwege vakantie, een zakelijke reis in het buitenland of een recent doorgemaakte covid-infectie. Helaas kan de GGD dit niet oplossen en zal hiervoor door de huisartsen in Zuid-Limburg een passende oplossing gezocht moeten worden. Het is dan ook zinloos om mensen hiervoor te verwijzen naar de GGD.
 
Selecte groep patiënten en AstraZeneca
Een bijzondere situatie doet zich voor bij een selecte groep patiënten waarvan zowel de medisch specialist als de huisarts een vaccinatie met AstraZeneca afraadt (doelgroep 60-64 jaar) en vraagt om een mRNA-vaccin. Het RIVM geeft op dit moment géén toestemming om deze mensen met een mRNA-vaccin te prikken. Het RIVM stelt zich op het standpunt dat er geen sprake is van een contra-indicatie en dat AstraZeneca daarom veilig is. Deze categorie wordt volgende week uitgebreid besproken. We komen hierop terug.
 
2 miljoen prikken per week
Vorige week heeft de minister de vraag gesteld of de GGD’en kunnen opschalen naar 2 miljoen prikken per week. Voor Zuid-Limburg betekent dit ongeveer 70.000 prikken per week. Zuid-Limburg heeft inmiddels laten weten dit aan te kunnen. In de piekweken (juni) zal hiervoor nog een beperkt extra beroep gedaan worden op de huisartsen. Ook dit wordt aanstaande dinsdag vervolgd.
 
Ook ziekenhuizen moeten zich voorbereiden
VWS houdt vol dat naast deze opgave voor de GGD ook de ziekenhuizen zich moeten voorbereiden. Zij worden uitsluitend ingezet als de GGD de prikken niet verwerkt krijgt of als er onverwacht veel extra vaccins geleverd worden. Op dit moment bekijken de ziekenhuizen samen met de GGD hoe hieraan een pragmatische invulling gegeven kan worden.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 29-04-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week iets toegenomen. Desondanks heeft zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang kunnen vinden
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis is verder toegenomen. Duidelijk verschil met eerder is dat er naar verhouding relatief meer patiënten uit lagere leeftijdscategorieën worden aangeboden. Het aanbod non-covid op de SEH neemt ook toe en daarmee het extra beslag op reguliere bedden.
 
Met name op de IC neemt de druk verder toe. Er liggen nu 83 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 54op de cohortafdelingen
  • 29 op de IC ’s.
 
Daarnaast is er nog een aantal (35) covid-verdachte patiënten in het ziekenhuis.
 
Dankzij goede triage door de huisartsen worden bij de SEH vrijwel uitsluitend covid-patiënten aangeboden die ook daadwerkelijk opgenomen moeten worden. Deze patiënten worden echter vaak pas aan het einde van de dag aangeboden, waardoor er alsnog stagnatie ontstaat bij de SEH en de kliniek. Vriendelijk doch dringend verzoek om, daar waar dat enigszins mogelijk is, deze patiënten eerder bij de SEH aan te bieden.
 
De afgelopen dagen is het gelukt om enigszins de balans in het ziekenhuis te houden door het uitplaatsen van IC-patiënten, maar de situatie blijft spannend en ontwikkelt zich dagelijks. Voor de reguliere zorg zijn er op dit moment 10 van de 19 OK’s in bedrijf. Hoewel we dat zoveel mogelijk willen vermijden, is het niet uitgesloten dat de komende dagen nog iets meer OK’s gesloten worden. Dat zal nadrukkelijk afhangen van de instroom en eventuele mogelijkheden om uit te plaatsen. De omvang van de uitgestelde zorg neemt daardoor nog verder toe. Inmiddels duurt deze periode al langer dan in de eerste golf, terwijl de uitgestelde zorg van die periode nog niet was weggewerkt.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
We zitten op dit moment daadwerkelijk in de derde golf. De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven daarom gehandhaafd.
 

23 APRIL 2021
  • Risico-inventarisatie week 16
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Monitoren covid-19 patiënten
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 22-04-2021

Risico-inventarisatie week 16

Het aantal vragen over covid-19 neemt toe. In de praktijken zijn verder geen knelpunten.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

Het hoogste aantal besmettingen vond plaats in Valkenburg aan de Geulle (489).
 
Het verschil tussen Noord-Limburg (424 per 100.000 inwoners) en Zuid-Limburg (343 per 100.000 inwoners) werd afgelopen week iets groter ten opzichte van vorige week. Noord-Limburg heeft hiermee nog steeds de hoogste weekincidentie van Nederland.
 
Varianten in de regio
Britse variant: 100 %.
De Zuid -Afrikaanse en Mexicaanse variant zijn afgelopen week niet aangetoond.

Monitoren covid-19 patiënten

Zoals bekend neemt het aantal covid-19 patiënten toe. We ontvangen opvallende signalen dat in sommige situaties de toestand van de patiënt verslechterd, maar de patiënt zelf zich daarvan niet bewust is. Het gaat hierbij dan met name over dyspnoe.
Eerder hebben we een protocol over ‘vervroegde ontslag met zuurstof’ aangereikt. Gezien de ontwikkelingen en de zojuist omschreven signalen is het zinvol hierop vroegtijdig in te springen met als doel longschade door het SARS-CoV-2-virus zoveel mogelijk te voorkomen en ook een hogere kans op restschade en trager herstel tegen te gaan. Dit kan eenvoudig door het aanreiken van een saturatiemeter en te handelen volgens bijgevoegd protocol. HACo West /Meditta/MCC Omnes biedt per huisarts een saturatiemeter aan.
 
LINK protocol

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 22-04-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week toegenomen. Desondanks heeft zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang kunnen vinden
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis is verder toegenomen. Duidelijk verschil met eerder is dat er naar verhouding relatief meer patiënten uit lagere leeftijdscategorieën worden aangeboden.
 
Met name op de IC neemt de druk verder toe. Er liggen nu 89 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 60op de cohortafdelingen
  • 29 op de IC ’s.
 
Daarnaast is er nog een aantal covid-verdachte patiënten in het ziekenhuis.
 
Dankzij goede triage door de huisartsen worden bij de SEH vrijwel uitsluitend covid-patiënten aangeboden die ook daadwerkelijk opgenomen moeten worden. Deze patiënten worden echter vaak pas aan het einde van de dag aangeboden, waardoor er alsnog stagnatie ontstaat bij de SEH en de kliniek. Vriendelijk doch dringend verzoek om, daar waar dat enigszins mogelijk is, deze patiënten eerder bij de SEH aan te bieden.
 
Door de toename van de covid-zorg zijn we genoodzaakt de reguliere zorg nog verder af te schalen; van de 19 operatiekamers zijn er nu 14 afgeschaald.
Dat leidt tot nog meer uitstel van geplande zorg, met name van operatieve ingrepen. De omvang van de uitgestelde zorg neemt daardoor verder toe. Inmiddels duurt deze periode al langer dan in de eerste golf, terwijl de uitgestelde zorg van die periode nog niet was weggewerkt.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
We zitten op dit moment daadwerkelijk in de derde golf. De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven daarom gehandhaafd.

16 APRIL 2021
  • Risico-inventarisatie week 15
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Vaccinaties
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 15-04-2021

Risico-inventarisatie week 15

Een enkele praktijk heeft te maken met uitval van assistentes vanwege covid-19. Dat levert gelukkig (nog) geen knelpunten op, maar we moeten alert blijven en de maatregelen blijven volgen.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

Het hoogste aantal besmettingen vond opnieuw plaats in de regio Brunssum.
 
Het verschil tussen Noord-Limburg (436 per 100.000 inwoners) en Zuid-Limburg (308 per 100.000 inwoners) werd afgelopen week kleiner. Noord-Limburg heeft echter nog steeds de hoogste weekincidentie van Nederland.
 
Varianten in de regio:
Britse variant: 93%
Zuid-Afrikaanse variant: 2%

Vaccinaties

Vragenlijst van de Landelijke Huisartsen Vereniging
De LHV is gisteren gestart met de inventarisatie van ervaringen met vaccineren. De LHV vindt het belangrijk te weten hoe de huisartsen aankijken tegen een toekomstige rol in de vaccinaties. Om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van de ervaringen die er tot nu zijn én om de belangen van de huisartsen zo goed mogelijk te behartigen, is input van de huisartsen essentieel. De LHV stuurt een mail met een link voor rechtstreekse deelname aan de vragenlijst. Wellicht heeft u die al ontvangen.
 
Melding GGD Zuid-Limburg
De vaccinatielocatie van de GGD roept aan het einde van de dag geïndiceerde patiënten op om het overgebleven vaccin van die dag te gebruiken. De patiënten die opgeroepen worden, komen uit de geplande afspraken van de dagen daarna. Op deze manier komt het vaccin terecht bij de juiste doelgroep en wordt er geen vaccin verspild.
 
60-minners met syndroom van Down of morbide obesitas vanaf 19 april naar GGD
Er is een oplossing aangeboden voor bovenstaande risicogroep, aldus minister De Jonge. Deze mensen kunnen worden gevaccineerd door de GGD mits ze mobiel zijn. Raadpleeg voor uitgebreide informatie deze link.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 15-04-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten isde afgelopen week toegenomen. Desondanks heeft zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang kunnen vinden
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis is ook verder toegenomen. Duidelijk verschil met eerder is dat, vermoedelijk als gevolg van de vaccinatie, het aandeel ouderen met covid-19 lijkt af te nemen en er naar verhouding meer patiënten uit lagere leeftijdscategorieën worden aangeboden.
 
Met name op de IC neemt de druk verder toe. Er liggen nu 84 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 57 op de cohortafdelingen
  • 27 op de IC’s.
     
Daarnaast is er nog een aantal covid-verdachte patiënten in het ziekenhuis.
 
Mede dankzij de gezamenlijke inzet en de afspraken met de beide huisartsenorganisaties blijft de opvang van covid-zorg en overige spoedzorg goed uitvoerbaar.
 
Door de toename van covid-zorg is de druk op het ziekenhuis verder toegenomen en zijn we, om de IC- en cohortcapaciteit op te kunnen schalen, genoodzaakt de reguliere zorg verder af te schalen: van de 19 operatiekamers zijn er 9 afgeschaald.
 
Dat leidt opnieuw tot uitstel van geplande zorg, met name van operatieve ingrepen. De omvang van de uitgestelde zorg neemt daardoor verder toe. Inmiddels duurt deze periode al langer dan in de eerste golf, terwijl de uitgestelde zorg van die periode nog niet was weggewerkt.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
We zitten op dit moment daadwerkelijk in de derde golf. De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven daarom gehandhaafd.
 
Vaccinatieprogramma voor medisch geprioriteerde patiënten
De eerste prikronde van het vaccinatieprogramma voor medisch geprioriteerde patiënten in Zuyderland is afgerond. De opkomst was met circa 85% vergelijkbaar met de rest van het land. In mei is de tweede prikronde.

09 APRIL 2021
  • Risico-inventarisatie: week 14
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Update grenswerkers Duitsland
  • Vaccin-nieuws
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 08-04-2021

Risico-inventarisatie: week 14

Het beeld in de huisartsenpraktijken is rustig. Corona-gerelateerd ziekteverzuim is minimaal en levert geen knelpunten op.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio



Hoogste weekincidentie: gemeente Brunssum, 455 per 100.000 inwoners
Weekincidentie Zuid-Limburg: 220 per 100.000 inwoners
Weekincidentie Noord-Limburg: 455 per 100.000 inwoners
 
Britse variant in Zuid-Limburg: 90%
Er is geen Zuid-Afrikaanse of Mexicaanse variant gevonden.

Update grenswerkers Duitsland

Nederland is per 6 april 2021 voor Duitsland een 'hoog incidentiegebied'. De regels ten aanzien van inreizen en het overleggen van negatieve covid-19-testuitslagen zijn dientengevolge aangescherpt.
De consequenties van deze aangescherpte maatregelen zijn voor grenswerkers woonachtig in Duitsland en werkend in Nederland als volgt.

1. Meldingsplicht:  
  • Wie korter dan 24 uur in Nederland verblijft, hoeft de reis niet aan te melden.
  • Wie langer dan 24 uur in Nederland verblijft, dient de reis aan te melden via www.einreiseanmeldung.de/#.

2. Wie na het werk terugkeert naar Duitsland, dient een testbewijs bij zich te hebben.
 
Laten testen kan - vóórdat je de grens oversteekt naar Nederland - bij één van de Duitse testcentra. De testuitslag is 72 uur geldig is en kan dus ongeveer drie dagen gebruikt worden.


Bovenstaande informatie over grenswerkers woonachtig in Duitsland en werkend in Nederland dateert van 6 april jongstleden. De Veiligheidsregio staat rechtstreeks in contact met daartoe bevoegde personen in Duitsland. Zodra wij actueel nieuws hierover ontvangen, zullen we dit meteen communiceren.
 
Een handige tool waarmee direct te zien is welke regels er gelden, zowel voor de reis naar Nederland als een terugreis naar Duitsland is te vinden op deze website (even naar beneden naar het groene kader scrollen).

Vaccin-nieuws

Net als AstraZeneca is ook het vaccin van Janssen een vectorvaccin. Op dit moment is niet aan te geven of Janssen dezelfde bijwerkingen zal hebben als AstraZeneca.
 
In het Moderna-vaccin zitten per dosis drie zo veel viruspartikels als in het vaccin van BioNTech/Pfizer, Comirnaty. Bij Moderna worden relatief veel bijwerkingen ervaren. Het aantal viruspartikels is een mogelijke verklaring daarvoor.
 
Bij personen die in de zes maanden voorafgaand aan de eerste prik positief getest zijn op covid-19, volstaat één prik. Wie na de eerste prik positief test, dient alsnog een tweede prik te krijgen. (Het is op dit moment namelijk niet bekend of één prik volstaat als iemand na de eerste prik positief test en daarom wordt uit voorzichtigheid het reguliere schema gevolgd. Ook de termijn van zes maanden is gebaseerd op voorzichtigheid.)

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 08-04-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is vrijwel onveranderd. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis neemt, met name op de IC, verder toe.
 
Er liggen nu 68 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 43 op de cohortafdelingen
  • 25 op de IC’s
Daarnaast is er een toenemend aantal covid-19 verdachte patiënten in het ziekenhuis en worden er nog steeds af en toe patiënten uit andere regio’s in Nederland naar Zuyderland overgeplaatst, met name naar de IC.
 
Door de toename van covid-zorg neemt de druk op het ziekenhuis weer toe en zijn we helaas genoodzaakt de reguliere zorg stapsgewijs opnieuw af te schalen. Als deze stijgende lijn doorzet, kan het zijn dat we dit weekend 12 covid-bedden moeten openen; dat betekent dat we zowel in Heerlen als in Sittard één OK extra moeten sluiten. Dat leidt opnieuw tot uitstel van geplande zorg, met name van operatieve ingrepen. De omvang van de uitgestelde zorg neemt daardoor verder toe. Inmiddels duurt deze periode al langer dan in de eerste golf, terwijl de uitgestelde zorg van die periode nog niet was weggewerkt.
 
Met ingang van 10 april starten we daarom met een beperkte inhaalslag: afhankelijk van beschikbare personele capaciteit gaan we op de zaterdagen 2 tot maximaal 4 OK-ingrepen in dagverpleging uitvoeren.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via ZorgDomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
We zitten op dit moment daadwerkelijk in de derde golf. De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven daarom vooralsnog gehandhaafd.
 
Vaccinatieprogramma voor medisch geprioriteerde patiënten gestart
Zuyderland Medisch Centrum is op 27 maart gestart met het vaccinatieprogramma voor medisch geprioriteerde patiënten. Patiënten worden in twee stappen gevaccineerd met het Moderna-vaccin. Toediening van het eerste vaccin vond plaats op 27 en 28 maart en zal komend weekend op 10 en 11 april plaatsvinden. De tweede inenting volgt ongeveer vier weken later.
 
 
 

02 APRIL 2021
  • Risico-inventarisatie: week 13
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Tweede vaccinatieronde zorginstellingen
  • Vaccinatie doelgroep 75-79-jarigen door GGD
  • Overige vaccinaties
  • Quarantaineregels huisartsen en praktijkmedewerkers ná vaccinatie
  • Stichting Open Nederland
  • Voorbereiding op fase 3 (scenario ‘code zwart’)
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 25-03-2021

Risico-inventarisatie: week 13

Het beeld in de huisartsenpraktijken is rustig. Corona-gerelateerd ziekteverzuim is minimaal en levert geen knelpunten op.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

In de teststraten van de GGD Zuid-Limburg is het aantal testenten opzichte van vorige week toegenomen: van 13.456 naar 13.731, een toename van 275. Toch spreekt GGD van een plateaufase.
Het aantal positieve uitslagen in de teststraten van de GGD neemt weer toe, van 1007 naar 1201. In de XL-teststraat van Maastricht zijn in totaal 5465 testen afgenomen, waarvan 2683 sneltesten. Daarvan waren 110 sneltesten en 212 PCR-testen positief. Afgelopen week waren er in Limburg relatief de meeste besmettingen in gemeente Brunssum, namelijk 470 per 100.000 inwoners.
 
De weekincidentie in Zuid-Limburg was 216 per 100.000 inwoners, in Limburg Noord 389 per 100.000 inwoners.
 
Zuid-Holland Zuid kende de hoogste weekincidentie:
418 per 100.000 inwoners.
 
Britse variant
De Britse variant is gestegen tot 94% van de positieve testen. Vorige week was dit nog 82%.
 
Er zijn deze week geen andere varianten gevonden.

Tweede vaccinatieronde zorginstellingen

Afgelopen week zijn de bewoners van zorginstellingen, woonvormen voor dementerende patiënten en verstandelijk gehandicapten voor de tweede maal gevaccineerd met het BioNTech/Pfizer-vaccin.
 
De zorginstellingen die tijdens de eerste vaccinatieronde een uitbraak van covid hebben doorgemaakt, zijn in de tweede ronde meegenomen. Bewoners die covid-19 hebben doorgemaakt, zijn hierdoor volledig gevaccineerd met één prik. Bewoners die géén covid hebben doorgemaakt tijdens de uitbraak krijgen later een tweede prik, geregeld vanuit het RIVM.

Vaccinatie doelgroep 75-79-jarigen door GGD

Afgelopen maandag 29 maart is de Herenhof in Geleen geopend voor vaccinaties voor patiënten ouder dan 75 jaar met het BioNTech/Pfizer-vaccin.

Voor veel patiënten zal dit een uitkomst zijn: we horen regelmatig in de praktijken dat mensen de reis naar de vaccinatielocaties in Maastricht of Kerkrade als een probleem ervaren. Dat wordt nu dus makkelijker.

Overige vaccinaties

Onderstaande link geeft toegang tot het actuele stroomschema zoals opgesteld door het RIVM en de rijksoverheid. Uiteraard proberen we ruimschoots van tevoren hierop in te spelen. Daarbij zijn we afhankelijk van de daadwerkelijke planning, goedkeuring van het vaccin en levering en distributie. Vanzelfsprekend stellen we jullie op de hoogte zodra er meer definitief bekend is.
 
Klik voor het actuele stroomschema op deze link.

Quarantaineregels huisartsen en praktijkmedewerkers ná vaccinatie

InEen, LHV en NHG krijgen veel vragen over de inzet van gevaccineerde huisartsen en praktijkmedewerkers. Hoewel huisartsen en veel praktijkmedewerkers gevaccineerd zijn, zijn de uitgangspunten voor testen, quarantaine en inzet nog hetzelfde. Vaccinatie beschermt de gevaccineerde namelijk vooral tegen ernstige ziekten, re-infecties kunnen na vaccinatie nog steeds voorkomen. Daarmee kan de huisarts of medewerker nog besmettelijk zijn voor ongevaccineerde patiënten of collega’s. Alleen als de continuïteit van de zorg in het gedrang komt, is het onder bepaalde omstandigheden en voorwaarden mogelijk hiervan af te wijken. Lees meer hierover op deze link van de NHG.
 
Het kan zijn dat naar aanleiding van de onderzoeken in de VS en Israël de quarantaineregels verruimd zullen worden, maar het RIVM heeft daar nog geen officieel advies over gegeven.

Stichting Open Nederland

Door de overheid is Stichting Open Nederland opgericht. De bedoeling hiervan is via sneltesten de maatschappij voorzichtig weer toegankelijk te maken; denk daarbij bijvoorbeeld aan scholen, stages et cetera. De voorbereidingen hiervoor zijn in volle gang.

Voorbereiding op fase 3 (scenario ‘code zwart’)

Afgelopen week stuurde minister Van Ark het tijdelijke beleidskader voor het waarborgen van acute zorg in de covid-pandemie naar de Tweede Kamer.  InEen, LHV en NHG leverden hier in nauwe samenwerking met elkaar vanuit de huisartsenzorg een bijdrage aan. Het tijdelijk beleidskader vindt u achter deze link.
 
De basis voor de huisartsenzorg blijft het Huisartsen Rampen Opvangplan. Hoe dit werkt in coronatijd, leest u hier.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 25-03-2021

Het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in OZL en WM is vrijwel onveranderd. Reguliere HA zorg en de spoedzorg (HAP) kunnen gewoon doorgang vinden.
Het aanbod van COVID-19 patiënten in het ziekenhuis neemt, met name op de IC, weer toe; er liggen nu 50 COVID-19 positieve patiënten in het ziekenhuis;
  • 30 COVID + op de Cohort afdelingen
  • 20 COVID + op de IC ’s
Daarnaast is er een toenemend aantal “COVID verdachte patiënten in het ziekenhuis en worden er nog steeds af en toe patiënten uit andere regio’s in Nederland naar Zuyderland overgeplaatst, met name naar de IC.
 
Door de toename van COVID zorg neemt de druk op het ziekenhuis overall weer toe. Om dit goed op te kunnen vangen zijn we helaas genoodzaakt de reguliere zorg stapsgewijs opnieuw af te schalen.
Dat leidt opnieuw tot uitstel van geplande zorg, met name van operatieve ingrepen. De omvang van de uitgestelde zorg neemt daardoor verder toe. Inmiddels duurt deze periode al langer dan in de eerste golf en was de uitgestelde zorg van die periode nog niet weggewerkt.
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van COVID-19 patiënten.
Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
We lijken op dit moment daadwerkelijk aan het begin te staan van de “derde golf”.
De eerder gemaakte werkafspraken rond COVID 19 blijven daarom vooralsnog gehandhaafd.

CRISISTEAM westelijke MIJNSTREEK
JANUARI, FEBRUARI, MAART 2021
26 MAART 2021
  • Risico-inventarisatie: week 12
  • Stand van zaken covid-besmettingen in de regio
  • Vaccinatienieuws
  • Overige vaccinaties
  • GGD Zuid-Limburg: medisch toezichthouders gevraagd
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 25-03-2021
  • Vaccinatieprogramma medisch geprioriteerde patiënten

Risico-inventarisatie: week 12

Het beeld is de afgelopen week niet veranderd. In de huisartsenpraktijken is geen toename van problemen door coronabesmettingen onder de zorgverleners. De zorgverlening is niet in het gedrang gekomen.

Stand van zaken covid-besmettingen in de regio

In de teststraten van de GGD Zuid-Limburg is het aantal testen ten opzichte van vorige week toegenomen: van 11.366 naar 13.156, een toename van 1.790. De toename komt vooral door testen bij kinderen en jonge gezinnen.

Afgelopen week waren er in Limburg relatief de meeste besmettingen in gemeente Brunssum, namelijk 280 per 100.000 inwoners.
De weekincidentie in Zuid-Limburg was 191 per 100.000 inwoners, in Limburg Noord 309 per 100.000 inwoners.
 
Zuid-Holland Zuid kende de hoogste weekincidentie: 399 per 100.000 inwoners.
 
Britse variant
De Britse variant is gestegen tot 82% van de positieve testen. Vorige week was dit nog 71%.
 
Andere varianten
  • Zuid-Afrikaanse variant: 3 positieve meldingen in Limburg.
  • Braziliaanse variant: niet gevonden in Limburg.
  • Mexicaanse variant: niet gevonden in Limburg en ook niet in de rest van Nederland.

Vaccinatienieuws

Vaccinatie na eerdere covid-infectie
Sinds gisteren is bekend dat diegenen die in de laatste 6 maanden een bewezen covid-infectie hebben doorgemaakt, voldoende hebben aan één covid-19-vaccinatie. In de praktijk betekent dat: een selectie maken van de patiënten die bewezen corona hebben gehad in het laatste half jaar en deze selectie telkens meenemen in al gevaccineerde patiënten of nog te vaccineren patiënten met AstraZeneca. Ze hoeven dus géén vervolginjectie meer. Van het surplus kunnen andere patiënten gevaccineerd worden.
 
Vaccinatie patiënten in huisartsenpraktijken
Ook sinds gisteren is bekend dat huisartsen patiënten tussen 65 en 75 jaar met morbide obesitas of het syndroom van Down gaan vaccineren met AstraZeneca. Dit betekent dat u nu al deze patiënten kunt selecteren/oproepen en vaccineren als u nog AstraZeneca flacons over hebt. U kunt het ook doen in de volgende vaccinatieronde die al gepland is in verband met de eerdere vaccinatie met AstraZeneca van de 63-en 64-jarigen.
 
Verder is officieel door de LHV bekend gemaakt dat huisartsen per 29 maart géén bestelling van het BioNTech/Pfizer-vaccin hoeven te doen om thuiswonende ouderen te vaccineren. Dit heeft te maken met een herzien van de te gebruiken vaccins voor deze doelgroep. Met het verruimen van de leeftijdsindicatie voor AstraZeneca en het op de markt komen van het Janssen-vaccin zouden dit vaccins zijn die logistiek veel makkelijker zijn te gebruiken voor die vaccinatieronde.

Overige vaccinaties

Onderstaande link geeft toegang tot het actuele stroomschema zoals opgesteld door het RIVM en de rijksoverheid. Uiteraard proberen we ruimschoots van tevoren hierop in te spelen. Daarbij zijn we afhankelijk van de daadwerkelijke planning, goedkeuring van het vaccin en levering en distributie. Zoals jullie zelf ook gemerkt hebben veranderd dit regelmatig. Vanzelfsprekend stellen we jullie op de hoogte zodra er meer definitief bekend is.
 
Klik voor het actuele stroomschema op deze link

GGD Zuid-Limburg: medisch toezichthouders gevraagd

De GGD Zuid-Limburg heeft afgelopen weken de vaccinatiecapaciteit fors uitgebreid. Er wordt 7 dagen per week gevaccineerd, van 08.00 -20.00 uur.
Volgende week wordt ook de vaccinatie-locatie in Geleen geopend.
Gevraagd: medisch toezichthouders
Ondersteunend personeel is ruim voldoende ingeroosterd voor alle drie de vaccinatielocaties in Maastricht, Kerkrade en Geleen, maar de GGD heeft moeite met het invullen van de functie van medisch toezichthouder. Dit kunnen alleen (huis-)artsen zijn met een BIG-registratie. Deze BIG-registratie mag ook verlopen zijn (echter niet van voor 2018 verlopen).
 
De GGD zoekt nog (huis-)artsen die willen functioneren als medisch toezichthouder. De werkuren zijn van 08.00 - 14.00 uur en van 14.00 - 20.30 uur. De werkzaamheden bestaan vooral uit het beantwoorden van vragen naar aanleiding van de gezondheidsverklaring en toezicht op eventuele allergische reacties. Vanzelfsprekend staat hier een honorering tegenover.
 
Huisartsen die interesse hebben kunnen zich melden bij Pascalle Metzemakers van de GGD: pascalle.metsemakers@ggdzl.nl

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 25-03-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is vrijwel onveranderd. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
 
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis neemt geleidelijk weer toe.
Er liggen nu 49 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 33 op de cohortafdelingen
  • 16 op de IC’s.
 
Daarnaast is er een toenemend aantal covid-19 verdachte patiënten in het ziekenhuis en worden er nog steeds af en toe patiënten uit andere regio’s in Nederland naar Zuyderland overgeplaatst, met name naar de IC. Voor heel Limburg is 80% van het totaal aantal opgenomen patiënten momenteel bovenregionaal!
 
Doordat de reguliere zorg in het ziekenhuis is opgeschaald neemt de druk op het ziekenhuis over het geheel weer toe. Er is dus ook nog steeds sprake van uitstel van geplande zorg, met name van operatieve ingrepen. Het aantal uitgestelde ingrepen neemt nog steeds toe. Inmiddels duurt deze periode al langer dan in de eerste golf, terwijl de uitgestelde zorg van die periode nog niet was weggewerkt.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn daar, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Ondanks de relatief lage aantallen op dit moment wordt de Britse variant steeds meer aangetroffen en lijken we aan het begin te staan van de derde golf.
De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven daarom vooralsnog gehandhaafd.

Vaccinatieprogramma medisch geprioriteerde patiënten

Zuyderland Medisch Centrum start komend weekend in de locatie Sittard-Geleen met het vaccinatieprogramma voor medisch geprioriteerde patiënten. Deze patiënten worden gevaccineerd met het Moderna-vaccin. Ziekenhuizen zoals Zuyderland organiseren het programma samen met het RIVM, NVZ, NFU en LNAZ. Op ons verzoek wordt gekeken naar een goede terugkoppeling naar de huisartsen van de gevaccineerde patiënten, net zoals bij de GGD.
Doelgroep
Er zijn meer dan 1500 patiënten uitgenodigd om een vaccinatie te komen halen in Zuyderland. Specifiek gaat het om patiënten met een hematologische maligniteit (bepaalde bloedkankers), dialyse-patiënten, patiënten na orgaan-, stamcel- of beenmergtransplantatie en patiënten met een ernstige aangeboren afweerstoornis (geboren tussen 01 januari 1947 en 28 februari 2003). De selectie is gemaakt door het RIVM. Meer informatie over de indeling van risicogroepen is ook te vinden op de website van het RIVM.
 
Hoe om te gaan met vragen
Iedereen die in aanmerking komt voor dit specifieke vaccinatiebeleid met Moderna ontvangt van het ziekenhuis een brief met uitleg en instructies. Wanneer patiënten uit deze betreffende doelgroep u zouden bellen over dit vaccinatieprogramma, kunt u hen verwijzen naar het Klant Contact Centrum (KCC) van Zuyderland (088 – 459 85 67). Huisartsen worden verzocht om patiënten die géén uitnodiging hebben gehad en bellen over het vaccinatiebeleid niet naar het ziekenhuis te verwijzen, maar naar de richtlijnen van het RIVM.
 
Moderna-vaccin in twee stappen
Patiënten worden in twee stappen gevaccineerd met het Moderna-vaccin. Het eerste vaccin wordt komend weekend op 27 en 28 maart en op 10 en 11 april toegediend. De tweede inenting volgt ongeveer vier weken later. Hiervoor worden de patiënten nog uitgenodigd. Van belang is dat patiënten de gezondheidsverklaring die zij samen met de uitnodiging via de post ontvangen, invullen en meenemen.
 
Gegevens geregistreerd
Na het ontvangen van het vaccin worden de persoonsgegevens en het soort vaccin dat is toegediend geregistreerd in het ziekenhuissysteem. Indien de patiënt toestemming verleent, worden deze gegevens ook gedeeld met het RIVM. Dat is belangrijk vanwege de veiligheid, voor onderzoek (om te kijken of het vaccin goed werkt), maar ook bijvoorbeeld om patiënten snel te kunnen waarschuwen bij eventuele bijwerkingen. Op dit moment wordt onderzocht op welke wijze de informatie over de vaccinatie per patiënt ook naar de huisarts te sturen. Dat zal in ieder geval pas achteraf plaatsvinden en mogelijk via een Edifact/Zorgmail-bericht of via een receptkoppeling zoals de GGD.

19 MAART 2021
  • Risico-inventarisatie: week 11
  • Stand van zaken in de regio
  • Patiënten in de grensregio’s
  • Tweede vaccinatieronde zorginstellingen
  • Bijeenkomst Crisisteam – HaROP-coördinatoren
  • GGD stuurt vaccinatiemeldingen naar huisartsen
  • Scenario ‘code zwart’
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 18-03-2021

Risico-inventarisatie: week 11

Het beeld is de afgelopen week niet veranderd. In de huisartsenpraktijken is geen toename van problemen door coronabesmettingen onder de zorgverleners. De zorgverlening is niet in het gedrang gekomen.

Stand van zaken in de regio

In de teststraten van de GGD Zuid-Limburg is er een toename van het aantal testen ten opzichte van vorige week: van 8.980 naar 11.366, een toename van 2.386.
Het aantal positieve uitslagen in de teststraten van de GGD neemt weer toe, van 582 naar 724. In de XL-teststraat van Maastricht zijn in totaal 4254 testen afgenomen, waarvan 1928 sneltesten. Daarvan waren 81 sneltesten en 143 PCR-testen positief. Afgelopen week waren er in Limburg relatief de meeste besmettingen in gemeente Stein, namelijk 207 per 100.000 inwoners.
 
Wat opvalt is dat er veel positieve testen zijn bij kinderen en hun ouders.
 
De covid-infecties in de verpleeghuizen zijn fors gezakt. Inmiddels hebben de bewoners hun tweede coronavaccinatie gehad.
 
Zaanstreek-Waterland kende de hoogste weekincidentie: 352 per 100.000 inwoners.
 
Britse variant
De Britse variant is gestegen tot 71% van de positieve testen. Vorige week was dit nog 65%.
 
Zuid-Afrikaanse variant
In Limburg één besmetting.
 
Beeld in de Euregio
Duitsland heeft een iets hoger aantal besmettingen dan Nederland, België daarentegen een iets lager.

Patiënten in de grensregio’s

Inmiddels is het duidelijk dat het land waar je woont ook het land is waar je je vaccinatie krijgt. Dat is logisch, want Nederland bijvoorbeeld berekent op basis van zijn Basisregistratie Personen (BRP) het aantal benodigde vaccins om de hele Nederlandse populatie te vaccineren.
 
Dit geeft problemen in de grensregio’s, vooral bij patiënten die in Nederland wonen maar een buitenlandse huisarts hebben. Zij staan niet ingeschreven bij een Nederlandse huisarts en zijn dus ook niet ‘zichtbaar’. Aan dit probleem zal op landelijk niveau bekendheid gegeven worden. Afgesproken is dat de GGD deze groep inwoners gaat vaccineren, conform de vaccinatiestrategie (dus op indicatie van leeftijd/hoog risico et cetera).
 
Voor patiënten die in het buitenland wonen en een Nederlandse huisarts hebben, geldt andersom hetzelfde: je wordt gevaccineerd door het land waar je woont.
 
Daarnaast is er nog het probleem van patiënten die in Nederland wonen, medisch gezien een hoge risicogroep vormen maar in behandeling zijn bij een specialist in het buitenland (ZOL Genk, Leuven of Aken). Met deze subpopulatie is men nog bezig, daar is nog geen duidelijke oplossing voor.

Tweede vaccinatieronde zorginstellingen

In de week van 29 maart zal de tweede vaccinatieronde van bewoners van zorginstellingen, woonvormen dementerenden en verstandelijk gehandicapten met het BioNTech/Pfizer-vaccin plaatsvinden.
Conform de instructies van het RIVM worden de bewoners die de eerste vaccinatie gemist hebben tóch meegenomen. Via de LHV-kring Limburg is de vraag aan het landelijk koepeloverleg gesteld hoe om te gaan met bewoners die het laatste half jaar bewezen covid hebben doorgemaakt. De Gezondheidsraad heeft immers gesteld dat deze patiënten maar één coronavaccinatie nodig hebben. Elke zorginstelling in de regio wordt op dit moment bevraagd naar de actuele status van haar bewoners. Op deze manier worden de beschikbare BioNTech/Pfizer-vaccins optimaal ingezet.

Bijeenkomst Crisisteam – HaROP-coördinatoren

Maandag 15-3-21 is er HaROP-overleg geweest. De HaROP-coördinatoren zijn geïnformeerd over de voor huisartsen relevante ontwikkelingen rondom de vaccinatiestrategie. Daarnaast zijn er punten zoals het registreren van vaccinaties en melden hiervan aan het RIVM aan de orde geweest. Mocht je als huisarts vragen hebben hierover, dan kun je bij je HaROP-coördinator terecht. De coördinatoren hebben onderling informatie uitgewisseld over de verschillende HIS’en en de registratie van coronavaccinaties.

GGD stuurt vaccinatiemeldingen naar huisartsen

Vanaf maandag 15 maart ontvangen huisartsen een bericht als hun patiënt is gevaccineerd door de GGD, mits de patiënt daar toestemming voor heeft gegeven. De GGD heeft een geautomatiseerd systeem ontwikkeld om het verzenden van vaccinatiemeldingen naar de huisarts mogelijk te maken. De meldingen komen binnen als MEDREC-afleverbericht in je HIS.
 
Op het moment dat blijkt dat het systeem stabiel werkt, worden er ook met terugwerkende kracht berichten verzonden van vaccinaties die voor 15 maart zijn uitgevoerd door de GGD.
 
Het volledige bericht van de LHV over dit onderwerp is te vinden via deze link.
 
Voor verdere vragen kun je de helpdesk van je HIS benaderen.

Scenario ‘code zwart’

Door de scenarioschrijvers wordt april nu als meest spannende maand gezien. De vaccinatie van kwetsbare ouderen en nu ook van de 60- tot 64-jarigen helpt weliswaar in de druk op de ziekenhuisbedden, maar de Britse variant is duidelijk besmettelijker dan het oorspronkelijke virus. Dit zorgt nog steeds voor een lange en brede tweede besmettingsgolf.

Inmiddels zijn we ons aan het voorbereiden op de mogelijke komst van code zwart in Zuid-Limburg. Code zwart is een moment waarop er geen mogelijkheid meer is om patiënten in het regionale ziekenhuis en ook niet in aangrenzende ziekenhuizen in de regio op te nemen. De drie huisartsenorganisaties in Zuid-Limburg hebben gezamenlijk een plan ontwikkeld hoe dan toch nog de noodzakelijke zorg te kunnen verlenen. Dit plan is afgestemd met de RAV, het Maastricht UMC+ en Zuyderland Medisch Centrum. Er wordt op dit moment nog nader afgestemd hoe patiënten dan wel nog eventuele diagnostiek kunnen krijgen in het ziekenhuis. Geen opnamecapaciteit betekent niet automatisch dat patiënten niet onderzocht kunnen worden om na diagnose thuis verder behandeling te ondergaan.
 
Mocht Zuyderland in code zwart terechtkomen dan betekent dit dat de SEH kan uitbreiden naar de Spoedpost. We hebben de afspraak gemaakt dat - in tegenstelling tot bij de vorige infectiegolf - Zuyderland een deel van de Spoedpost gaan gebruiken: het callcentrum en behandelkamer 1 en spreekkamer 2 blijven voor de Spoedpost.
 
Uiteraard blijft dit een moeilijke situatie die ertoe zou kunnen leiden dat niet alles altijd even soepel verloopt. Het blijft pionieren maar we rekenen op een ieders begrip.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 18-03-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is beperkt. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
 
Het aanbod van covid-19 patiënten in het ziekenhuis blijft redelijk stabiel.
Er liggen nu 41 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 32 op de cohortafdelingen
  • 9 op de IC’s
Er worden af en toe patiënten uit andere regio’s in Nederland naar Zuyderland overgeplaatst, met name naar de IC.
 
Op basis van deze ontwikkelingen is de reguliere zorg in het ziekenhuis opgeschaald, maar er is nog steeds sprake van uitstel van geplande zorg, met name van operatieve ingrepen. Het aantal uitgestelde ingrepen neemt nog steeds toe. Inmiddels duurt deze periode al langer dan in de eerste golf, terwijl de uitgestelde zorg van die periode nog niet was weggewerkt.
 
De poliklinische zorg loopt vrijwel gewoon door en de toegangstijden zijn daar, op enkele uitzonderingen na, redelijk normaal. Met name bij longziekten is er sprake van een structurele toename van de wachtlijst en dus van de toegangstijd door de nazorg van covid-19 patiënten. Maak bij deze discipline indien mogelijk via Zorgdomein gebruik van e-meedenkconsulten, de anderhalvelijnszorg van het Anders Beter Centrum en Pluspunt én verwijs naar de post-COVID poli.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Ondanks de relatief lage aantallen op dit moment wordt er nog steeds rekening gehouden met een derde golf met de Britse variant die in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen. De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven daarom vooralsnog gehandhaafd.

12 MAART 2021
  • Risico-inventarisatie: week 10
  • Stand van zaken in de regio
  • Tweede vaccinatieronde zorginstellingen
  • Registratie vaccinatie in HIS
  • Bijeenkomst Crisisteam – HaROP-coördinatoren
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 11-03-2021

Risico-inventarisatie: week 10

Het beeld is de afgelopen week niet veranderd. In de huisartsenpraktijken is geen toename van problemen door coronabesmettingen onder de zorgverleners. De zorgverlening is niet in het gedrang gekomen.

Stand van zaken in de regio

Ten opzichte van vorige week is er een toename van het aantal testen in de teststraten van de GGD Zuid-Limburg: van 8332 naar 8980, een toename van 648.
 
Het aantal positieve uitslagen in de teststraten van de GGD neemt weer af, van 616 naar 582. In de XL-teststraat van Maastricht zijn in totaal 3013 testen afgenomen, waarvan 1520 sneltesten. Daarvan waren 74 sneltesten en 84 PCR-testen positief. Afgelopen week waren er in Limburg relatief de meeste besmettingen in gemeente Beekdaelen, namelijk 175 per 100.000 inwoners.
 
Zuid-Limburg kent op dit moment het laagst aantal besmettingen van heel Nederland. Noord-Holland kent de hoogste weekincidentie: 374 op 100.000 inwoners.
 
Het blijkt dat er bijna geen uitbraken/clusters meer zijn in de VVT-sectoren: het positieve effect van het vaccineren wordt daar al duidelijk.
 
Britse variant
In week 7 was de Britse variant in Nederland in 65% van de positieve testen aanwezig. Deze variant wordt in Nederland geschat op 30% besmettelijker dan de eerder dominante ‘klassieke’ variant. In Limburg was de Britse variant pas in week 8 in 65% van de positieve testen aanwezig.
 


Zuid-Afrikaanse variant
Er zijn geen nieuwe besmettingen gevonden in Limburg. De schatting is dat deze variant 25% besmettelijker is dan de ‘klassieke’ variant.
 
Mexicaanse variant
In Zuid-Limburg zijn hiervan twee clusters gesignaleerd, één in een gehandicapteninstelling (27 positieve gevallen, waarvan 5 medewerkers) en één op een zorgboerderij (8 positieve gevallen, waarvan 1 medewerker).
 
Beeld in de Euregio
Duitsland heeft een iets hoger aantal besmettingen dan Nederland, België daarentegen een iets lager.

Tweede vaccinatieronde zorginstellingen

Het RIVM meldt op zijn website dat de tweede vaccinatieronde bij zorginstellingen plaats zal vinden in de week van 29 maart aanstaande. Op dit moment weten we niet of dit de definitieve datum is. We zijn al begonnen met de voorbereidingen, waarbij we de evaluatiepunten uit de eerste ronde hebben meegenomen.
 
Er is nog een aantal punten dat onderzocht moeten worden en waarvan we de aanpak nog moeten uitwerken. Dit heeft te maken met het nieuwe advies van de Gezondheidsraad dat stelt dat één vaccinatie na in het laatste half jaar doorgemaakte covid volstaat. VWS moet hierover nog een definitief besluit nemen.

Registratie vaccinatie in HIS

Verwerking van toegediende vaccinaties bij patiënten - zowel met AstraZeneca als met BioNTech/Pfizer (via het vaccinatieteam) - in het HIS is een verantwoordelijkheid van de eigen huisarts van de patiënt. Vanuit het HIS wordt een terugkoppeling gegeven aan het RIVM.
 
Het kan zijn dat de vaccinatielijsten vanuit de verzorgingshuizen vertraagd zijn; dat heeft te maken met de aanlevering vanuit de verzorgingshuizen. Het Crisisteam doet er alles aan om deze lijsten zo snel mogelijk naar de eigen huisartsen te versturen. Dit onderwerp komt terug op de agenda in het overleg met de HaROP-coördinatoren op maandag 15/3/21.
 
Overleg met uw HIS-leverancier welke registraties in het HIS (inclusief batchnummer en toestemming patiënt) noodzakelijk zijn om de patiënt centraal aan te melden bij het COVID-vaccinatie Informatie- en Monitoringssysteem (CIMS) van het RIVM.

Bijeenkomst Crisisteam – HaROP-coördinatoren

Aanstaande maandag 15-3-21 vindt weer een overleg plaats. Wilt u graag een agendapunt aan de orde laten komen, meld dit dan via uw HaROP-coördinator.

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 11-03-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten is beperkt. Zowel de reguliere zorg als de spoedzorg kan gewoon doorgang vinden.
De druk in het ziekenhuis neemt geleidelijk af.
 
Er liggen nu 37 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 26 op de cohortafdelingen
  • 11 op de IC’s.
Er worden wel af en toe patiënten uit andere regio’s in Nederland naar Zuyderland overgeplaatst, zowel naar de IC als de cohortafdeling.
 
Het ziekteverzuim laat gelukkig een dalende trend zien. Op basis van deze ontwikkelingen kan de reguliere zorg in het ziekenhuis steeds verder opgeschaald worden.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Ondanks de relatief lage aantallen op dit moment wordt er nog steeds rekening gehouden met een derde golf met de Britse variant die in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen De eerder gemaakte werkafspraken rond covid-19 blijven daarom vooralsnog gehandhaafd.

05 MAART 2021
  • Risico-inventarisatie: week 9
  • Stand van zaken besmettingen in de regio
  • Vaccinatie van bewoners zorginstellingen, woonvormen dementerenden en verstandelijk gehandicapten: tweede ronde
  • Overige vaccinaties
  • Stand van zaken covid-19 in onze regio: 04-03-2021

Risico-inventarisatie: week 9

Het beeld is op dit moment onveranderd. In de huisartsenpraktijken is geen toename van problemen door coronabesmettingen onder de zorgverleners. De zorgverlening is niet in het gedrang gekomen.

Stand van zaken besmettingen in de regio

In de provincie Limburg is sprake van een lichte afname van het aantal besmettingen. In Zuid-Limburg waren er 122 besmettingen per 100.000 inwoners, in Noord-Limburg 217 per 100.000 inwoners. Afgelopen week waren er relatief de meeste besmettingen in de gemeente Vaals, namelijk 247 per 100.000 inwoners.
 
Het totaal aantal testen dat in de regio is afgenomen bij de GGD Zuid-Limburg bedroeg afgelopen week 8332.
 
Het besmettingsniveau is nog steeds hoog en staat dus nog steeds op niveau ‘ernstig’. De Britse variant wint meer terrein in Limburg en is gestegen naar 40% in week 7. Eén week eerder was dit 21%. Landelijk ligt dit percentage zelfs boven de 50. Dit alles noodzaakt ons rekening te houden met een forse toename van het aantal besmettingen. In de voorbereidingen daarop nemen we ook het scenario mee waarin de SEH deels onze Spoedpost in gebruik gaat nemen. Dat zou bijvoorbeeld alleen in de weekenden kunnen of, afhankelijk van de ontstane situatie, alle dagen. Zoals de plannen nu zijn uitgewerkt, zal de Spoedpost dan verplaatst worden naar een aanpalende polikliniek.

Vaccinatie van bewoners zorginstellingen, woonvormen dementerenden en verstandelijk gehandicapten: tweede ronde

Inmiddels heeft een evaluatie plaatsgevonden van de eerste ronde van de vaccinatie van deze doelgroepen. De knelpunten uit die eerste ronde worden omgezet in verbeterpunten voor de tweede ronde.
De exacte datum van de tweede ronde is nog niet bekend. Die wordt uit veiligheidsoverwegingen pas op het laatste moment kenbaar gemaakt aan het Crisisteam. Inmiddels zijn we alweer gestart met de voorbereidingen van de tweede ronde, zodat we startklaar zijn zodra we weten wanneer de vaccins geleverd worden.
 
Voor de tweede vaccinatie bij patiënten is inmiddels een nieuwe richtlijn uitgegeven door het RIVM. Klik HIER om deze richtlijn te raadplegen.
 
De administratieve nazorg rondom de vaccinaties is nog niet afgerond. De huisarts krijgt via Meditta bericht over de gevaccineerde patiënten zodat de gegevens zo snel mogelijk verwerkt kunnen worden in het HIS. De financiële afwikkeling van de vaccinaties verloopt via Meditta. Huisartsen hoeven hiervoor geen actie te ondernemen.

Overige vaccinaties

De vaccinatiestrategie van andere leeftijdsgroepen (18- tot 60-jarigen) is binnen de hagro’s geïnventariseerd door de HaROP-coördinatoren. Gepeild is of de huisarts/huisartsenpraktijk zelf gaat vaccineren of het centraal wil organiseren.
Inmiddels vraagt het landelijk bestuur van de LHV aan de ledenraad om een nieuw mandaat voor een nadere uitwerking van de covid-vaccinaties. De huisartsen zijn hierover per e-mail benaderd. In grote lijn komt het erop neer dat de huisartsen:
  • of zélf vaccineren
  • of deelnemen aan een grootschalige inzet van huisartsen in samenwerking met de GGD en mogelijk ook de ziekenhuizen.
Bovenstaand zal samen met de HaROP-coördinatoren besproken worden in het eerstvolgende overleg. Het is dus van belang dat de HaROP-coördinator wensen, voorkeuren en andere belangrijke feiten kent zodat ze meegenomen kunnen worden in het overleg.

Stand van zaken covid-19 in onze regio: 04-03-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Ondanks het feit dat bij de huisartsenpraktijken hier en daar covid-gerelateerd verzuim is, kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
De druk in het ziekenhuis lijkt op dit moment redelijke stabiel.
 
Er liggen nu 55 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 39 op de cohortafdelingen
  • 16 op de IC’s.
Het ziekteverzuim laat gelukkig een dalende trend zien. Op basis van deze ontwikkelingen hebben wij weer enkele OK’s meer kunnen openen voor reguliere zorg.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Doordat de Britse variant in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we dus rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, blijven alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 vooralsnog onverkort gehandhaafd.

26 FEBRUARI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 8
  • Vaccinatie van bewoners zorginstellingen, (kleinschalige) woonvormen dementerenden en verstandelijk gehandicapten
  • Uitbreiding vaccinatiecapaciteit
  • Veiligheid bij vaccineren in huisartsenpraktijken
  • Stand van zaken covid-19 in onze regio: 25-02-21

Risico-inventarisatie: week 8

Het beeld is op dit moment onveranderd. In de huisartsenpraktijken is geen toename van problemen door coronabesmettingen onder de zorgverleners. De zorgverlening is niet in het gedrang gekomen.

Vaccinatie van bewoners zorginstellingen, (kleinschalige) woonvormen dementerenden en verstandelijk gehandicapten

Het zal niemand ontgaan zijn dat we deze week gestart zijn met de vaccinatie van bewoners van zorginstellingen en (kleinschalige) woonvormen met dementerende patiënten en verstandelijk gehandicapten. De bewoners die hiervoor in aanmerking komen zijn gevaccineerd met het BioNTech/Pfizer-vaccin. 
Het RIVM en het Ministerie van VWS bepalen door wie deze doelgroepen gevaccineerd worden en met welk vaccin. De huisartsenposten zijn aangewezen vanwege de bewerkelijkheid van het vaccin wat betreft vervoer en gekoeld bewaren.
 
We wisten dat dit eraan zat te komen, maar toch blijft het een hele organisatie met onverwachte ontwikkelingen en hectische momenten. We geven jullie een aantal voorbeelden.
  1. De levering. Het feit dat de levering tot op het laatste moment bewust niet door VWS gecommuniceerd mag worden vanwege een mogelijke ‘run’ op het vaccin vanuit criminele circuits, maakt de organisatie complex. We wisten wel de dag, maar niet het tijdstip waarop de vaccins zouden arriveren.
  2. De vaccinatieroutes. Om dezelfde reden werd ook geadviseerd zo weinig mogelijk ruchtbaarheid te geven aan de door ons geplande vaccinatieroutes en -tijdstippen. Vandaar dat we die ook niet aan jullie kenbaar hebben gemaakt.
  3. Het vaccin zelf. BioNTech/Pfizer-vaccin is vanwege de houdbaarheid en bewerkelijkheid niet het meest geschikte vaccin om in te zetten bij 59 verschillende locaties, alleen al in de Westelijke Mijnstreek.
  4. Zes vaccinaties per flacon. Per flacon kunnen 6 vaccinaties worden toegediend. Dat betekent dat op elke locatie een veelvoud van 6 vaccinaties beschikbaar is. Op bijna elke locatie was vaccin over, dat volgens de richtlijnen van het RIVM onder meer is gebruikt voor: personeel dat meehielp met vaccineren; zorgmedewerkers van de locatie waar gevaccineerd werd; zorgmedewerkers van Meditta met direct patiëntencontact; zorgpersoneel van Zuyderland (ook een van de locaties) dat nog geen oproep had gekregen.
  5. Veel wisselingen op locaties. In de week voorafgaand aan de vaccinaties waren veel patiëntwisselingen op de locaties door verhuizingen, overlijden en afdelingen met covid-infecties. Soms werden ad hoc nog locaties toegevoegd die door praktijken over het hoofd waren gezien.
  6. Mobiele vaccinatieteams. De verrassenderwijze versnelde leveringen van AstraZeneca aan Limburgse huisartsenpraktijken leidde tot een begrijpelijke afmelding voor een mobiel vaccinatieteam. De bereidwilligheid van waarnemers uit onze en zelfs buiten onze regio heeft ervoor gezorgd dat we op alle routes een goed geolied team hebben ingezet. Elk team was voorzien van een apotheker die bekend is met het bereiden van het vaccin én bevoegd om te ‘poolen’.
 
Hartverwarmend waren de ontvangsten op de locaties, alle patiënten en zorgmedewerkers waren echt blij eindelijk gevaccineerd te worden. Op één locatie werd het vaccinatieteam met slingers verwelkomd, op een andere hebben ze de prik gevierd met lekkere vlaai
 
We kijken terug op een geslaagde vaccinatie van de bewoners van alle zorginstellingen in de regio Westelijke Mijnstreek. Over ongeveer 4 weken wordt de tweede prik toegediend; de datum is nog niet vrijgegeven door het RIVM.
 
Voor de tweede vaccinatieronde evalueren we de logistieke processen en zullen we enkele knelpunten die we tegenkwamen verbeteren. De noodzaak tot het behouden van overzicht en de vele vragen van zowel instellingen, personeel als huisartsen hebben ertoe geleid dat mogelijk op onderdelen de communicatie deze week enigszins te wensen heeft overgelaten. Het was bijvoorbeeld niet mogelijk om tussendoor de vele mails te beantwoorden - waarvoor onze oprechte excuses.
 
Eerder hebben we gecommuniceerd dat bij onduidelijkheid of vragen de HaROP-coördinator het aanspreekpunt is. Het is voor ons een geruststellende gedachte dat dit blijkbaar goed gewerkt heeft.
 
Een groot woord van dank aan álle mensen die een belangrijke bijdrage hebben geleverd, op welke manier dan ook, aan het realiseren van deze eerste vaccinatieronde. We kunnen terugkijken op een prachtige week waarin in vier dagen 1271 patiënten op 59 locaties zijn gevaccineerd!

Uitbreiding vaccinatiecapaciteit

De vaccinatiecapaciteit zal de komende periode dusdanig worden uitgebreid dat er landelijk 1,5 miljoen inwoners per week door de GGD worden gevaccineerd. Het Ministerie van VWS wil daarnaast dat huisartsen en ziekenhuizen daarbovenop nog eens 1 miljoen inwoners extra vaccineren. In totaal komt dat dus neer op 2,5 miljoen inwoners per week die gevaccineerd gaan worden. De komende twee weken wordt hierover op landelijk niveau vergaderd door het RIVM, het Ministerie van VWS, de GGD’s, de ziekenhuizen en huisartsenorganisaties.
 
Kay Liedekerken zal namens de huisartsen als contactpersoon optreden. We streven naar een nauwgezette communicatie hierover. We zullen ook de HaROP-coördinatoren van informatie voorzien.

Veiligheid bij vaccineren in huisartsenpraktijken

Vanuit de Veiligheidsregio wordt gewezen op de mogelijkheid om priklocaties van huisartsen aan te melden zodat de politie extra alert kan zijn. Dat betekent dat de politie snel reageert op een telefoontje vanuit de priklocatie en langs zal komen mochten er problemen zijn. Ook kan de wijkagent op de dag van vaccineren een extra oogje in het zeil houden.
 
Mocht een praktijk van deze mogelijkheid tot aanmelding gebruik willen maken of verwachten dat er problemen gaan ontstaan op de dagen van de vaccinatie, mail dit dan s.v.p. naar Kay Liedekerken met vermelding van de datum, het tijdstip, de locatie en de naam van de praktijk. Kay heeft contact met de Veiligheidscoördinator en zal zorgen dat de gegevens bij de politie terechtkomen.

Stand van zaken covid-19 in onze regio: 25-02-21

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Ondanks het feit dat bij de huisartsenpraktijken hier en daar covid-gerelateerd verzuim is, kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
De druk in het ziekenhuis lijkt op dit moment redelijke stabiel.
 
Er liggen nu 42 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 32 op de cohortafdelingen
  • 10 op de IC’s.
 
Het ziekteverzuim laat gelukkig een dalende trend zien. Op basis van deze ontwikkelingen hebben wij weer enkele OK’s meer kunnen openen voor reguliere zorg.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Doordat de Britse variant in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we dus rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, blijven alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 vooralsnog onverkort gehandhaafd.

19 FEBRUARI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 7
  • Aantal besmettingen in de regio
  • Wat te doen met immuungecompromitteerden?
  • Vaccinaties
  • Evaluatie vaccinaties met HaROP-coördinatoren
  • Stand van zaken covid-19 in onze regio: 18-02-21

Risico-inventarisatie: week 7

Vergeleken met vorige week is er weinig veranderd in onze regio. In de huisartsenpraktijken is geen toename van problemen door coronabesmettingen onder de zorgverleners.

Aantal besmettingen in de regio

Het aantal besmettingen daalt gestaag. Afgelopen week waren de meeste besmettingen in Landgraaf. Zuid-Limburg heeft 149 besmettingen per 100.000 inwoners. Noord-Limburg heeft nog steeds een iets hoger aantal besmettingen: 182 per 100.000 inwoners.

Wat te doen met immuungecompromitteerden?

Over dit onderwerp is contact geweest met het RIVM. Vandaag echter blijkt dat er teveel onduidelijkheden zijn om aanbevelingen te doen. We hebben op landelijk niveau om een duidelijke richtlijn hiervoor gevraagd.

Vaccinaties

Afgelopen week zijn we bezig geweest met de voorbereidingen van de vaccinatie met het BioNTech/Pfizer-vaccin van de bewoners van instellingen. Het vaccineren start aanstaande maandag en zal gedurende de gehele week plaatsvinden.  
 
Het mobiel vaccinatieteam bestaat uit een huisarts, een assistente en een chauffeur en wordt in de bereiding van het vaccin ondersteund door een apotheker. Een apotheker mag het product poolen, hiermee voorkomen we onnodig spillage. Uiteraard is elk team voorzien van de nodige instructies. We hopen volgende week positieve berichten op de crisispagina te kunnen melden!

Evaluatie vaccinaties met HaROP-coördinatoren

Zodra de vaccinaties in de instellingen zijn voltooid én de individuele huisartsen klaar zijn met het vaccineren van de 63- en 64-jarigen, plannen we een bijeenkomst met de HaROP-coördinatoren om de eerste vaccinaties te evalueren.

Ter voorbereiding hierop vragen we de HaROP-coördinatoren om met hun achterban de vaccinatiestrategie van de volgende doelgroep (de 18- tot 60-jarigen), te bespreken. Hun bevindingen worden in de HaROP-bijeenkomst teruggekoppeld.

Stand van zaken covid-19 in onze regio: 18-02-21

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Ondanks het feit dat bij de huisartsenpraktijken hier en daar covid-gerelateerd verzuim is, kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
De druk in het ziekenhuis lijkt op dit moment redelijke stabiel.
 
Er liggen nu 46 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 35 op de cohortafdelingen
  • 11 op de IC
Het ziekteverzuim is nog wel hoog maar laat gelukkig een dalende trend zien. Op basis van deze ontwikkelingen hebben wij weer enkele OK’s meer kunnen openen voor reguliere zorg. Mogelijk kunnen we dat komende week opnieuw verder uitbreiden. Het risico bestaat echter dat we door toename van covid-patiënten genoodzaakt worden dit terug te draaien waardoor patiënten kort van tevoren alsnog afgebeld moeten worden.
 
In de VVT-sector in onze regio is sprake van recente oplevingen van het aantal besmettingen, waardoor uitplaatsen naar de VVT moeizaam is (met name Wlz).
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Doordat de Britse variant in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we dus rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, blijven alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 vooralsnog onverkort gehandhaafd.
 
Afspraken over de spoedstroom
We signaleren dat covid-patiënten af en toe niet conform de afgesproken routing worden aangeboden, waardoor extra verplaatsingen noodzakelijk zijn. Om dit te voorkomen verzoeken wij vriendelijk doch dringend onderstaande afspraken over de spoedstroom aan te houden en intern te communiceren. Deze zijn nog steeds van kracht en gelden tot nader bericht:
  1. De klinische bedden longziekten zijn, met uitzondering van de longoncologie, volledig over naar locatie Heerlen.
  2. De spoedstroom longziekten is overdag en in de ANW-uren volledig omgebogen naar Heerlen.
  3. De spoedstroom Interne en Geriatrie wordt zowel overdag als in de ANW-uren volledig omgebogen naar Sittard.
  4. Longoncologiepatiënten kunnen in Sittard opgenomen worden. Dat vraagt in de dienst altijd éérst overleg met de dienstdoende longarts die aangeeft naar welke locatie de patiënt gaat.
  5. Mocht er onverhoopt toch een longpatiënt op de SEH in Sittard verschijnen, dan wordt die, indien mogelijk, direct doorgestuurd naar Heerlen.
    Als doorsturen niet mogelijk is – bijvoorbeeld omdat de patiënt in acute nood is - dan ziet de dienstdoende SEH-arts of arts-assistent interne de patiënt en overlegt met de longarts achterwacht in Heerlen. Opnames voor reguliere longziekten kunnen uitsluitend in Heerlen plaats vinden.
  6. Cruciaal isdat alvorens een patiënt ingestuurd wordt voor non-covid eerst overlegd wordt met de dienstdoende longarts, internist of geriater, bereikbaar via telefoonnummer 088-459 9112.
    Mocht de geriater niet te bereiken zijn (geriatrie heeft geen continue dienstbezetting), dan kan de dienstdoende internist gebeld worden. (In principe staat de telefoon dan doorgeschakeld.)
  7. Dit geldt des te meer voor covid-verdachte of covid-positieve patiënten!
    Dan dient voor de locatie Heerlen overlegd te worden met de dienstdoende longarts en voor de locatie Sittard met de dienstdoende internist: 088-459 9112.
    Net als in de eerste covid-periode weten zij waar plaats is voor covid-patiënten. Dit geldt ook voor geriatrische covid-patiënten.

12 FEBRUARI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 6
  • Aantal besmettingen in de regio
  • Vaccinaties
  • Raadpleeg bij vragen de HaROP-coördinator
  • Stand van zaken covid-19 in onze regio: 11-02-21
  • Automatische melding aan huisartsen van de GGD

Risico-inventarisatie: week 6

Afgelopen week zijn meerdere praktijken in onze regio geconfronteerd met covid-19 positieve besmettingen van personeel of huisartsen. De patiëntenzorg is daardoor gelukkig niet in het gedrang gekomen. We merken dat binnen de hagro’s een enorme bereidheid is elkaar te helpen!

Aantal besmettingen in de regio

In Zuid-Limburg is ondanks een lichte daling van het aantal besmettingen de situatie nog steeds ernstig te noemen. De Britse variant neemt toe in Noord-Limburg, in Zuid-Limburg is geen toename te zien.
 
Het R-getal voor de huidige variant is: 0,89
Het R-getal voor de Britse variant is: 1,11

Vaccinaties

Tweede vaccinatieronde Maastricht UMC+
Iedereen die op 29 of 30 januari jongstleden gevaccineerd is in het Maastricht UMC+ zal binnenkort een uitnodiging ontvangen voor de tweede ronde. Deze ronde zal, afhankelijk van het leveren van het vaccin, mogelijk plaatsvinden op 26 februari.
 
63- en 64-jarigen / patiënten met morbide obesitas en syndroom van Down
De huisartsen in Zuid-Limburg kunnen starten met de vaccinatie van de doelgroep 63- en 64-jarigen (geboortejaar 1956 en 1957). Het Crisisteam adviseert om met deze doelgroep óók alle medewerkers van de praktijk, al dan niet in dienst van Meditta, mee te nemen.
 
Naast bovenstaande doelgroep kunnen ook patiënten tussen 18 en 64 jaar met zogeheten morbide obesitas (BMI>40) en patiënten met het syndroom van Down worden meegenomen.
 
Voor deze drie doelgroepen wordt het vaccin van AstraZeneca geleverd.
 
Raadpleeg voor meer informatie hierover onderstaande link:
https://www.lhv.nl/actueel/nieuws/aanpak-met-astrazeneca-vaccin-verder-uitgewerkt
 
Bewoners van zorginstellingen
Vanaf 22 februari wordt begonnen met de vaccinatie van de bewoners van zorginstellingen. Daarvoor wordt een mobiel vaccinatieteam ingezet. De huisartsen die zich daarvoor beschikbaar hebben gesteld ontvangen hierover nog informatie.
 
18- tot 60-jarigen
Vanuit het Crisisteam is Renate Bongers bezig met een peiling onder de huisartsen om een beeld te krijgen van de wensen in onze regio voor wat betreft het vaccineren van de 18- tot 60-jarigen. Deze grote groep (voor heel Nederland 7 miljoen patiënten) wordt door de huisartsen samen met de GGD later dit voorjaar/in de zomer gevaccineerd. Om een afweging te maken tussen centraal of decentraal organiseren van de vaccinaties willen we via door de praktijken aangeleverde cijfers een inschatting maken.

Raadpleeg bij vragen de HaROP-coördinator

Zoals eerder aangegeven worden de HaROP-coördinatoren uitgebreid geïnformeerd door het Crisisteam. Maar als Crisisteam ontvangen wij ook belangrijke informatie van de HaROP-coördinatoren die we meenemen in onze plannen en communicatie. Crisisteamlid Renate Bongers is de liaison tussen het Crisisteam en de HaROP-coördinatoren. Zij beantwoordt inmiddels vele vragen die onder coördinatoren en huisartsen leven en haalt daar waar nodig onduidelijkheden weg. Heeft u vragen, raadpleeg dan de HaROP-coördinator van de hagro.

Stand van zaken covid-19 in onze regio: 11-02-21

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Ondanks het feit dat bij de huisartsenpraktijken hier en daar covid-gerelateerd verzuim is, kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
 
De druk in het ziekenhuis neemt op dit moment verder af.
 
Er liggen nu 66 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 55 op de cohortafdelingen
  • 11op de IC’s.

Op basis van deze daling hebben wij weer enkele OK’s meer kunnen openen voor reguliere zorg. Mogelijk kunnen we dat komende week verder uitbreiden. Het risico bestaat echter dat we door toename van covid-patiënten genoodzaakt worden dit terug te draaien waardoor patiënten kort van tevoren alsnog afgebeld moeten worden.
 
Helaas blijft het ziekteverzuim blijft hoog en dat heeft nog steeds impact op de beschikbare capaciteit.
 
Doordat ook in de VVT nog steeds cliënten en personeel positief zijn getest, staat de thuiszorg onder druk en is uitplaatsen naar de VVT moeizaam (met name Wlz).
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Doordat de Britse variant in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we dus rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, blijven alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 vooralsnog onverkort gehandhaafd.
 
Post-covidzorg
Patiënten die een covid-19-infectie hebben gehad kunnen in uiteenlopende mate last hebben van post-covidklachten.
 
Verwijzen
Als verwijzer heeft u verschillende mogelijkheden om patiënten in dit verband te verwijzen:
  1. voor met name lichamelijke post-coronaklachten: naar de fysiotherapeut (50 behandelingen), ergotherapeut (8 uur) of diëtist (7 uur);
  2. voor lichamelijke én cognitieve post-coronaklachten: naar een multidisciplinaire aanbieder;
  3. bij ernstige klachten en na opname in het ziekenhuis/IC: naar de post-covidpoli van de longartsen of de revalidatie.
 
Gezamenlijke triage
Om de wachttijden voor patiënten met klachten ten gevolge van covid-19 bij de polikliniek longgeneeskunde zo kort mogelijk te houden, hebben de afdelingen Longgeneeskunde en Revalidatie van Zuyderland MC samen met Adelante Volwassenenrevalidatie een gezamenlijke triage opgezet. Het doel is de patiënten zoveel mogelijk direct op de juiste plek te behandelen en te voorkomen dat ze onnodig op een verkeerde wachtlijst terechtkomen.
 
Uw verwijzing naar de post-covidpoli wordt door de Revalidatiearts of de Longarts op basis van triage beoordeeld. Daar wordt bepaald of het primair een patiënt voor revalidatie of voor longgeneeskunde is.
 
De revalidatiebehandeling zal veelal op locatie in Zuyderland kunnen plaatsvinden. In de situatie dat revalidatie bij Adelante locatie Hoensbroek geïndiceerd wordt, ontkomt Zuyderland er niet aan de verwijzing aan u terug te sturen met de vraag om deze alsnog door te verwijzen naar revalidatie Adelante. Dat kan in Zorgdomein door dezelfde verwijzing door te zetten. Dit alles veronderstelt de instemming van de patiënt. Zuyderland heeft de patiëntinformatie hierover inmiddels aangepast:


Automatische melding aan huisartsen van de GGD

Vanaf deze maand ontvangt u geautomatiseerd een melding wanneer uw patiënt een positieve coronatestuitslag heeft of is gevaccineerd. Wij leggen u in DIT document uit hoe dit
proces vanuit de GGD naar uw praktijk is ingeregeld, hoe u deze meldingen ontvangt en welke informatie deze meldingen bevatten.

05 FEBRUARI 2021
  • Risico-inventarisatie: week 5
  • Samenwerking met HaROP-coördinatoren verloopt goed
  • Vaccinatie huisartsen en waarnemers afgerond
  • Aantal besmettingen in de regio
  • Britse variant
  • Scenariodenken code zwart
  • Vaccinatiestrategie
  • Stand van zaken covid-19 in onze regio: 05-02-21
  • Omgaan met vragen om voorrang bij vaccinatie
  • Coronarichtlijnen bij bezoek aan HAP of SEH
  • Webinar ‘Herstel na corona’ (23-02)

Risico-inventarisatie: week 5

Ook afgelopen week is de patiëntenzorg niet in gevaar gekomen. Eén huisarts is in quarantaine.

Samenwerking met HaROP-coördinatoren verloopt goed

Het Crisisteam heeft de afgelopen weken de HaROP-coördinatoren steeds uitgebreid geïnformeerd. Andersom krijgt het Crisisteam essentiële informatie van de coördinatoren. De samenwerking verloopt goed en is efficiënt voor alle betrokkenen - zeker ook voor de huisartsen. Dank aan de HaROP-coördinatoren en huisartsen voor de respons. We ervaren hen als een waardevolle aanvulling en belangrijke denktank in de bestrijding van het coronavirus.

Vaccinatie huisartsen en waarnemers afgerond

Samen met HOZL en ZIO is het gelukt de huisartsen en waarnemers in onze regio te vaccineren. Complimenten aan Marijn van Oord als voorzitter van de Kring voor al zijn inspanningen in deze.

Aantal besmettingen in de regio

In de regio Zuid-Limburg zijn er 156 besmettingen per 100.000 inwoners, in Noord-Limburg 270 per 100.000 inwoners. De toestand is dus nog steeds zeer ernstig te noemen.


Britse variant

In Geleen zijn twee besmettingen met de Britse variant vastgesteld, in Maastricht drie.

De prognose dat twee derde van de besmettingen door de Britse variant (R 1,3) veroorzaakt zou worden, is vooralsnog niet bevestigd in een onderzoek van het Maastricht UMC+. Uit 600 monsters komen slechts 12 positieve testen van de Britse variant.

Scenariodenken code zwart

Het Crisisteam overlegt met Zuyderland over de te treffen voorbereidingen voor het geval code zwart, het meest gevreesde scenario, werkelijkheid zou worden. Code zwart betekent dat geen enkele patiënt meer in het ziekenhuis opgenomen kan worden, ook niet bij buur-ziekenhuizen. Naar verwachting liggen verpleeghuizen en verzorgingshuizen dan ook vol met patiënten.
 
Uitgangspunten voor de Spoedpost bij code zwart zijn:
  • SEH neemt Spoedpost over
  • de Spoedpost zal verhuizen naar een aanpalende poli (bijvoorbeeld poli chirurgie of orthopedie), eveneens gelegen op de eerste verdieping (aan de andere kant van de SEH)
  • het callcenter op de Spoedpost blijft gehandhaafd.

De verwachting dat dit zich rond 4 maart zou kunnen voordoen, is bijgesteld. Nu verwacht men de piek in de toename van de Britse variant rond de laatste week van februari.

Vaccinatiestrategie

Zoals bekend kunnen we mogelijk heel snel – in februari - overgaan tot het vaccineren (met het Moderna-vaccin) van bewoners in zorginstellingen.  
 
Het gaat hierbij om alle patiënten die ION bij de huisarts zijn ingeschreven en in een verzorgingshuis dan wel een kleinschalige woonvorm voor verstandelijk gehandicapten wonen.
Inmiddels hebben we van de instellingen en de woonvormen per huisarts een overzicht ontvangen van betreffende bewoners. Ondanks het feit dat we op dit moment niet weten wanneer we de vaccins ontvangen, willen we toch de nodige voorbereidingen treffen zodat we klaarstaan wanneer de vaccins worden geleverd. Uiteraard wordt u geïnformeerd over hoe het vaccineren gaat plaatsvinden (met een mobiel team). Verdere informatie hierover wordt u verstrekt via de crisispagina én via uw HaROP-coördinator.
 
Wat vragen wij van u?
Wij vragen u de patiënten in de doelgroep nu te controleren op een eventuele contra-indicatie. U ontvangt hierover een mail met instructie.

Stand van zaken covid-19 in onze regio: 05-02-21

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
 
De druk in het ziekenhuis neemt op dit moment licht af.
Er liggen nu 71 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 52 op de cohortafdelingen
  • 19op de IC’s.
 
Helaas blijft het ziekteverzuim hoog; dat heeft impact op de beschikbare capaciteit.
 
Doordat ook in de VVT veel cliënten en personeel positief zijn getest, staat de thuiszorg onder grote druk en is uitplaatsen naar de VVT nog steeds moeizaam.
 
Hoewel de cijfers een lichte daling laten zien, is de covid-bezetting in Zuyderland al geruime tijd boven de ‘fair share’- norm waardoor uitplaatsingen nog steeds noodzakelijk zijn. Op basis van de bezetting verwachten wij weer meer OK’s te kunnen openen voor reguliere zorg. Mogelijk kunnen we dat komende week verder uitbreiden. Het risico bestaat echter dat we door toename van covid-patiënten genoodzaakt worden dit terug te draaien waardoor patiënten kort van tevoren alsnog afgebeld moeten worden.
 
Doordatde Britse variant in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we dus rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, wordt in regionaal verband overlegd welke maatregelen we kunnen nemen om dit op te vangen.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 blijven vooralsnog onverkort gehandhaafd.

Omgaan met vragen om voorrang bij vaccinatie

Patiënten vragen zowel in huisartsenpraktijken als bij hun behandelaar in het ziekenhuis om voorrang bij het toedienen van het coronavaccin op grond van hun medische indicatie. De volgorde van de groepen die in aanmerking komen voor vaccinatie wordt echter bepaald door het RIVM. Om te voorkomen dat we als huisartsen en ziekenhuis patiënten met deze vraag naar elkaar verwijzen, s.v.p. communiceren dat we ons allemaal houden aan de RIVM-richtlijnen. Patiënten kunnen verwezen worden naar de website van het RIVM.

Coronarichtlijnen bij bezoek aan HAP of SEH

We signaleren op de SEH dat mensen de coronarichtlijnen niet (meer) kennen of ze onvoldoende respecteren. Daarnaast is nu vaker bekend of iemand die ingestuurd wordt al dan niet covid-positief is.
 
Zuyderland en de beide huisartsenorganisaties hebben de werkafspraken daarover geharmoniseerd en zullen die op de websites van de beide HAP’s en Zuyderland publiceren.

De richtlijnen
Alle bezoekers van Zuyderland en de HAP’s zijn verplicht een mondneusmasker te dragen binnen alle gebouwen. Ze dienen zelf voor dit mondneusmasker te zorgen.
 
Voor de HAP en de SEH gelden daarnaast de volgende afspraken:
  • maximaal 1 begeleider per persoon*
  • de begeleider is welkom indien deze GEEN coronagerelateerde klachten heeft
  • de begeleider is welkom indien deze GEEN contact heeft gehad met corona positief geteste of coronaverdachte personen
  • bij opname van een positief getest persoon is begeleiding van deze persoon dus niet mogelijk.

    (* Ouders van kinderen en begeleiders van mensen met een (verstandelijke) beperking zijn met in achtneming van het bovenstaande welkom.)

Webinar ‘Herstel na corona’ (23-02)

Op dinsdag 23 februari organiseert Zuyderland van 17.00 – 19.00 uur het webinar Herstel na corona.
 
Waarover gaat het?
Corona is een nieuw ziektebeeld en de gevolgen zijn voor iedereen anders. Goede nazorg is daarom extra belangrijk. Mensen die besmet zijn geweest met het coronavirus kunnen nog lang last houden van de lichamelijke of mentale gevolgen. De meeste klachten zijn na verloop van tijd verdwenen, maar wat als dat (nog) niet het geval is?

Tijdens het webinar Herstel na corona gaan we hier samen met onze long- en revalidatieartsen en een psycholoog uitgebreid op in. Welke klachten zijn bekend? Wat kan helpen bij herstel en welke nazorg is al beschikbaar? En wat moet je vooral doen of laten als iemand zelf thuis aan de slag wil? Het programma bestaat uit een combinatie van algemene informatie, ervaringsverhalen en vooral ook interactie met deelnemers.
 

29 JANUARI 2021
  • Wijziging Crisisteam
  • Risico-inventarisatie: week 4
  • Aantal besmettingen in de regio
  • Britse variant
  • De Siilo-app
  • Vaccinatie huisartsen en waarnemers
  • Vaccinaties zorginstellingen en begeleid
  • Stand van zaken covid-19 in onze regio: 28-01-2021

Wijziging Crisisteam

Renate Bongers, huisarts te Puth,  neemt binnen het Crisisteam het stokje over van Hanny Arets. Hanny krijgt daardoor de ruimte zich meer te richten op de Spoedpost en het overleg met Zuyderland over de lateralisaties.

Renate is al een tijdje zijdelings bij het Crisisteam betrokken om input te leveren en kritisch mee te kijken. We gaan er dan ook vanuit dat de overgang soepel zal verlopen.

Risico-inventarisatie: week 4

Momenteel is er geen dreiging wat betreft huisartsen, personeel of middelen en komt de continuïteit van zorg niet in het gedrang.

Aantal besmettingen in de regio

Op dit moment is er een lichte daling van het aantal besmettingen. De regio Zuid- Limburg heeft 262 besmettingen per 100.000 inwoners. In de regio Noord- Limburg zijn er 320 positieve besmettingen per 100.000 inwoners.
 
Ondanks de voorspelling dat de aankomende piek tussen 4 en 18 maart zal liggen, wijzen de berekeningen erop dat begin februari weer sprake zal zijn van een toename van het aantal besmettingen.

Britse variant

Door meer besmettingen met de Britse variant zal de druk op de zorg toenemen. Dit kan betekenen dat er in korte tijd een zeer sterke toename van het aanbod van patiënten komt in de gehele keten.

De Siilo-app

De GGD Zuid-Limburg zal een brief sturen met informatie over de Siilo-app.
 
Met deze app kun je direct en veilig richtlijnen bespreken met collega’s en andere zorgprofessionals. De app is geïntroduceerd ter ondersteuning van zorgprofessionals met vragen over covid-19.

Vaccinatie huisartsen en waarnemers

Afgelopen week zijn we samen met de HOZL en ZIO gestart met de voorbereiding van de vaccinatie van huisartsen en waarnemers.
 
In de regio Zuid-Limburg zal vandaag de eerste vaccinatie van huisartsen en waarnemers plaatsvinden.
 
Dit weekend zullen in de regio Westelijke Mijnstreek, ZIO en HOZL 557 zorgprofessionals worden gevaccineerd. De chauffeurs van de Spoedposten, aios, verpleegkundig specialisten en physician assistants zullen hierin ook al meegenomen worden.

Vaccinaties zorginstellingen en begeleid

Het Crisisteam is ook bezig het vaccineren van alle patiënten woonachtig in instellingen of begeleid wonen te organiseren. Er zal een vaccinatieteam worden opgericht bestaande uit een huisarts, een assistente en een chauffeur.
 
De precieze aanpak zal via de HaROP-coördinatoren worden gecommuniceerd. De HaROP-coördinatoren zijn uitgebreid geïnformeerd over de vaccinaties in het algemeen.

Stand van zaken covid-19 in onze regio: 28-01-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij de huisartsenpraktijken en de Huisartsenposten blijft vooralsnog onveranderd. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
De druk in het ziekenhuis blijft op dit moment constant.
 
Er liggen nu 79 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 64 op de cohortafdelingen
  • 15 op de IC’s.
 
Helaas blijft het ziekteverzuim hoog; dat heeft impact op de beschikbare capaciteit.
 
Doordat ook in de VVT veel cliënten en personeel positief zijn getest, staat de thuiszorg onder grote druk en is uitplaatsen naar de VVT nog steeds moeizaam.
 
Doordatde Britse variant in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we dus rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, wordt in regionaal verband overlegd welke maatregelen we kunnen nemen om dit op te vangen.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 blijven vooralsnog onverkort gehandhaafd

22 JANUARI 2021
  • Stand van zaken covid-19 in onze regio: 21-01-2021
  • Organisatie van de vaccinaties
  • Ook na vaccinatie: blijf jezelf goed beschermen
  • Nieuwe piek verwacht tussen 4 en 18 maart

Stand van zaken covid-19 in onze regio: 21-01-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken neemt toe. Het aanbod op de huisartsenposten blijft vooralsnog echter onveranderd. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden. Complimenten vanuit Zuyderland voor de toepassing van de triage in de spoedstroom die mede daardoor voor Zuyderland behapbaar blijft.
De druk in het ziekenhuis blijft op dit moment constant.
 
Er liggen nu 77 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  • 64op de cohortafdelingen
  • 13op de IC’s.
Helaas blijft het ziekteverzuim hoog; dat heeft impact op de beschikbare capaciteit.
 
Doordat ook in de VVT veel cliënten en personeel positief zijn getest, staat de thuiszorg onder grote druk en is uitplaatsen naar de VVT nog steeds moeizaam.

Doordatde Britse variant in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we dus rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, wordt in regionaal verband overlegd welke maatregelen we kunnen nemen om dit op te vangen.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 blijven vooralsnog onverkort gehandhaafd.

Organisatie van de vaccinaties

Vaccinatie van huisartsen zelf
Onderstaande informatie zijn de afspraken die momenteel gelden! Indien deze informatie (wederom) wijzigt dan zullen we dit via de crisispagina per omgaande bekend maken
 
Er is een kleine hickup in de levering van het Moderna vaccin waardoor de levering aan het RIVM op 29-01-21 plaatsvindt. Dat betekent effectief dat de doorlevering aan de ziekenhuizen (die de vaccinatie bij de huisartsen gaan doen) ook later plaatsvindt. De vaccinatie van huisartsen vindt dan plaats vanaf 3-2-21 in het ziekenhuis. Dit is een eis van het RIVM.
 
Op dit moment inventariseren wij welke huisartsen/hidha's/anios in onze regio werken. Deze lijst wordt doorgestuurd naar MUMC/ZIO die vanuit het ROAZ de verantwoordelijkheid rondom het vaccineren van de huisartsen hebben. De huisarts ontvangt informatie over de vaccinatie per mail.

 
Vaccinaties 90+
Sinds deze week is bekend dat de categorie oudste patiënten met voorrang gevaccineerd wordt. Eerste categorie patiënten is de 90+ jarigen, en kort daarna volgen de 85-90 jarigen.

Voor vaccinatie zijn een aantal mogelijkheden; 
  1. Vanaf volgende week vaccinatie via de GGD, waarbij patiënten dus wel met vervoer naar de GGD moeten gaan. 
  2. Via het HAP-vaccinatieteam als ze in een verzorgingshuis wonen
  3. Via de eigen huisarts wanneer ze nog thuis wonen.

Diegenen onder de genoemde categorie patiënten die met vervoer naar de GGD reizen kunnen vanaf dinsdag 26/1/21 gevaccineerd worden.
Mocht een patiënt niet mobiel zijn, dan wordt de vaccinatie geregeld hetzij via het HAP-vaccinatieteam (als ze in een instelling wonen) hetzij via de eigen huisarts als ze nog thuis wonen.
De data voor deze categorieën patiënten zijn nog niet bekend, jullie ontvangen hierover z.s.m. bericht.
 
Vaccinaties verzorgingsinstellingen en begeleid wonen
In landelijk overleg is besloten dat patiënten in verzorgingstehuizen en personen die begeleid wonen (met verstandelijke handicap) centraal gevaccineerd worden met ondersteuning van de lokale Huisartsenpost.
 
Voor onze regio betekent dit dat twee auto’s ingezet kunnen worden om in de regio Westelijke Mijnstreek te vaccineren. Meditta faciliteert vanuit de Spoedpost de HAP-auto mét koeling. Het mobiele vaccinatieteam, samengesteld door de werkgroep vaccinatie Westelijke Mijnstreek, kan vanuit een centrale organisatie de patiënten ingeschreven op naam van de huisarts in de verzorgingshuizen vaccineren. In het vaccinatie-projectteam zijn we volop bezig dit in handige en veilige banen te leiden. Begin volgende week ontvangen jullie daartoe verdere informatie via een separate mail.
 
Kay Liedekerken vertegenwoordigt de huisartsen van de Westelijke Mijnstreek in de vaccinatiegroep Zuid-Limburg.
 
Toestemmingsverklaring van bewoners instellingen voor vaccinatie
In de stuurgroep is afgesproken dat de toestemming voor alle bewoners via de instelling geregeld wordt. Het inventariseren van aantallen vaccins op basis van de toestemmingen gebeurt door de stuurgroep.

Ook na vaccinatie: blijf jezelf goed beschermen

Ook na de eerste vaccinatie is het nog steeds mogelijk dat je besmet raakt. Het blijft belangrijk jezelf goed te beschermen.

Nieuwe piek verwacht tussen 4 en 18 maart

Als de besmettingen volgens scenario verlopen, dan verwacht men tussen 4 en 18 maart opnieuw een piek in het aantal besmettingen.

15 JANUARI 2021
  • Zuyderland Medisch Centrum & regio: 14-01-2021
  • Britse variant
  • Vaccinatie
  • Coronahulp van lotgenoten
  • Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Zuyderland Medisch Centrum & regio: 14-01-2021

Het aanbod van covid-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in de regio blijft redelijk stabiel. Dankzij ieders inzet kan zowel de reguliere zorg als de spoedzorg gewoon doorgang vinden.
De druk in het ziekenhuis is wat afgenomen, maar blijft op dit moment constant.
 
Er liggen nu 77 covid-19 positieve patiënten in het ziekenhuis, waarvan:
  •  60op de cohortafdelingen
  • 17 op de IC’s.
 
Daarnaast ligt een aantal covid-19 patiënten in het ziekenhuis die inmiddels ‘genezen/herstellende’, maar nog zeer ernstig ziek zijn.
 
Het ziekteverzuim blijft hoog en heeft impact op de beschikbare capaciteit.
 
Doordat ook in de VVT veel cliënten en personeel positief zijn getest, staat de thuiszorg onder grote druk en is uitplaatsen naar de VVT nog steeds moeizaam.
 
Omdat de ‘Britse variant’ in toenemende mate in Nederland wordt aangetroffen en we daardoor rekening moeten houden met een nieuwe opleving van covid-19, wordt in regionaal verband overlegd welkemaatregelen we nog zouden kunnen nemen om dit op te vangen.
 
Wat betekent dat voor de huisartsen in onze regio?
Alle eerder gemaakte en gecommuniceerde werkafspraken rond covid-19 blijven vooralsnog onverkort gehandhaafd.

Britse variant

De Britse variant is zeer besmettelijk (50x) en scenarioschrijvers voorspellen 4800 nieuwe besmettingen per dag rond half februari. In Geleen zijn 3 gevallen van deze variant bekend. Het is aannemelijk dat dit er snel meer worden.

Het is uitermate belangrijk om patiëntenstromen te scheiden en de protocollen nauwgezet op te volgen. Daarnaast adviseert het Crisisteam om FFP2-mondneusmaskers te gebruiken tijdens uw covid-spreekuur.

Vaccinatie

Het Crisisteam adviseert huisartsen geen onderlinge afspraken over vaccinatie te maken met ketenpartners zoals zorginstellingen. Achter de schermen werkt Meditta aan de voorbereidingen zodat snel gestart kan worden op het moment dat de landelijke richtlijn wordt uitgezet. Zo vlug als meer duidelijk is, informeren wij u.
 
Daarnaast is er door de drie medisch bestuurders vandaag een bericht gestuurd aan InEen en de LHV waarin ze hun bezorgdheid uitspreken over de koers die momenteel gevaren wordt inzake de vaccinatiestrategie, met name vanuit de landelijke overheid en de koepels.

Coronahulp van lotgenoten

Patiënten, ex-patiënten en mantelzorgers die te maken hebben met corona kunnen via de website Zelfregietool.nl contact leggen met lotgenoten. In een corona-supportgroep kan gesproken worden over elkaars ervaringen met corona en de gevolgen ervan. Denk aan vragen als: Hoe kunnen we elkaar steunen? Wat kunnen we van elkaar leren om er beter mee om te gaan, om meer grip te krijgen op de situatie? Maar ook kan samen gezocht worden naar meer informatie, bijvoorbeeld door experts uit te nodigen.
 
Voorlopig zal de corona-supportgroep tweewekelijkse online bij elkaar komen. Aanmelden kan op de website Zelfregietool.nl via deze link: zelfregietool.nl/coronahulp-van-lotgenoten.   
 
Wie meer informatie wil, kan mailen naar hallo@zelfregietool.nlof bellen met 06 - 2802 3902.

Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Bericht LHV, 14-01-2021
We hebben vanavond met onze Ledenraad de teleurstellende reactie van de minister gedeeld, die we net voor de bijeenkomst per brief ontvingen. De Ledenraad gaf daarop een niet mis te verstane boodschap af: hier nemen we geen genoegen mee. Minister De Jonge geeft op geen enkele manier blijk dat hij de urgentie van de situatie inziet. Het is onbegrijpelijk dat de minister zo omgaat met een beroepsgroep die zo cruciaal is voor de COVID-zorg, voor de zorg voor onder andere al die thuiswonende ouderen en voor de spoedzorg.






08 JANUARI 2021
  • Noodtoestand Zuyderland Medisch Cetrum
  • Crisisoverleg Zuyderland
  • Risico inventarisatie week 53
  • Besmettingscijfers Corona regionaal
  • Overleg HaROP-coödinatoren
  • Informatie over vaccinatie Covid-19
  • Diagnostiek

Noodtoestand Zuyderland Medisch Cetrum

Zoals jullie verderop in deze nieuwsbrief kunnen lezen is de nood in Zuyderland onveranderd hoog. Daarbij is de uitstroom van patiënten naar een VVT-instelling bemoeilijkt vanwege het hoge verzuimpercentage onder het personeel. 
 
Dit heeft automatisch ook invloed op de toegankelijkheid voor onze patiënten vanuit de eerstelijns gezondheidszorg. 
Samen met Zuyderland hebben wij, als verantwoordelijke zorgpartners in de hele keten, overleg gehad hoe we de druk op het ziekenhuis kunnen verlagen.

Dit heeft geresulteerd in een aantal maatregelen gericht op het zoveel mogelijk beperken van de instroom van patiënten zodat de toegang tot de SEH zo goed mogelijk wordt gestroomlijnd. 

1. Proactief benaderen van positief geteste patiënten door de huisartsenpraktijk
Op dit moment bellen veel COVID positief geteste patiënten bij een toename van klachten rechtstreeks 112. Dit leidt tot een toename van niet getrieerde patiënten op de SEH. Om dit te voorkomen vragen wij alle huisartsenpraktijken in de beide regio’s om vanaf heden proactief alle positief geteste patiënten, waarvan u van de GGD bericht ontvangt, telefonisch te benaderen.
Belangrijkste boodschap is dat patiënten bij verergering van klachten te allen tijde eerst contact opnemen met de huisartsenpraktijk of in de ANW-situatie met de huisartsenpost en niet zelf 112 bellen.

2. Overleg ambulanceverpleegkundige met huisarts (praktijk of HAP) bij een 112-melding voor een COVID (verdachte) patiënt
Indien de ambulance arriveert na een 112-melding voor een COVID (verdachte) patiënt zal de ambulanceverpleegkundige overleggen met de eigen huisarts of huisartsenpost om zo een goede afweging te maken of de patiënt ingestuurd dient te worden.

3. Registreren Vroegtijdige Zorgplanning / ACP in episodelijst HIS
Het registreren in de episodelijst van uw HIS van Vroegtijdige Zorgplanning / ACP is in deze periode nóg crucialer. Deze informatie is via de LSP-koppeling zowel op de huisartsenpost als op de SEH toegankelijk en kan de triage verder bespoedigen.

4. Aangepast formulier in ZorgDomein voor verwijzen patiënten naar SEH Zuyderland  
Geleerd vanuit de situatie van dit voorjaar bij de huisartsenpost in Urmond is het verwijsformulier in ZorgDomein voor patiënten naar de SEH Zuyderland aangepast. Aanvullend wordt aan de huisartsen gevraagd om keuze voor beademing, reanimeren en de Clinical Frailty Scale in te vullen.

5. Overleg huisarts – specialist Zuyderland
Een huisarts die twijfelt mag te allen tijde contact opnemen met de specialist voor overleg, Covid of niet-Covid gerelateerd. De specialist zal zo goed mogelijk advies geven voor veilige zorg voor de patiënt. Dit kan betekenen dat er een behandeladvies wordt gegeven (uit te voeren door de huisarts) of verwijzing naar de SEH.

Naast bovenstaande maatregelen zijn er aanvullende afspraken gemaakt om de uitstroom van patiënten uit het ziekenhuis te bespoedigen. Deze maatregelen zullen na komend weekend van start gaan.

  • Triage op de SEH en verantwoord verwijzing terug naar huis
    In geval van verwijzing volgt er triage op de SEH, waarbij het in geval van Covid-19 klachten kan leiden tot opname of tot verantwoord terug naar huis met thuismonitoring en zuurstof. Bekijk HIER het Protocol SEH uitstroom Covid-19 patienten. Daarbij zal er volgens protocol worden voorzien in veilige en verantwoorde zorg en behandeling thuis. Klik HIER voor de observatielijst. Mocht er een verslechtering in de situatie van de patiënt optreden kan er opnieuw overlegd worden met de specialist.
     
  • Vervroegd ontslag van patiënten met COVID vanuit de cohortafdeling naar huis
    Verder worden patiënten met Covid-19 die op de cohortafdeling liggen, sinds kort vervroegd naar huis ontslagen, ook met thuismonitoring en zuurstof thuis. Ook alleen in die gevallen waarin dit verantwoord en veilig is, dus dezelfde voorwaarden als hierboven benoemd en ook volgens protocol (klik HIER voor protocol Cohort afdeling uitstroom Covid-19 patienten)
De protocollen en bijlages voor het thuis behandelen van patiënten met zuurstof vinden jullie bijgevoegd in dit bericht en zullen ook in de werkafspraken app van HOZL/MCC Omnes geplaatst worden.
 
Wij realiseren ons dat dit een extra beroep is op ons als huisartsen, in onrustige tijden. Toch hebben we hieraan meegewerkt omdat we als huisartsen ook wel degelijk grote problemen krijgen als de zorg in het Zuyderland ziekenhuis verstopt. Niet alleen voor Covid-19 patiënten, maar ook voor andere moeilijk uitstelbare zorg.  
 
Covid raakt ons allemaal, als zorgverlener, mogelijk ook zelf als patiënt. Laten we daarom als zorgverleners in deze zorgelijke en moeilijke tijden zoveel mogelijk samenwerken, en daardoor meehelpen aan een gunstiger beloop van de crisis. 
 
Dank aan allen die samenwerken in praktijken, huisartsenposten en andere samenwerkingsverbanden. Samen komen we er!
 
Kay Liedekerken namens HACoWest
Bem Bruls en Luc Harings namens HuisartsenOZL

Crisisoverleg Zuyderland

Stand van zaken 07-01-2021 COVID-19 in regio Zuyderland-Mijnstreken
Door het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten uit de eigen regio, een hoog ziekteverzuim en door knelpunten bij de uitplaatsing van patiënten naar de VVT-aanbieders neemt de druk in het ziekenhuis helaas opnieuw nadrukkelijk toe!
Er is daarnaast grote zorg dat de situatie mede t.g.v. de nieuwe variant van het virus verder verslechtert. Om te voorkomen dat in het ziekenhuis de reguliere zorg (acuut en semi-acuut) verder afgeschaald moet worden, moeten we gezamenlijk de toestroom naar het ziekenhuis beperken tot wat absoluut noodzakelijk is.
 
Aanscherpen samenwerking huisartsen en Zuyderland: instroom, doorstroom en uitstroom COVID

Naast COVID-patiënten blijft, in tegenstelling tot de eerste golf, ook de toestroom van zieke non COVID-patiënten doorlopen. Dat is enerzijds goed nieuws, anderzijds leidt dit in toenemende mate tot de ongewenste situatie dat er ingewikkelde keuzes gemaakt moeten worden over welke zorg geleverd kan worden in het ziekenhuis. Dat betekent dat ook voor non COVID-patiënten kritisch gekeken moet worden in onderlinge afstemming vooraf tussen huisarts en medisch specialist of een patiënt al dan niet ingestuurd moet worden. De protocollen die hiervoor ontwikkeld zijn vindt u in de bijlage. (zie artikel 1: Noodtoestand Zuyderland Medisch Centrum)
 
De beide huisartsenorganisaties en Zuyderland zien het als een gezamenlijke verantwoordelijkheid om de instroom in de ziekenhuizen van met name COVID-patiënten zoveel mogelijk te beperken.
 
Hoewel het aanbod van COVID-19 (verdachte) patiënten bij huisartsenpraktijken en de huisartsenposten in de regio’s OZL en WM toeneemt, kan door ieders extra inspanning, de reguliere HA-zorg als de spoedzorg op de HAP gelukkig nog steeds doorgang vinden.
Ook in de VVT neemt het aantal positief geteste cliënten en medewerkers toe en de thuiszorg staat onder grote druk waardoor uitplaatsen naar de VVT vrijwel onmogelijk is.
 

Onderstaande afspraken m.b.t. de spoedstroom gelden tot nadere bericht:
  1. De klinische bedden longziekten zijn, met uitzondering van de long-oncologie, volledig over naar locatie Heerlen.
  2. De spoedstroom longziekten is zowel overdag als in de ANW-uren volledig omgebogen naar Heerlen.
  3. De spoedstroom Interne en Geriatrie wordt zowel overdag als in de ANW-uren volledig omgebogen naar Sittard.
  4. Long oncologie patiënten kunnen in Sittard opgenomen worden. Dat vraagt in de dienst altijd éérst overleg met d.d. longarts die aangeeft naar welke locatie de patiënt gaat.
  5. Mocht er onverhoopt toch een longpatiënt op de SEH in Sittard verschijnen, dan wordt die, indien mogelijk, direct doorgestuurd naar Heerlen. Als doorsturen niet mogelijk is (bijv. omdat de patiënt in ACUTE NOOD is op de HAP in Sittard), dan ziet d.d. SEH arts of arts-assistent interne de patiënt en overlegt deze met de longarts achterwacht in Heerlen. Opnames voor reguliere longziekten kunnen uitsluitend in Heerlen plaats vinden.
  6. Cruciaal is dat alvorens een patiënt ingestuurd wordt voor non-covid eerst overlegd wordt met de dd longarts, internist of geriater; 088-459 9112 (mocht die laatste niet te bereiken zijn dan kan de d.d. internist gebeld worden; geriatrie heeft namelijk geen continue dienst bezetting, in principe staat de telefoon dan doorgeschakeld)
  7. Dit geldt al helemaal voor covid verdachte of positieve patiënten! dan dient overlegd te worden voor de locatie Heerlen met de dd longarts en voor de locatie Sittard met de dd internist; 088-459 9112. Zij weten net zoals in de eerste covid periode waar plaats is voor covid patiënten. Dit geldt ook voor geriatrische covid patiënten.
  8. Spreid het aanbod naar de SEH zo veel mogelijk over de dag; zo voorkomen we een “time out” op de SEH!

Risico inventarisatie week 53

Ondanks dat de landelijke cijfers omtrent besmettingen niet dalen, zien we dat de zorg in de huisartsenpraktijken nog steeds geleverd wordt.
In enkele praktijken is een ziekmelding, al dan niet corona-gerelateerd, of gaan medewerkers in quarantaine, maar zoals aangegeven, loopt de huisartsenzorg nog steeds door.

Besmettingscijfers Corona regionaal

In Limburg spreken we nog steeds van een zeer ernstige situatie met in Zuid-Limburg in week 53 een besmettingsgraad van 344 op 100.000 inwoners. Limburg-Noord staat landelijk op de 2de plaats met 430 besmettingen op 100.000 inwoners. Twente gaat hier nog bovenuit en staat op de 1ste plaats. Aken en Luik tellen respectievelijk 116 en 77 besmettingen op 100.000 inwoners.

Verder is het opvallend hoe de variant, afkomstig van Groot-Brittannië, zich snel verspreidt en inmiddels Nederland is binnengedrongen. De kans is klein dat we in het zuiden hiervan gespaard blijven, aldus de kenners. Dit zou zo maar kunnen betekenen dat we in plaats van een daling waarop we zitten te wachten, medio februari weer een toename van de cijfers zullen gaan zien.

Overleg HaROP-coödinatoren

Vandaag is het maandelijks overleg geweest met de HaROP coördinatoren. Zij hebben informatie gekregen over vervroegde uitstroom en de ombuiging pre-hospitaal van Covid-19 patiënten en de Covid-19 vaccinaties.

Voorkom verrassingen: geef belangrijke wijzigingen rondom de praktijk ten aanzien van COVID-19 tijdig door aan uw coördinator zodat deze op de hoogte is van nieuwe situaties.

Informatie over vaccinatie Covid-19

Op dit moment lijkt het erop dat voor de huisartsenpraktijken het Moderna vaccin beschikbaar komt omdat dit vaccin bij ‘slechts’ -20C bewaard hoeft te worden en na ontdooien nog 30 dagen in de koelkast bewaard kan worden.
Zoals jullie vernomen hebben is deze week gestart met de vaccinatie van zorgmedewerkers en artsen in de ziekenhuizen en VVT-sector.  In Zuyderland zijn dat degenen die werken op de IC/SEH/AOA/CCU en de Covid-afdelingen. De ambulancemedewerkers en VVT-zorgmedewerkers worden door de GGD gevaccineerd.

Vragen die vooraf door zorgmedewerkers gesteld werden zijn door Zuyderland gebundeld en aan ons ter beschikking gesteld. Immers, wij (en onze patiënten) zullen naar alle waarschijnlijkheid dezelfde vragen hebben.
De vragen met antwoorden, en ook de strikte/tijdelijke en relatieve contra-indicatie zijn HIER te vinden.

Op het moment dat wij meer informatie hebben over de vaccinatie voor huisartsenpraktijken en hun patiënten zullen we jullie zo snel mogelijk berichten.

Vooralsnog blijft het advies: neem geen eigen initiatieven ten aanzien hiervan. Het is wachten op een landelijk draaiboek. Kay Liedekerken vertegenwoordigt hierin de huisartsen van Limburg.

Diagnostiek

Het kan zijn dat Zuyderland de eerstelijnsdiagnostiek (gedeeltelijk) stopzet om voorrang te geven aan noodzakelijke diagnostiek voor Covid patiënten. We willen jullie erop attenderen dat Meditta Medisch Centrum Echt geopend blijft voor röntgendiagnostiek, echo en MRI. Ook MMC Echt houdt zich aan de landelijke richtlijnen, neem daarom eerst telefonisch contact op: 0475-384150.

CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG ROERMOND
JULI, AUGUSTUS, SEPTEMBER 2021
02 JULI 2021
  • COVID-maatregelen op de Spoedpost
  • Corona-vaccinatie

COVID-maatregelen op de Spoedpost

De regering heeft landelijk de COVID-maatregelen aangepast. Op de Spoedposten Roermond en Weert zullen we ook aanpassingen gaan doen omtrent deze maatregelen.
Mondkapjesplicht

Visite
  • Het dragen van een (chirurgisch) mondkapje in de auto (aangezien hier geen 1,5 meter kan worden gewaarborgd) willen we aan de betreffende huisarts en chauffeur laten. Zij mogen in onderling overleg besluiten om géén mondkapje te dragen.
  • Bij het naar binnen gaan bij een huisbezoek zal wel een mondkapje gedragen moeten worden. Het borgen van de 1,5 meter is niet gegarandeerd en de vaccinatiegraad is niet bekend.
Spoedpost
  • Bij verplaatsingen op de Spoedpost dient een chirurgisch mondkapje gedragen te worden.
  • Patiënten dienen een mondkapje te dragen bij betreden van de Spoedpost.
 

COVID kamer en spreekuur

De COVID-kamer én het COVID-spreekuur blijven gehandhaafd. Hiermee beogen wij een bundeling van de consulten, waarbij de huisarts zich geheel beschermd moet kleden.

Hierbij geldt voor COVID-consulten:
  • Witte jas
  • Schort
  • Mondkapje FFP2 (advies)
  • Handschoenen
Alle kinderen met koorts blijven op het COVID-spreekuur gezien worden.

 
Wachtkamer

Voor COVID-verdachte patiënten blijft de auto de wachtkamer.
Niet COVID-verdachte patiënten mogen in lijn met de regels van LZR een begeleider meenemen, mits er voldaan wordt aan de 1,5 meter in de wachtkamer.

 
Witte Jassen

Vooralsnog willen wij het dragen van de aanwezige witte jassen nog handhaven.
 
 
Vernevelen op de Spoedpost

Op indicatie van de huisarts mag er verneveld worden. Hierbij is het wel aan de medewerker om aan te geven of het voor hem/haar akkoord is. Eventueel kan de medewerker verzoeken dit bij een collega die dit wel wil te leggen.

Verder gelden de volgende richtlijnen bij het vernevelen:
  • Voorafgaand aan het vernevelen dient er een sneltest bij de patiënt te worden afgenomen.
  • Alleen in de COVID-kamer
  • Dragen van FFP2 masker 
Indien er op visite verneveld gaat worden, dienen de medebewoners over de risico's geïnformeerd te worden.

Corona-vaccinatie

Het crisisteam heeft besloten om de veegronde met het AstraZeneca-vaccin aan de HAGRO en praktijk over te laten. 

CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG ROERMOND
APRIl, MEI, JUNI 2021
04 JUNI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Technische problemen geconstateerd rondom vaccinatieregistratie
  • Afschaling crisisoverleg

Beeld in de regio

Het aantal Covid-besmettingen in de regio daalt sterk. Ook op de Spoedpost en in het aantal ziekenhuisopnames is dit terug te zien.

Momenteel liggen er 9 coronapatiënten in het LZR:
  • 5 patiënten in de kliniek
  • 4 patiënten op de Intensive Care
De reguliere zorg in het ziekenhuis zal dan ook weer opgeschaald worden en er worden plannen gemaakt voor inhaalzorg, die per september gestart zal worden.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Astra Zenica weigeraars kunnen vanaf 5 juni een afspraak maken via het landelijk callcenter van de GGD.
     
  • Janssen weigeraars kunnen ook hun afspraak verzetten naar een MrNA vaccin.
     
  • Mochten er nog mensen uit de doelgroep ‘met medische indicatie’ onverhoopt gemist zijn, dan kan men contact opnemen met de SNPG over de mogelijkheden.
    https://www.snpg.nl/contact/
     
  • De GGD stopt half juni met het vaccineren met Astra Zeneca.
     
  • In de vaccinatielocatie Roermond wordt alleen het Moderna vaccin ingezet; ca. 1000 prikken per dag.
     
  • De spillagelijst is ver leeg, dus graag mensen aanmelden voor de lijst via corona@meditta.nl
     
  • Veegronde Astra Zeneca. Mochten er patiënten de vaccinatie op de praktijk gemist hebben, dan kan er altijd nog per flacon een nabestelling gedaan worden via covid19@snph.nl
     
  • Ook zullen wij vaccinatiemomenten op de Spoedposten organiseren. Hierover zal nog nadere informatie volgen.

Technische problemen geconstateerd rondom vaccinatieregistratie

Het blijkt dat de registratie bij het RIVM niet altijd goed is gegaan.

Huisartsen kunnen eventueel zichzelf nog registreren via de BRBA met de eigen UZI-pas.

Voor alle andere problemen rondom de registratie verzoeken wij om dit bij de regiomanager te melden. Dan kunnen wij dit analyseren en eventueel vanuit het collectief een actie ondernemen.

Afschaling crisisoverleg

Gezien de goede ontwikkelingen rondom de crisis is besloten om de vergaderfrequentie van het crisisoverleg Midden-Limburg aan te passen naar vierwekelijks.

21 MEI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Inzet extra regie-arts beëindigd
  • Afschaling crisisoverleg

Beeld in de regio

Het lijkt nu ook in onze regio de goede kant op te gaan. Hemelvaartsdag was het nog erg druk, zowel op de Spoedpost als in het ziekenhuis. Echter vanaf het weekend lijkt de daling zichtbaar te worden.

Momenteel liggen er 21 coronapatiënten in het LZR:
  • 16 patiënten in de kliniek,
  • 5 patiënten op de Intensive Care.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Er is nog steeds geen landelijk besluit genomen omtrent zorgmedewerkers die door omstandigheden de 1e prik niet hebben ontvangen. De afspraak die we met de GGD hebben afgesproken omtrent de spillagelijsten blijven dan ook gehandhaafd:
    1. medisch personeel binnen huisartsenpraktijk met rechtstreeks patiënten contact;
    2. kwetsbare patiënten.

    De twee lijsten worden afwisselend ingezet, zodat beide groepen evenredig bediend worden. Voor beide lijsten kan men mensen aanmelden via corona@meditta.nl
    Meditta biedt deze lijsten vervolgens aan bij de GGD. Hierbij willen we wel nogmaals benadrukken dat het geen garantie geeft dat men wordt opgeroepen. Het is alleen een kans om eerder aan de beurt te komen. De lijst met kwetsbare patiënten is nog steeds erg lang, maar doordat de leeftijdsgroepen nu zo snel gaan, is de doorloop vele malen groter dan eerst.
     
  • Op 30 april hebben we gemeld dat er vanuit het RIVM de vraag is gekomen om met mobile teams de vaccinaties voor GGZ WLZ patiënten te verzorgen. In onze regio blijken echter de GGZ instellingen deze patiëntengroep al gevaccineerd te hebben. Degene die zich hiervoor beschikbaar hebben gesteld, willen we bij deze hartelijk danken.

Inzet extra regie-arts beëindigd

Mede gezien de daling van het aantal COVID-contacten heeft het crisisteam besloten om de inzet van de extra regie-arts op de Spoedposten Roermond en Weert te beëindigen.
COVID-contacten week 19 Spoedposten Roermond én Weert

Afschaling crisisoverleg

De vergaderfrequentie van het crisisoverleg Midden-Limburg is aangepast naar tweewekelijks.

07 MEI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Verlenging: ondersteuning met extra regie-arts
  • Duitse werknemers

Beeld in de regio

Limburg is voor de vijfde week op rij, de provincie met relatief de meeste besmettingen waarbij er in de plaats: Beesel het hoogst aantal besmettingen zijn.
Dit heeft o.a. als gevolg gehad dat Zuyderland MC een opnamestop heeft moeten afkondigen.

Momenteel liggen er 21 coronapatiënten in het LZR:
  • 15 patiënten in de kliniek;
  • 6 patiënten op de Intensive Care.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Landelijk is er nog geen besluit genomen omtrent zorgmedewerkers die door omstandigheden de 1e prik niet hebben ontvangen (denk hierbij aan zwangeren, nieuw personeel of AIOSsen).

    In overleg met de GGD is regionaal afgesproken dat er
    2 spillagelijsten komen:

    1. medisch personeel binnen huisartsenpraktijk met rechtstreeks patiënten contact;
    2. kwetsbare patiënten (dit is de lijst die al in gebruik is).

    De twee lijsten worden afwisselend ingezet, zodat beide groepen evenredig bediend worden.

    Vooralsnog staan er nog voldoende mensen op de lijst voor de kwetsbare patiënten. We melden het via deze weg als er weer patiënten kunnen worden aangemeld.

    Voor de lijst van de medewerkers kan men nu mensen aanmelden via corona@meditta.nl

    Meditta biedt deze lijst vervolgens aan bij de GGD.
     
  • Het geboortejaar 1962 heeft deze week een oproep vanuit het RIVM ontvangen.

Verlenging: ondersteuning met extra regie-arts

De komende twee weekenden én Hemelvaartsdag wordt er een extra regiearts ingezet voor de Spoedposten Roermond en Weert, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regie-arts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich alleen op de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen, zal deze arts op een post fysiek aanwezig zijn en met de andere post via telefoon en/of beeldbellen (iPad) contact hebben.

De volgende diensten zijn nog niet ingevuld:
  • donderdag 13-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
  • zaterdag 15-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
  • zondag 16-05-2021 van 12.00-20.00 uur.

Er staat een tarief van € 93,- per uur voor deze dienst.

Indien je beschikbaar bent, graag aanmelden via twanregli@meditta.nl of jolandebult@meditta.nl

Duitse werknemers

Mensen die geïmmuniseerd zijn, mogen met bewijs en zonder te testen naar Duitsland reizen of andersom.
Volgens de Duitse autoriteiten zijn er 3 manieren waarop volledige bescherming tegen corona kan worden aangetoond:
 
  1. Met bewijs van een volledige vaccinatie tegen corona met een vaccin dat is goedgekeurd in de Europese Unie en dat minstens 14 dagen geleden is voltooid. Dit kan middels het registratiekaartje van de coronavaccinatie of het ingevulde gele vaccinatieboekje.
     
  2. Met bewijs van een officieel positief testresultaat zoals de PCR-test dat dateert van minimaal 28 dagen en maximaal zes maanden.
     
  3. Met bewijs van een positief testresultaat zoals bij nummer 2, samen met bewijs van toediening van ten minste één vaccindosis tegen corona met een vaccin dat ten minste 14 dagen geleden in de Europese Unie is goedgekeurd.
 
Bron: Gleichstellung von vollständig Geimpften und Genesenen | Das Landesportal Wir in NRW

30 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Ondersteuning met extra regie-arts
  • Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD
  • Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Beeld in de regio

De druk op de zorg wordt steeds meer voelbaar. Zowel in de ziekenhuizen, alsook op de Spoedpost. Daarom heeft het crisisteam ML besloten om de komende twee weekenden een extra regie-arts in te zetten. Hierover volgt onder punt 3, meer informatie

Momenteel liggen er 23 coronapatiënten in het LZR: 18 patiënten in de kliniek en 5 patiënten op de Intensive Care. 

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Het geboortejaar 1961 heeft deze week een oproep vanuit het RIVM ontvangen.
     
  • De GGD heeft de opdracht ontvangen om een grote opschaling te realiseren en wekelijks 1,7 miljoen prikken te zetten.
     
  • Vanuit het RIVM is de vraag gekomen richting de HAP’s om de vaccinatie voor GGZ WLZ patiënten onder huisartsenzorg, via mobiele teams te verzorgen. Het gaat hierbij om enkele HAP’s die dan de uiteindelijke vraag zullen krijgen. We houden jullie op de hoogte van de ontwikkelingen.
     
  • Administratieve afhandeling van de vaccinatierondes aan de bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen door de mobiele teams:
    - iedereen die gevaccineerd is, is gemeld bij de RIVM: met dank aan Caroline Norg,
    - de toestemmingsformulieren zijn aan de huisartsenpraktijken gestuurd,
    - de informatie over welke patiënten wanneer gevaccineerd zijn zal z.s.m. aan de praktijken gestuurd worden.
     
  • Veegrondes worden landelijk gecoördineerd door Thuisvaccinatie.nl.
     
  • 2e prik spillagepatiënten:
    - hiervoor hebben de betreffende praktijken een mail met brief voor de patiënt ontvangen,
    - het verzoek aan de praktijken om deze brief op naam aan de patiënt sturen,
    - de patiënt kan via de GGD de 2e vaccinatie ontvangen.
    Er is gemeld dat via deze weg de patiënten soms werden terug verwezen naar de huisarts, aangezien het genoemde nummer alleen voor zorgpersoneel zou zijn.
    Dit is gemeld bij de GGD en zodra hierover meer duidelijkheid is, zullen we dit delen.
     
  • Extra informatie:
    - Astra Zeneca wordt niet op 6 mei maar op 7 mei a.s. geleverd.

    - Casuïstiek waarbij een niet-mobiele 60-plusser die mRNA-vaccin nodig heeft, kan worden voorgelegd aan RIVM.
    Echter denk hierbij ook aan mogelijkheden om deze mensen toch naar de GGD te laten gaan via Omnibus of Rode Kruis.

    - Patiënten die de 1e prik via de GGD hebben ontvangen, maar nu niet meer mobiel zijn, kunnen door de huisarts aangemeld worden bij de mobiele vaccinatieteams. Bijgesloten: de werkwijze en aanmeldformulier.

    - De mogelijkheid om voor zorgmedewerkers die nog geen vaccinatie hebben ontvangen (denk hierbij aan zwangeren, nieuw personeel of AIOSsen) toch op korte termijn een vaccinatie te kunnen verzorgen, is voorgelegd aan het RIVM. Ook hierover zullen we jullie informeren als er meer duidelijkheid is.

Ondersteuning met extra regie-arts

Vanuit het Meditta Crisisteam Midden-Limburg is besloten om de komende twee weekenden, een extra regiearts in te zetten voor de Spoedposten Roermond en Weert, in een dienst van 12.00-20.00 uur.
Doel van deze extra regiearts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich alleen op de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen zal deze arts op een post fysiek aanwezig zijn en met de andere post via telefoon en/of beeldbellen (iPad) contact hebben.

Het betreft de volgende diensten;
- zaterdag 01-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zondag 02-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zaterdag 08-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zondag 09-05-2021 van 12.00-20.00 uur.

Er staat een tarief van € 93,- per uur voor deze dienst.

Aanstaande zondag 2 mei 2021 hebben we nog geen invulling kunnen vinden. Indien je beschikbaar bent, graag aanmelden via twanregli@meditta.nl of jolandebult@meditta.nl

Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

De GGD Noord-Limburg staat een grote uitdaging te wachten. Ze moeten in korte tijd veel vaccinaties verzorgen in de regio. Ze hebben hiervoor 7 dagen in de week, twee teams per dag nodig en zijn dringend op zoek naar gekwalificeerde prikkers.

Vind je het leuk om hieraan een bijdrage te leveren en daarbij een zakcentje bij te verdienen geef je dan op. 
Medewerker vaccinatie locatie (ems.nl)

Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Er zijn vanuit de regio nog veel verzoeken om mensen op de spillagelijst van de GGD te zetten.

De GGD heeft echter vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan.  We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor deze  lijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is, zullen wij dit communiceren.

Wel zal de GGD de mensen, die vanuit de landelijke vaccinatiestrategie (RIVM) een oproep ontvangen, van de spillagelijst verwijderen. Dit maakt dat alleen de mensen die landelijk nog niet aan de beurt zijn, voor de spillage in aanmerking komen.

Verzoek: als patiënten worden opgeven voor de spillagelijst, er uitdrukkelijk wordt aangeven dat als zij ook een oproep krijgen vanuit het RIVM, deze oproep altijd voorrang krijgt.

Mochten er toch al mensen opgeven zijn voor de spillagelijst, weet dan dat deze vooralsnog niet zullen worden doorgestuurd aan de GGD.

23 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Spillagelijst GGD Limburg-Noord
  • Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

Beeld in de regio

De weekincidentie is in onze regio blijvend hoog maar nu niet meer stijgend.

De ziekenhuizen in de regio liggen vol, de druk is dan ook zeker voelbaar.
Ook op de poli’s is het druk en het LZR ondervindt momenteel lange wachttijden. De vraag is dan ook om bij het insturen van patiënten rekening te houden met lange wachttijden, met name bij de longafdeling.

Momenteel liggen er 23 coronapatiënten in het LZR, waarvan:
• 18 patiënten in de kliniek,
•  5 patiënten op de Intensive Care.

Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Er zijn vanuit de regio nog veel verzoeken om mensen op de spillagelijst van de GGD te zetten.

De GGD heeft echter vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan. We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor deze lijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is, zullen wij dit communiceren.
Wel zal de GGD de mensen, die vanuit de landelijke vaccinatiestrategie (RIVM) een oproep ontvangen, van de spillagelijst verwijderen. Dit maakt dat alleen de mensen die landelijk nog niet aan de beurt zijn, voor de spillage in aanmerking komen.

Verzoek: als patiënten worden opgeven voor de spillagelijst, er uitdrukkelijk wordt aangeven dat als zij ook een oproep krijgen vanuit het RIVM, deze oproep altijd voorrang krijgt.

Mochten er toch al mensen opgeven zijn voor de spillagelijst, weet dan dat deze vooralsnog niet zullen worden doorgestuurd aan de GGD.
 
Onderstaand bericht (Q&A) kun je gebruiken op de website van de praktijk of via Social Media.

Kan ik mij aanmelden voor een spillagelijst om eerder in aanmerking te komen voor een vaccinatie?
Patiënten kunnen zich niet zelf aanmelden voor een spillagelijst. De GGD en de huisartsen in de regio hebben continu overleg en bepalen in overleg wie voor spillage in aanmerking komt. De huisarts bepaalt vervolgens welke patiënten voldoen aan de gestelde criteria en nemen hierover contact op met de patiënt.

Wij verzoeken u vriendelijk hierover niet zelf contact op te nemen met de huisarts of de GGD. Heeft u vragen over vaccinaties? Kijk op www.coronavaccinatie.nl of bel naar het landelijke publieksinformatienummer 0800-1351.  

Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

De GGD Noord-Limburg staat een grote uitdaging te wachten. Ze moeten in korte tijd veel vaccinaties verzorgen in de regio. Ze hebben hiervoor 7 dagen in de week, twee teams per dag nodig en zijn dringend op zoek naar gekwalificeerde prikkers.

Vind je het leuk om hieraan een bijdrage te leveren en daarbij een zakcentje bij te verdienen? Geef je dan op.
 

16 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Verduidelijking: testen op Covid bij kindjes jonger dan 3 mnden door huisartsen ipv de GGD
  • Noord-Limburg kan kwetsbaren met restjes blijven prikken!
  • Mail SNPG: Uitnodigen hoog risicogroepen

Beeld in de regio

De weekincidentie is in onze regio hoog maar nu niet meer stijgend. In deze derde golf is het aandeel van kinderen en hun ouders groot.

De ziekenhuizen geven aan dat de mensen die worden opgenomen zieker én jonger zijn. Ze gaan eerder naar de IC.
 
Momenteel liggen er 23 coronapatiënten in het LZR, waarvan: 
• 16 patiënten in de kliniek
• 7 patiënten op de Intensive Care.
 

Verduidelijking: testen op Covid bij kindjes jonger dan 3 mnden door huisartsen ipv de GGD

Het gaat hierbij om kindjes jonger dan 3 maanden die toch al door de huisarts gezien moeten worden. De huisarts zal dan het kindje eerst klinisch beoordelen, mocht een test noodzakelijk zijn dan neemt de huisarts de test af, zie werkinstructie.
De GGD zal de ouders van kindjes jonger dan 3 maanden doorverwijzen naar de eigen huisarts, als ze bellen voor een Covid-test. 
 
  1. Als de ouders bellen voor een test en het kindje heeft voor Covid-verdachte klachten, dan adviseert de GGD aan de ouders om de eigen huisarts te bellen. 
  2. Als de ouders bellen voor een test om het kindje uit quarantaine te laten komen, dan adviseert de GGD de ouders om het kindje tot 10 dagen na de laatste blootstelling in quarantaine te houden ipv testen op dag 5. 
  3. Als ouders van kindjes < 3 maanden oud bellen omdat hun kindje cat. 2 of cat. 3 contact is en ze staan op voor een test, verwijzen de GGD ze ook door naar hun eigen huisarts.
 
De ouders zijn dan zelf verantwoordelijk voor de afgifte van de test bij het ziekenhuis.
 
In principe is het beste een midturbinate swab te combineren met een orofaryngeale swab. Als 1 van beide niet lukt, is het toch nuttig de test te doen, maar wel met de mededeling dat daardoor de gevoeligheid van de test afneemt en de besmetting gemist kan worden. Hierbij het afnameprotocol en onderbouwing
 

Noord-Limburg kan kwetsbaren met restjes blijven prikken!

In Noord-Limburg zijn wij als enige regio in Nederland in staat geweest om in de samenwerking tussen GGD en de huisartsenkoepels, de kwetsbare patiënten in onze regio te vaccineren. Dit mooie initiatief wordt niet alleen binnen onze regio gewaardeerd, maar heeft zelfs Kamervragen opgeleverd.

[Klik op onderstaande afbeelding voor een video opname uit de Kamer]

De GGD Limburg Noord gaat n.a.v. de uitspraken van
minister De Jonge gisteren in de Tweede Kamer, weer werken met spillagelijsten voor kwetsbare mensen. 

De GGD heeft vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan. We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor de spillagelijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is zullen wij dit communiceren.

 
Onderstaand bericht (Q&A) kun je gebruiken op de website van de praktijk of via Social Media. 
 
Kan ik mij aanmelden voor een spillagelijst om eerder in aanmerking te komen voor een vaccinatie?

Patiënten kunnen zich niet zelf aanmelden voor een spillagelijst. De GGD en de huisartsen in de regio hebben continu overleg en bepalen in overleg wie voor spillage in aanmerking komt. De huisarts bepaalt vervolgens welke patiënten voldoen aan de gestelde criteria en nemen hierover contact op met de patiënt. Wij verzoeken u vriendelijk hierover niet zelf contact op te nemen met de huisarts of de GGD. Heeft u vragen over vaccinaties? Kijk op www.coronavaccinatie.nl of bel naar het landelijke publieksinformatienummer 0800-1351.  

Mail SNPG: Uitnodigen hoog risicogroepen

Afgelopen woensdag 14 april is er een mail vanuit de SNPG gestuurd, waarin de praktijk werd verzocht om met spoed telefonisch en per brief de mensen met het syndroom van Down en morbide obesitas, geboren vanaf 1961 tot en met 2005 uit te nodigen.

Aangezien het grootste deel van deze doelgroep al in onze regio is gevaccineerd, betreft dit voor ons alleen de 16 en 17 jarigen binnen deze doelgroep.

Daarnaast kan deze doelgroep ook na maandag 19 april op korte termijn een afspraak maken met de GGD voor een vaccinatie. 

09 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Testen op Covid bij kindjes < 3mnden door huisartsen i.p.v. de GGD
  • Covid-spreekuur op de Spoedpost
  • AstraZeneca-vaccin definitief voor 60 jaar en ouder
  • Herinnering: vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus covid-19 vaccin door GGD

Beeld in de regio

Noord Limburg staat altijd nog bovenaan in Nederland als het gaat om het aantal positieve testen. Ook zien we het aantal coronagerelateerde contacten op de Spoedpost en in de praktijken oplopen.

In het LZR schommelt het aantal patiënten deze week. Momenteel liggen er in totaal 20 coronapatiënten in het LZR;
16 patiënten in de kliniek en 4 patiënten op de Intensive Care.

Testen op Covid bij kindjes < 3mnden door huisartsen i.p.v. de GGD

Vanaf vrijdag 9 april zal de GGD, ouders van kindjes < 3 maanden doorverwijzen naar de eigen huisarts, als ze bellen voor een COVID-test.
  1. Als de ouders bellen voor een test en het kindje heeft voor COVID-verdachte klachten, dan adviseert de GGD ouders hun huisarts te bellen.
  2. Als de ouders bellen voor een test om het kindje uit quarantaine te laten komen, dan adviseert de GGD de ouders om het kindje tot 10 dagen na de laatste blootstelling in quarantaine te houden ipv testen op dag 5.
  3. Als ouders van kindjes < 3 maanden oud bellen omdat hun kindje cat. 2 of cat. 3 contact is en ze staan op voor een test, verwijzen de GGD ze ook door naar hun eigen huisarts.
 
Het gaat hierbij om kindjes die waarschijnlijk toch al door de huisarts gezien moeten worden. De huisarts zal dan het kindje eerst klinisch beoordelen, mocht een test noodzakelijk zijn dan neemt de huisarts de test af, zie werkinstructie.
 
De ouders zijn dan zelf verantwoordelijk voor de afgifte van de test bij het ziekenhuis.
 
In principe is het beste een midturbinate swab te combineren met een orofaryngeale swab. Als 1 van beide niet lukt, is het toch nuttig de test te doen, maar wel met de mededeling dat daardoor de gevoeligheid van de test afneemt en de besmetting gemist kan worden. Hierbij het afnameprotocol en onderbouwing.

Covid-spreekuur op de Spoedpost

Het oplopende aantal corona gerelateerde contacten maakt ook dat we de afspraken rondom het Covid-spreekuur op de Spoedpost willen toelichten.

In principe zal de 2e consultarts het Covid-spreekuur voor zijn rekening nemen. Mocht het aantal Covid-contacten het vereisen dan kan de tweede Covidkamer voor de verpleegkundig specialist (of de arts die deze dienst heeft overgenomen) gepland gaan worden. Daarnaast kan men in onderlinge afstemming kiezen om het Covid-spreekuur tussen beide diensten te verdelen.

De 1e consultarts blijft hiermee beschikbaar voor de noodzakelijke regiefunctie.

Mocht de druk op de Spoedpost verder toenemen zullen we wederom een extra regie-arts inzetten over de Spoedposten Roermond en Weert. De extra regie-arts is nu nog niet ingeroosterd.

AstraZeneca-vaccin definitief voor 60 jaar en ouder

Gisteren is bekend geworden dat mensen onder de 60 jaar niet meer met AstraZeneca gevaccineerd zullen worden. Huisartsen kunnen doorgaan met het gebruik van dit vaccin voor de doelgroep van 60 jaar en ouder.

De minister zegt dit besluit te hebben genomen op advies van de Gezondheidsraad en na bestudering door het Europees Medicijn Agentschap (EMA).

Herinnering: vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus covid-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.

Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn.
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie.
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen.
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.

Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar).
De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.

Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.
Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

02 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Dragen van mondmaskers op de Spoedposten
  • Herinnering: Vaccinatie beschermd wonen GGZ
  • Tweede vaccinatie ronde van mobiele teams met BioNTech/Pfizer vaccin
  • GGD biedt maatwerk voor mensen met huisarts in buitenland
  • Uitstroom COVID-19 patiënten met zuurstof naar huis (regio Roermond)
  • Herinnering: Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Beeld in de regio

Afgelopen week is er een stijging van 26% geconstateerd in het aantal positieve testen. De druk op de ziekenhuizen stijgt en de druk op de IC en de COVID afdeling is groot. Hierdoor is er ook al de noodzaak geweest om patiënten over te plaatsen.

Momenteel liggen er in totaal 22 coronapatiënten in het LZR;
15 patiënten in de kliniek en 7 patiënten op de Intensive Care. 
 

Dragen van mondmaskers op de Spoedposten

Vanuit de Spoedposten is de vraag gekomen of het mogelijk zou zijn om het dragen van de mondmaskers in de HAP-auto af te schaffen.

Het Crisisteam ML heeft besloten om het dragen van de mondmaskers te handhaven tot de vaccinatiegraad groter is. Mede omdat we een voorbeeldfunctie vervullen en hiermee wordt ook het advies van de RIVM gehandhaafd.

Herinnering: Vaccinatie beschermd wonen GGZ

In principe is er vanuit het RIVM het besluit genomen dat cliënten beschermd wonen, via de huisartsen gevaccineerd zullen worden. Hoe hiervoor de werkwijze zal zijn, is nog niet duidelijk.
In onze regio heeft METggz aangeboden om, vooruitlopend op bovenstaande, zelf de covid-vaccinaties te bestellen en te geven aan de patiënten, die vallen onder de huisartsenzorg. 

Hiervoor zullen zij contact opnemen met de huisarts waarbij de betreffende patiënt is ingeschreven voor het opvragen van contra-indicaties.
 

Tweede vaccinatie ronde van mobiele teams met BioNTech/Pfizer vaccin

Afgelopen week zijn de mobiele teams wederom met groot succes langs de instellingen en kleinschalige woonvormen gegaan. Met vier teams per dag zijn in drie dagen
74 instellingen/kleinschalige woonvormen bezocht om 1400 bewoners hun vaccinatie te geven.

Ze zijn ook dit keer door de instellingen hartelijk ontvangen en de deelnemers van de teams zijn met mooie hartverwarmende verhalen teruggekomen op de Spoedposten.

Ook hebben we nog vele patiënten blij kunnen maken met een vaccinatie vanuit de spillage.

Bij deze willen wij iedereen die een bijdrage heeft geleverd om dit te realiseren, hartelijk danken.

GGD biedt maatwerk voor mensen met huisarts in buitenland

Thuiswonende mensen in de leeftijd van 60 tot en met 64 jaar worden momenteel in Noord- en Midden-Limburg  gevaccineerd door hun huisarts. In Limburg zijn er mensen met een huisarts in België of Duitsland.

Zij ontvangen geen uitnodiging van hun huisarts voor een coronavaccinatie. Daarom kunnen Limburgers  met een Belgische of Duitse huisarts vanaf vandaag een afspraak maken voor een coronavaccinatie op één van de vier vaccinatielocaties van de GGD Limburg-Noord: Venray, Venlo, Weert en Roermond. De voorwaarde is dat je geboren bent  in 1956 of 1957 (mensen die geboren zijn in  1958 of 1959 volgen  later en komen  nu nog  niet  in aanmerking).

Voor het maken van een afspraak bel: 088 – 11 91 990. 

Uitstroom COVID-19 patiënten met zuurstof naar huis (regio Roermond)

Inmiddels duurt de COVID-19 pandemie al meer dan een jaar en dreigen we nu in de derde golf terecht te komen. De toename van het aantal COVID-patiënten in de regio kan ook in het ziekenhuis tot overbelasting van mankracht en middelen leiden. Reeds geplande zorg maar ook mogelijkheden voor nieuwe verwijzingen, diagnostiek en consultatie vanuit de eerstelijn kunnen opnieuw in het gedrang komen. 

Daarom is een protocol ontwikkeld om uitstroom van COVID-19 patiënten uit het ziekenhuis te bevorderen. Dit betreft patiënten die nog zuurstofafhankelijk zijn, maar wel klinisch stabiel zijn en onder regie van de huisarts, met ondersteuning mantelzorg en zo nodig wijkverpleging, thuis worden gemonitord tijdens verder herstel (gemiddeld 4-5 dagen). Het te verwachten aantal patiënten is 1 à 5 per week in de regio, dit is met name afhankelijk van de meest recente COVID incidentiecijfers.
 
Hoe werkt het?
De COVID-arts van het ziekenhuis belt de huisarts met de vraag of een patiënt van diens praktijk over 24 uur met zuurstof ontslagen kan worden en door de huisarts begeleid kan worden bij verder herstel en afbouw zuurstof. Mondelinge afstemming met de COVID-arts leidt tot verdere organisatie van ontslag door het ziekenhuis.
Eenmaal thuis geldt:
  • Indien thuiszorg: Thuiszorg (wijkverpleegkundige) komt op dag 1 van ontslag thuis checken of alles helder is.
  • De huisarts belt minstens 2x per week, zo nodig dagelijks met patiënt ter monitoring.
  • Patiënt en mantelzorg voeren 3x daags SpO2 meting uit met uit ziekenhuis meegekregen saturatiemeter.
 
Voor nadere informatie verwijzen wij u naar het protocol in de MCC MiLo app. De afspraken vindt u onder: Longgeneeskunde, Zuurstoftherapie thuis.
U kunt de afspraken en bijlagen ook inzien of downloaden via de website: https://milo-werkafspraken.nl/werkafspraken
 

Herinnering: Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.
 
Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn. 
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie. 
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen. 
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
 
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar). 
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
 
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.

Contactpersonen:
Jolande Bult - Meditta - 06-43695052  - jolandebult@meditta.nl
Twan Regli   - Meditta - 06-14557632  - twanregli@meditta.nl
 
 

CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG ROERMOND
JANUARI, FEBRUARI, MAART 2021
26 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Start vaccineren hoog risico patiënten door ziekenhuizen
  • Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD
  • Mobiele teams start volgende week met 2e vaccinatie Pfizer!
  • Wil jij meehelpen met het bestrijden van Corona?

Beeld in de regio

Het aantal positieve testen is nog steeds aan het stijgen. De derde piek begint nu echt vorm te krijgen. Vooral in het ziekenhuis ziet men een toename van het aantal corona patiënten.

Momenteel liggen er in totaal 20 coronapatiënten in het LZR:
15 patiënten in de kliniek en 5 patiënten op de Intensive Care.
 

Start vaccineren hoog risico patiënten door ziekenhuizen

Zoals geadviseerd door de Gezondheidsraad starten ziekenhuizen binnenkort met het vaccineren van hoog risico patiënten. De betreffende patiënten krijgen binnenkort een oproep voor vaccinatie in het ziekenhuis waar ze onder behandeling zijn. 

De hoog risicopatiënten zijn:
• Patiënten met een hematologische maligniteit;
• Patiënten met ernstig nierfalen;
• Patiënten na orgaan-, stamcel- of beenmergtransplantatie;
• Patiënten met een ernstige aangeboren afweerstoornis;
• Patiënten met een neurologische aandoening waardoor de ademhaling is gecompromitteerd.

Patiënten worden hier telefonisch voor uitgenodigd. Het kan zijn dat de patiënten die ze oproepen al gevaccineerd zijn of al een oproep hebben gehad van de GGD of huisarts. 

Deze patiënten wordt geadviseerd gebruik te maken van de eerste uitnodiging die ze ontvangen.

Het crisisteam heeft het verzoek bij het ziekenhuis neergelegd om een terugkoppeling te geven aan de huisartsen wanneer een patiënt is gevaccineerd.

Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.
 
Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn. 
De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie. 
Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen. 
De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
 
Voorwaarden:
De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar). 
De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
 
Informatievoorziening en communicatie:
De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.

Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

Mobiele teams start volgende week met 2e vaccinatie Pfizer!


Wil jij meehelpen met het bestrijden van Corona?

De GGD is op zoek naar medewerkers voor de vaccinatielocaties in Roermond, Weert, Venray en Venlo. Op deze locaties worden vanaf januari dagelijks honderden personen gevaccineerd tegen het Covid-19 virus.
 
De GGD is op zoek naar:
Artsen, verpleegkundig specialisten AGZ en Physician Assistants.
 
Zie voor meer informatie: vacature ggd

19 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin
  • Hopelijk snel meer duidelijkheid over thuisvaccinaties!
  • Vaccinatie met AstraZeneca-vaccin wordt hervat

Beeld in de regio

Vanaf 22 maart is ook de vaccinatielocatie in Herten-Roermond geopend.  
De week incidentie van positieve testen is aan het stijgen. We staan aan het begin van een derde piek.

In het LZR is er een stijging van de ziekenhuisbezetting met name bij patiënten met de leeftijd 50 tot 75 jaar.

Momenteel liggen er in totaal 19 coronapatiënten in het LZR:
  • 6 patiënten op de Intensive Care
  • 13 patiënten in de kliniek.

Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.

Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn.
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie.
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen.
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: gezondheidsverklaring Covid
     
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar).
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
     
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.

Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

Hopelijk snel meer duidelijkheid over thuisvaccinaties!

Een deel van de ouderen die zijn uitgenodigd voor vaccinatie door de GGD is niet mobiel genoeg om naar een GGD-vaccinatielocatie te worden gebracht. Ook niet met de extra vervoersondersteuning die wordt geboden. VWS en RIVM hebben eerder al gevraagd of de huisartsen deze thuisvaccinaties zouden kunnen oppakken. 

We zijn als LHV met het RIVM al langere tijd in overleg hoe dit kan worden uitgevoerd. Dat gaat over:
- Om hoeveel mensen gaat het (per praktijk)?
- Gaat het alleen om niet-mobiele ouderen of worden hierin ook niet-mobiele medische hoog-risicogroepen meegenomen? 
- Hoe weet de praktijk om welke mensen het gaat?
- Welk vaccin is geschikt voor deze doelgroep(en) en is dat vaccin dan geschikt (te maken) voor de huisartsenpraktijk?
 
We verwachten dat we binnenkort een antwoord hebben op al deze vragen. We houden er rekening mee dat ook deze thuisvaccinaties per regio zullen worden uitgerold, vanwege de nog altijd beperkte beschikbaarheid van vaccins, waardoor het aanleveren voor heel Nederland in één keer waarschijnlijk niet zal lukken. Houd onze berichtgeving in de gaten voor nieuws hierover. 
 
Voor wat betreft Limburg: mogelijk hebben sommigen van u meegekregen dat de KNMP een uitvraag heeft gedaan onder apothekers of zij een rol kunnen spelen in de distributie van vaccins voor deze thuisvaccinaties. Deze mailing is niet afgestemd met de LHV, dus wij werden hierdoor verrast. In deze uitvraag zijn details genoemd die nog niet zeker zijn, zoals het beoogde startmoment. 
We zouden u graag nu al meer zekerheid bieden, maar op dit moment is daarvoor nog teveel onduidelijk. We hopen komende week meer duidelijkheid over bovenstaande vragen te hebben en zullen u dan informeren.  

Namens Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)
LHV-Bureau Zuidoost-Nederland

Vaccinatie met AstraZeneca-vaccin wordt hervat

Vanaf volgende week zal in Nederland, net als in een aantal andere Europese landen, de vaccinatie met het AstraZeneca-vaccin weer worden hervat. Dit heeft de minister van VWS besloten. Volgens het EMA en het CBG is er tussen normale trombose en het vaccin geen verband gevonden. Een verband tussen stolselvorming in combinatie met een verlaagd aantal bloedplaatjes en het vaccin is nog niet uit te sluiten. Hiervoor is verder onderzoek nodig. In de productinformatie voor zorgverleners (SmPC) en de bijsluiter voor patiënten zal over deze klachten een waarschuwing worden opgenomen. Het EMA en het CBG zijn van oordeel dat de voordelen van vaccineren opwegen tegen de nadelen en dat de klachten dusdanig zeldzaam zijn dat gesproken kan worden van een veilig en effectief vaccin.

12 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

In de regio lijkt er momenteel een stabilisatie te zijn van het aantal positieve testen, maar er blijft een race gaande tussen het virus en de vaccinatie.

Momenteel liggen er 18 corona patiënten in het LZR: 6 patiënten op de Intensive Care en 12 patiënten in de kliniek. De aantallen nemen deze week wat toe, deels door een Covid-uitbraak op de cardiologie.

Om een goed beeld te houden en tijdig te kunnen acteren, wil het Crisisteam graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van hun personeel.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

AIOSsen
De AIOSsen die 1 maart gestart zijn dienen via de huisartspraktijk meegenomen te worden bij de vaccinatie met Astra Zeneca. Mocht dit door omstandigheden niet meer lukken, kijk dan eerst binnen de Hagro naar mogelijkheden. Mocht ook dit niet lukken, neem dan contact op met Jolande Bult: jolandebult@meditta.nl
 
Vaccinatie beschermd wonen GGZ
In principe is er vanuit het RIVM het besluit genomen dat cliënten beschermd wonen, via de huisartsen gevaccineerd zullen worden. Hoe hiervoor de werkwijze zal zijn, is nog niet duidelijk.
In onze regio heeft METggz aangeboden om, vooruitlopend op bovenstaande, zelf de covid-vaccinaties te bestellen en te geven aan de patiënten, die vallen onder de huisartsenzorg. Hiervoor zullen zij contact opnemen met de huisarts waarbij de betreffende patiënt is ingeschreven voor het opvragen van contra-indicaties.
 
2e ronde vaccinaties instellingen en kleinschalig wonen
De mobiele teams starten in de week van 29 maart met
de 2e ronde covid-vaccinaties (BioNTech/Pfizer) voor de bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen. De voorbereidingen voor deze tweede ronde zijn in volle gang.

05 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Vaccinatiestrategie
  • Zuurstoftherapie thuis

Beeld in de regio

Vanuit de veiligheidsregio worden plannen gemaakt ter voorbereiding van een mogelijk zwart scenario. Hierbij worden de plannen van de verschillende ketenpartners samengevoegd tot één gezamenlijk plan voor de hele regio. Dit plan rust op vier pijlers:
  1. centraliseren van zorg (deelname Roelf Norg)
  2. gemeenschappelijke triage (deelname Erik Dekker)
  3. uitval van personeel zoveel mogelijk opvangen door een gezamenlijke pool voor de VVT en ziekenhuizen
  4. goede informatieoverdracht.
 
Momenteel liggen er 13 coronapatiënten in het LZR, waarvan:
  • 10 patiënten in de kliniek
  • 3 patiënten op de Intensive Care.

Vaccinatiestrategie

Het Crisisteam heeft na peilingen bij de achterban besloten het vervolg van de vaccinatiestrategie op praktijkniveau te willen uitvoeren.

Zuurstoftherapie thuis

De regio Roermond gaat starten met zuurstoftherapie thuis. Het doel daarvan is: opname in het ziekenhuis voorkomen en ontslag uit het ziekenhuis versnellen.

26 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Net als vorige week is Limburg niet de zwaarst getroffen provincie. Vergeleken met landelijk staan we op de 5e plek.
 
Momenteel liggen er 15 coronapatiënten in het LZR: 10 patiënten in de kliniek en 5 patiënten op de Intensive Care. Sinds 18 september 2020 zijn er 228 patiënten weer voldoende hersteld en teruggekeerd naar hun eigen woonomgeving, 74 patiënten zijn overgeplaatst naar een andere zorginstelling, 40 patiënten zijn helaas overleden. 

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

BioNTech/Pfizer voor bewoners van instellingen en kleinschalig wonen
Deze week zijn de mobiele teams met groot succes langs de instellingen en kleinschalige woonvormen gegaan. De teams zijn heel enthousiast ontvangen en ze hebben veel mensen blij mogen maken.

 
AstraZeneca via de huisartsenpraktijken
Vanaf deze week zijn de huisartsenpraktijken in de 3 zuidelijke provincies (Limburg, Noord-Brabant, Zeeland) voorzien van AstraZeneca-vaccins om o.a. hun praktijkpersoneel te vaccineren. Het crisisteam adviseert het praktijkpersoneel gefaseerd te vaccineren. Rekening houdend met bijwerkingen van het vaccin.
 
Moderna-vaccin voor huisartsen
We hebben uit andere regio's vernomen dat er na de tweede vaccinatie met het Moderna vaccin frequent koorts en malaise gemeld wordt. Dit ontstaat dan na 24-48 uur en houdt 24-48 uur aan.
Dat zou voor ons dus in dit weekeinde vallen.
Om de continuïteit op de Spoedpost te garanderen hebben we extra achterwachten ingezet. Een mogelijk knelpunt ontstaat bij de chauffeurs. Mocht er teveel uitval zijn in die groep, dan zou het kunnen zijn dat er een visitedienst zonder chauffeur gereden zou moeten worden. Dat kan met de eigen auto of met de HAP-auto.
De ambulancedienst is ervan op de hoogte gesteld dat het kan gebeuren dat we tijdelijk geen U1-visites kunnen rijden.

19 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het aantal positief geteste mensen blijft dalen. Ook het percentage blijft dalen, vergeleken met landelijk staan we op de derde plek.
 
Het Crisisteam wil graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel.
 
Er liggen nu 18 covid positieve patiënten in het Laurentius Ziekenhuis Roermond, waarvan:
  • 14 in de kliniek
  • 4 op de IC.
Vanuit het LZR komt het bericht dat de covid-patiënten zieker lijken dan tijdens de aanvang van de 2e golf.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

BioNTech/Pfizer voor bewoners van instellingen en kleinschalig wonen
Op dinsdag 23 februari starten in Midden-Limburg de mobiele teams met de vaccinaties. De laatste vaccinaties zullen op donderdag 25 februari gezet worden.
 
Het gebruik van het Pfizer-vaccin voor deze doelgroep betekent echter ook dat er sprake zal zijn van spillage. Hiervoor is een reservelijst opgesteld.
 

Vaccinatie AstraZeneca via huisartsenpraktijken
De huisartsenpraktijken in Limburg zijn voorzien van covid-19-vaccins van AstraZeneca. De eerste praktijken zijn reeds gestart met vaccinatie! Er is zelfs regionale aandacht van L1 geweest.



De doelgroepen van deze vaccinatie zijn:
  1. het personeel van de eigen praktijk inclusief de Meditta-medewerkers
  2. patiënten geboren in 1956 en 1957 (AstraZeneca wordt aangeraden voor 65-minners)
  3. morbide obese patiënten (BMI > 40), geboren in de periode van 1-1-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en 64 jaar) 
  4. thuiswonende patiënten met het syndroom van Down, geboren in de periode van 1-1-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en de 64 jaar).
 
Tip: deze doelgroep is te selecteren in VIP Calculus.
 
Geef plaats en datum vaccinatie door
Graag de plaats en datum van geplande vaccinatie doorgeven aan corona@meditta.nl. Wij geven dit door aan de politie. Die wil graag op de hoogte zijn zodat ze – mochten er problemen zijn met actievoerders - snel met voldoende mensen ter plaatse kunnen zijn.


Moderna-vaccin voor huisartsen
De tweede ronde van de vaccinatie van huisartsen met het Moderna-vaccin in het VieCuri staat gepland op donderdag 25 en vrijdag 26 februari van 12.00-20.00 uur.
 
Aanstaande maandag zal iedereen die in de eerste ronde een vaccin heeft ontvangen een mail krijgen om zich via een link in te schrijven voor de tweede ronde. Deze inschrijf-link sluit woensdag 24 februari om 12.00 uur.


Omgaan met vragen over type vaccin
Patiënten verzoeken regelmatig om vaccinaties met een bepaald type vaccin. De vragen komen bij de praktijken alsook bij de GGD waarbij men naar elkaar verwijst. In overleg met de GGD hebben we afgesproken hierin uniform op te treden en niet naar elkaar te verwijzen.
Er is geen keuze voor welk type vaccin men krijgt, dit is landelijke beleid.

12 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het aantal positief geteste mensen blijft dalen. Ook het percentage blijft dalen, maar vergeleken met landelijk blijven wij erg hoog.

We worden graag, via de Hagro-coördinatoren, op de hoogte gehouden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel.

Deze week zijn we wederom met onze ketenpartners in overleg geweest om zwarte scenario’s door te spreken.
 
Momenteel liggen er 14 coronapatiënten in het LZR: 9 patiënten in de kliniek en 5 patiënten op de Intensive Care.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Vaccinatie huisartsen
De tweede ronde van de vaccinatie van de huisartsen met het Moderna-vaccin in het Viecuri staat gepland voor
donderdag 25 februari en vrijdag 26 februari aanstaande.

Komende week zal iedereen die in de eerste ronde een vaccin heeft ontvangen een mail krijgen om zich via een link in te schrijven voor de 2e ronde.

Bewoners van instellingen en kleinschalig wonen
Voor deze doelgroep is door het RIVM aan ons het BioNTech/Pfizer vaccin toegewezen. Dit betekent dat we
vanaf 22 februari a.s. kunnen starten met de vaccinatie met behulp van de mobiele teams.
Het gebruik van het Pfizer vaccin voor deze doelgroep betekent echter ook dat er sprake zal zijn van spillage op bijna iedere locatie waar we gaan vaccineren.
 
Om de spillage toch zo goed mogelijk te kunnen gebruiken, hebben we een reservelijst opgesteld. Deze lijst willen we nog graag aanvullen met medewerkers van de praktijken die 65+ zijn en derhalve niet met het AstraZeneca vaccin gevaccineerd kunnen worden.
 
Bij deze dan ook de oproep om deze medewerkers, mits ze gevaccineerd willen worden, aan te melden bij corona@meditta.nl. Vermeld erbij of ze VKA gebruiken.

 
AstraZeneca via de huisartsenpraktijken
Onverwacht snel heeft het RIVM aan de LHV gemeld dat zij de huisartsenpraktijken in Limburg kunnen voorzien van Covid-19 vaccins van AstraZeneca.
 
Doelgroep
1. Personeel eigen praktijk inclusief de Meditta medewerkers. Denk hierbij ook aan de AIOS die per 01-03-2021 in de praktijk start.

2. Patiënten geboren in 1956 en 1957, omdat AstraZeneca wordt aangeraden voor 65-minners.

3. De bekende morbide obese patiënten (BMI > 40), geboren in de periode van 01-01-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en 64 jaar). 

4. De thuiswonende patiënten met het syndroom van Down, geboren in de periode van 01-01-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en de 64 jaar).

Hoe deze doelgroep te selecteren in het HIS?
ad. 2. Let op, de Covid module van de meeste Hissen gebruikt niet 1 januari maar 1 april als afkapdatum voor de leeftijd. Hier gaat het echt om mensen geboren tussen 01-01-1956 en
31-12-1957. Maak deze selectie dus zo nodig buiten de Covid-module.

ad. 3. Er wordt niet van ons verwacht een uitgebreide zoektocht in het HIS te verrichten naar deze mensen. Meestal kennen we deze mensen wel en kunnen de namen zo noemen. Zet deze mensen ‘handmatig’ in de oproeplijst. Via de media kunnen mensen zich nog melden en kunnen op de lijst erbij gezet worden. Een query maken MAG natuurlijk wel, maar HOEFT dus niet. Als iemand vergeten wordt, komt hij later alsnog aan de beurt bij zijn leeftijdsgroep.

ad. 4. Deze mensen zijn op ICPC-code A90.01 te vinden in het HIS. Let wel op of ze thuis wonen. Wonen ze bij Daelzicht, PSW of andere instelling dan worden ze door de mobiele teams gevaccineerd.

Voor alle groepen geldt dat ze niet ernstig immuun-gecompromiteerd mogen zijn. Dan hebben ze namelijk ‘recht op’ een mRNA-vaccin. Dit zal over het algemeen via hun behandelend specialist gaan. Ook hier wordt geen directe actie van ons verwacht, want dit is erg lastig uit het HIS te halen. De mensen die we uitnodigen krijgen de gezondheidsvragenlijst toegestuurd bij de uitnodiging en zullen vanzelf contact met ons opnemen. Overleg met de specialist bij twijfel.
 
Wellicht nog ten overvloede: in tegenstelling tot de landelijke berichten van de NOS en dergelijke wordt de derde hoog-risicogroep die de Gezondheidsraad in haar advies benoemde, patiënten met neurologische aandoeningen waardoor de ademhaling gecompromitteerd is, niet door de huisarts gevaccineerd. Deze groep is voor huisartsen niet gemakkelijk te identificeren binnen de patiëntenpopulatie maar wel goed in beeld bij hun behandelend specialist in het ziekenhuis. Daarom zullen mensen binnen deze patiëntgroep door de medisch specialist worden uitgenodigd voor vaccinatie.
 

Bestellen 
Bestellen gaat per verpakking van 110 vaccins. Probeer in Hagro verband gezamenlijk een zo optimaal mogelijk aantal vaccins te bestellen. 
Zijn er toch vaccins over, gebruik deze dan door ook 62-jarige patiënten (dus geboren in 1958) uit te nodigen. Er wordt uitgegaan van een hoge opkomst.
 
Uitnodigen
U heeft de keuze om datum en tijdstip voor het 2e vaccin dat in de eerste week van mei geleverd wordt meteen door te geven. Dan kan alles in 1 mailing. Als nog geen zicht is op de planning voor die tijd kan het ook in een tweede mailing tzt.
 
Geef de plaats en datum van geplande vaccinatie door aan corona@meditta.nl
Wij geven dit door aan de politie. Zij willen graag op de hoogte zijn, mochten er problemen met actie-voerders komen, om snel met voldoende mensen ter plaatse te zijn.

05 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het absolute aantal positief geteste mensen neemt af. Wel ziet men een stijging van het percentage positieve testen, wat duidt op een lage testbereidheid. De opmars van de Britse variant levert veel onzekerheden.

Deze onzekerheid is goed te zien in onderstaande afbeelding. Met name het prognosemodel van het aantal bezette bedden geeft aan dat als de Britse variant doorzet het grote problemen zal opleveren.



We blijven in de regio dan ook wekelijks in gesprek met onze ketenpartners om de verschillende scenario’s te monitoren.

In het LZR liggen momenteel er 18 coronapatiënten: 11 patiënten in de kliniek en 7 patiënten op de Intensive Care.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen

Positief nieuws!
In de Egthe zijn al 95 patiënten gevaccineerd. Dit doordat de Egthe gebruik heeft gemaakt van de mogelijkheid om de spilling te gebruiken voor de bewoners die vallen onder de huisartsenzorg.
Voor alle andere instellingen hebben wij op basis van de uitgevoerde inventarisatie op 3 februari jl. het benodigd aantal vaccins doorgegeven aan Ineen. Ineen draagt verder zorg voor het, in overleg met het RIVM, toekennen van de vaccins. Wij hopen dat we op korte termijn een leverdatum mogen ontvangen zodat we concreet aan de slag kunnen met het plannen van de vaccinaties.

De tijd tot aan de daadwerkelijke levering van de vaccins zullen wij gebruiken om de mobiele vaccinatieteams samen te stellen en de concept planning te maken betreffende de routes van deze vaccinatieteams.

Oproep
We zoeken huisartsen die een dag met een mobiel team de vaccinatie wil helpen verzorgen. Als voldoende huisartsen zich melden, zullen we ons inspannen om de route dan in de eigen regio te plannen. Aanmelden: info@haco-milo.nl

Vaccinatie 80+
Deze week zijn de brieven vanuit het RIVM aan de 85+ uitgegaan. De tijdsloten bij de GGD worden met deze doelgroep echter niet geheel gevuld, waardoor er de mogelijkheid is dat 80+, zonder dat zij een brief hebben ontvangen, een afspraak kunnen maken bij de GGD. Afsprakennummer: 0800-7070

Ouderen hoeven niet meer zelf aan de telefoon te komen. Mantelzorger/kind/zorgmedewerker die over juiste informatie beschikt kan de afspraak maken.

29 JANUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Oproep: signaleer knelpunten in de palliatieve zorg

Beeld in de regio

Het 5-daags gemiddelde van positief geteste mensen neemt licht af evenals het overlijden. Wel blijft de regio Limburg Noord koploper in het land wat betreft positief geteste mensen.
 
In het LZR liggen er nu 16 coronapatiënten: 11 patiënten in de kliniek en 5 patiënten op de Intensive Care. Door dat er meer lucht is op de OK’s kan er meer reguliere zorg doorgang vinden, dit blijft uiteraard goed gemonitord.
 
De inzet van de regie-arts de afgelopen drie weekenden bij de spoedposten in Roermond en Weert is geëvalueerd door het Crisisteam.
 
De huidige drukte bij de spoedposten is zodanig dat de extra inzet van de regie-arts in het weekend vooralsnog niet nodig is. Maar de drukte bij de spoedposten zal per week worden beoordeeld zodat indien nodig op korte termijn weer een extra regie-arts kan worden ingezet.
 
Voor de komende periode kiest het Crisisteam ervoor de spoedposten elkaar laagdrempelig te laten ondersteunen. Bijvoorbeeld: in een situatie waarbij de consultarts op de ene post met PBM een patiënt moet beoordelen, kan voor het beoordelen van foto’s of het beantwoorden van de vragen de hulp van de consultarts van de andere spoedpost ingeroepen worden.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Afgelopen week zijn we samen met Cohesie en VieCuri druk bezig geweest om de vaccinatie van de huisartsen, waarnemers, aiossen en chauffeurs vorm te geven. De vaccinaties zijn donderdag van start gegaan waarbij L1 aanwezig was.
 
Vanuit meerdere huisartsen zijn er complimenten gegeven over de wijze waarop dit alles was georganiseerd. Dit positief geluid is overgebracht naar VieCuri.
Vaccinatie van de 85+
Deze doelgroep krijgt vanuit het RIVM de uitnodiging om naar de GGD straten te komen. Ook de mensen die in verzorgingshuizen wonen. Mochten hier vragen over komen; de mobiele teams zal ook deze doelgroep in het verzorgingshuis prikken.
 
Aanbod Rode Kruis
Het Rode Kruis gaat ondersteunen bij vervoer naar vaccinatielocaties. Mensen kunnen na een afspraak te hebben gemaakt bij de GGD ook een mogelijke vervoersbehoefte bespreken. Voor meer informatie zie: rodekruis.nl

Oproep: signaleer knelpunten in de palliatieve zorg

Mochten er knelpunten zijn om palliatieve patiënten op te laten nemen binnen hospices dan vernemen wij deze graag. Vanuit het Crisisteam kan er dan  gerichte actie worden ondernomen.

22 JANUARI 2021
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

De vaccinatiestrategie zoals vermeld op 15-01-2021 is voor de 1e groep verder uitgewerkt. Deze groep: bewoners van verpleeghuizen, de bewoners kleinschalige woonvormen en mensen met een verstandelijke beperking welke onder de hoofdbehandeling van een huisarts vallen, incl. ELV Laag, worden met het Moderna-vaccin gevaccineerd.
De instellingen sturen rechtstreeks aan de huisartsenpraktijk een overzicht van hun bewoners die bij deze huisarts ingeschreven staan. Na controle op contra-indicaties en aandachtspunten wordt dit overzicht uiterlijk donderdag 28 januari 2021 doorgestuurd naar Meditta: corona@meditta.nl
In de bijlagen hebben wij de volledige werkwijze uitgewerkt.


Informatie aan bewoners door de instellingen

Ten behoeve van het uitvragen van de toestemmingsverklaring hebben de instellingen de patiënten van informatie voorzien. Deze documenten treft u hieronder aan.

 

Vaccinatiestrategie volgende patiëntgroepen

  1. Voor de niet mobiele thuiswonenden vanaf 60 jaar (de zogenaamde ‘thuisprikkers’) hebben wij een vraag uitgezet naar de LHV om deze doelgroep mee te mogen nemen in de eerste groep: intramurale en kleinschalige woonvormen.
     
  2. Voor de doelgroep 90+ wordt de huisarts verzocht de mobiele groep uit te nodigen om een afspraak te maken voor vaccinatie door de GGD. Zie hiervoor de ontvangen mail van het SNPG.  Mocht u te weinig brieven hebben ontvangen om aan deze groep door te sturen: de PDF’s komen ook op onze crisissite te staan, print deze zelf uit.

    NB: registreer deze mensen NIET in de COVID module. De niet mobiele groep in het HIS oormerken als thuisprikker.
     
  1. De groep tussen de 85 en 90-jarigen krijgen waarschijnlijk ook komende week een uitnodigingsbrief van het RIVM. In deze brief staat vermeld dat zij, wanneer zij niet in staat zijn naar de centrale priklocatie te komen, contact op moeten nemen met de huisarts.

    Het advies vanuit het crisisteam is om deze doelgroep te motiveren om toch naar de centrale priklocatie te gaan. Het Pfizer-vaccin is namelijk meer geëigend voor deze doelgroep. De priklocaties zijn in Herten, Weert, Venray en Blerick. De begeleider mag mee naar binnen/ bij het hele proces aanwezig zijn. Mocht dit echt niet lukken dan dient u de patiënt als thuisprikker te registreren.

NB: omdat de oproep in leeftijds-cohorten gaat plaatsvinden gaat het voorkomen dat echtparen niet tegelijk opgeroepen worden. Als u hier vragen over krijgt houd dan rekening met het volgende: de oudste (die als eerste een oproep krijgt) MAG wachten met het maken van een afspraak voor de vaccinatie tot de oproep voor de partner ook binnen is en dan proberen voor hen gezamenlijk een afspraak te maken. Men dient er echter rekening mee te houden dat de afspraken centraal landelijk gemaakt worden en dat er per tijdsvak en vaccinatielocatie maar een beperkt aantal plekken beschikbaar zijn. 

15 JANUARI 2021
  • Vastgelegde afspraken rondom Covid-19 maatregelen
  • Inzet regie-arts
  • Vaccinatiestrategie
  • Vragenlijst CoronaMelder

Vastgelegde afspraken rondom Covid-19 maatregelen

Graag willen wij iedereen nogmaals attenderen op alle vastgelegde afspraken rondom de maatregelen voor Covid-19. Hierbij willen wij specifiek aandacht vragen voor de PBM maatregelen op de Spoedpost en de bijbehorende protocollen zoals deze hiervoor zijn opgesteld.

Indien er sprake is van een Covid-test door een (waarnemend) huisarts voor aanvang van de dienst, dan verzoeken wij u eerst contact op te nemen met de Spoedpost voor overleg en afstemming.

Inzet regie-arts

Naar aanleiding van de ervaren drukte op de Spoedpost, is besloten om drie weekenden een extra regie-arts in te zetten over de Spoedposten Roermond en Weert.

Afgelopen weekend is deze extra dienst voor het eerst ingezet en de evaluatie hiervan is positief. Ook uit de terugkoppeling vanuit de ingezette artsen, blijkt dat zij het positief hebben ervaren. 

We zullen natuurlijk de inzet blijven monitoren.


Vaccinatiestrategie

Het Crisisteam werkt hard om een bijdrage te leveren aan de verbetering van de vaccinatiestrategie.

Vragenlijst CoronaMelder

De CoronaMelder-app helpt in de strijd tegen de verspreiding van het virus. De opbrengsten en bijeffecten van de app worden doorlopend geëvalueerd.

VWS heeft in samenwerking met NHG, LHV en InEen een korte vragenlijst opgesteld om na te gaan welke ervaringen huisartsenpraktijken tot nu toe hebben opgedaan met de CoronaMelder. Het gaat hier om een tweede meting om de betrouwbaarheid van de eerdere onderzoeksresultaten te staven.

Het invullen van de vragenlijst kost ongeveer 5 minuten. Helpen jullie mee?
De vragenlijst vind je hier.
Bij voorbaat dank! 


Werkt de link niet? Kopieer dan het volgende adres handmatig in de browser:
https://rug.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_ePCMPLIuA8d06xf

15 JANUARI 2021
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Het is frustrerend dat we enerzijds moeten wachten tot er meer duidelijkheid is over hoeveel en welke vaccins we krijgen voor welke patiëntengroepen, en anderzijds van alle kanten aangespoord worden om vooral te beginnen met ons voor te bereiden zodat we snel kunnen handelen!

Het laatste nieuws is echter weer dat we een centraal bepaalde strategie moeten afwachten…
Over het vaccineren van huisartsen en medewerkers zelf hebben we het in dit schrijven maar even niet.
Wat doet Meditta ondertussen?

Er vindt, samen met Cohesie, zeer regelmatig overleg plaats over de strategie van de COVID vaccinaties met de GGD, Veiligheidsregio, de VVT- en VG-instellingen.
Ook volgen we de informatie die onze koepels met ons delen. Zo houdt de NHG een praktijkhandleiding met veel informatie actueel: https://www.nhg.org/actueel/nieuws/nhg-praktijkhandleiding-covid-19-vaccinatie.

We zullen de huisartsen op de hoogte houden van de laatste ontwikkelingen en met name aangeven wanneer welke acties in het kader van de vaccinaties kunnen en moeten worden ondernomen.
 
Na de medewerkers in de acute zorg en de instellingen zullen nu als eerstvolgende de bewoners van verpleeghuizen en instellingen voor mensen met een verstandelijke beperking aan de beurt zijn.

De volgende stappen moet hiervoor gezet worden:
1.   Vaststellen van de geïndiceerde groep → (b) en (a);

2.   Het beoordelen van de eventuele contra-indicaties. 
(zie info: 8 januari “Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins”).
Verreweg het merendeel van de personen zal gevaccineerd kunnen worden → (a);

3.   Vragen van toestemming voor het zetten van de vaccinatie → (b);

4.   Vragen van Opt In -toestemming voor het delen van de vaccinatiegegevens met het RIVM → (b);

5.   Bestellen vaccins → (c);

6.   Uitvoering vaccinatie → (c);

7.   De registratie van de vaccinatie, met datum vaccinatie, welk vaccin, Batchnummer. Via het HIS wordt deze informatie uitgespoeld naar het RIVM → (a).

Actie door:
(a)  = huisarts van bewoner;
(b)  = instelling waar bewoner woont;
(c)  = Meditta  i.s.m. GGD.
 


De instellingen met wie wij in overleg zijn (Proteion, De Zorggroep, Land van Horne, Koraal, Daelzicht, PSW en Met GGZ) hebben aangegeven ons waar mogelijk te willen ondersteunen.
 
Ad 1-2
Op basis van de op dit moment bekende gegevens is de onderstaande voorlopige werkwijze geldend.
De instellingen (mogelijkerwijs via Meditta) zullen de huisarts een overzicht sturen van hun bewoners die bij deze huisarts ingeschreven staan.

Controleer deze lijst (compleet?) en check of er patiënten tussen staan die een (relatieve) contra-indicatie hebben.
  • Niet compleet? → contact met instelling om te checken;
  • Contra-indicatie? → registreren in HIS, contact opnemen met patiënt/ contactpersoon/ EVV-er;
  • Lijst doorsturen naar Meditta (LET OP: emailadres volgt nog!!!);
  • Let op als er tussen het doorsturen van de lijst en de daadwerkelijk vaccinatie alsnog een (tijdelijke) contra-indicatie ontstaat (denk bv aan doorgeschoten INR) → afstemmen met Meditta via secretariaat (046 – 426 23 22);
  • Geef mensen die in de tussentijd opgenomen worden/verhuizen ook door!
De huisarts wordt tijdig op de hoogte gesteld van de datum van vaccinatie.

Ad 3-4
Tevens willen de instellingen op zeer korte termijn beginnen met het vragen van toestemming voor de vaccinatie en Opt In voor het delen van vaccinatie-informatie met het RIVM. Dit is fijn omdat zij inzichtelijk hebben wie hierover zelf wils-en handelingsbekwaam is en bij wie ze hiervoor de wettelijk vertegenwoordiger moeten benaderen. Zij zullen de toestemmingen aan de huisarts doen toekomen. Meditta zal hierin een coördinerende rol vervullen.

Ad 5-6
Zodra hier meer over bekend is, komen we er op terug.

Ad 7
Dit gebeurt via de COVID-module in de HISsen.
 
Tot zover de informatie nu over deze eerste groep. Als er vragen zijn graag mailen naar info@meditta.nl
 
Namens de werkgroep Corona-vaccinaties van Meditta Midden-Limburg, 
Caroline Norg-Schulpen,
CMIO

Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Bericht LHV, 14-01-2021

We hebben vanavond met onze Ledenraad de teleurstellende reactie van de minister gedeeld, die we net voor de bijeenkomst per brief ontvingen. De Ledenraad gaf daarop een niet mis te verstane boodschap af: hier nemen we geen genoegen mee. Minister De Jonge geeft op geen enkele manier blijk dat hij de urgentie van de situatie inziet. Het is onbegrijpelijk dat de minister zo omgaat met een beroepsgroep die zo cruciaal is voor de COVID-zorg, voor de zorg voor onder andere al die thuiswonende ouderen en voor de spoedzorg.


08 JANUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Zuurstoftherapie thuis
  • Gezondheidsverklaring t.b.v. corona-vaccinatie
  • Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins
  • Ondersteuning met extra regie-arts
  • Samen kunnen we het doen!

Beeld in de regio

De aantallen positief geteste mensen is evenals in de rest van het land ook in de regio Limburg Noord gedaald. Echter is ook het aantal geteste mensen gedaald, wat maakt dat de cijfers als niet betrouwbaar worden benoemd. Het percentage positieve geteste mensen is wel heel hoog (22%), waarmee wordt aangegeven dat we zeker niet alle positieve gevallen in beeld hebben.
 
De druk in de ziekenhuizen en in de VVT instellingen blijft onveranderd hoog, maar men geeft aan dat het nog wel te doen is. Er is in de regio een overleg tussen LZR, Proteion en Meditta geïnitieerd om snel en accuraat te kunnen handelen mocht dit nodig zijn.
 
In het LZR liggen nu 23 corona-patiënten, waarvan 5 op de IC. Vanuit de cijfers is goed te zien dat de tweede golf veel langer aanhoudt dan de eerste golf.

Woensdag is de vaccinatie begonnen van het personeel en de artsen van de IC, SEH en de corona-afdeling. 

De rijksoverheid heeft een globale planning gemaakt wanneer welke groep in het vaccinatieproces aan de beurt is.

Zuurstoftherapie thuis

Afgelopen week zijn we druk bezig geweest om te kijken of het protocol: Uitstroom COVID-19 patiënten met zuurstoftherapie naar huis, ook in onze regio uitgerold zou kunnen worden. Er is een inventarisatie gedaan om te kijken of er bij de huisartsen voldoende steun zou zijn voor een dusdanig protocol. Het blijkt dat er voldoende steun is om in ieder geval verder te gaan met de ontwikkeling van het protocol. Wel zijn uit deze inventarisatie aandachtspunten naar boven gekomen die zeker in het protocol verwerkt zullen worden.

Vooralsnog is er vanuit het LZR geen behoefte om dit protocol te effectueren. Mocht hierin verandering komen, zullen we hierover gelijk communiceren.

Wel blijft er de vraag vanuit het LZR aan de huisartsen om goed te blijven triëren. Ook kan eventueel vanuit de 1e lijn de zuurstoftherapie ingezet worden, met als doel opname in het ziekenhuis te voorkomen. 

Gezondheidsverklaring t.b.v. corona-vaccinatie

Mensen die opgeroepen worden om zich te laten vaccineren, dienen een vragenlijst in te vullen: een gezondheidsverklaring. In deze verklaring wordt aangegeven dat men overlegt met de huisarts als er vragen met 'Ja' worden beantwoord.

Om hier als huisarts goed op te kunnen acteren, verwijzen wij jullie naar de LCI richtlijn waarin onder andere de contra-indicaties voor te vaccineren zijn uitgewerkt.

Van de contra-indicaties hebben wij een korte samenvatting gemaakt, die kunt u hier lezen.

Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins

Absolute contra-indicaties
  • Aangetoonde ernstige allergie voor een van de bestanddelen van het vaccin
  • Aangetoonde ernstige allergische reactie na een eerdere toediening van hetzelfde vaccin
Relatieve contra-indicaties
  • Koorts
  • COVID-19
  • Klachten passend bij  COVID-19
  • Positieve testuitslag
  • Bloed- en plasmaproducten
  • Geplande volledige anesthesie
  • Epilepsie
  • Zwangerschap
  • Ernstige immuunstoornissen en hiv
  • Verhoogde bloedingsneiging
Geen contra-indicaties
  • Verkoudheid, lichte infectie bovenste luchtwegen, lichte maagdarminfectie zonder koorts
  • Borstvoeding
  • Antibioticagebruik
  • Stabiele neurologische aandoeningen of convulsies in de familie
  • Chronische aandoeningen, met uitzondering van immuundeficiënties
  • Stofwisselingsstoornissen
  • Astma, eczeem, allergie
  • Ondervoeding
  • Kippeneiwitallergie
  • Hartafwijkingen
  • Lokale en milde systemische bijwerkingen na een vorige vaccinatie
Deze contra-indicaties zijn uitgebreid terug te lezen in een achtergronddocument, lees meer.

Ondersteuning met extra regie-arts

Vanuit het crisisteam Midden-Limburg van Meditta is afgesproken dat, vanwege de Covid-drukte tijdens de komende drie weekenden, een extra regiearts wordt ingezet voor beide Spoedposten, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regiearts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich op alleen de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen, is een beeldverbinding geregeld.

Samen kunnen we het doen!


CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
JULI, AUGUSTUS, SEPTEMBER 2021
02 JULI 2021
  • COVID-maatregelen op de Spoedpost
  • Corona-vaccinatie

COVID-maatregelen op de Spoedpost

De regering heeft landelijk de COVID-maatregelen aangepast. Op de Spoedposten Weert en Roermond zullen we ook aanpassingen gaan doen omtrent deze maatregelen.
Mondkapjesplicht

Visite
  • Het dragen van een (chirurgisch) mondkapje in de auto (aangezien hier geen 1,5 meter kan worden gewaarborgd) willen we aan de betreffende huisarts en chauffeur laten. Zij mogen in onderling overleg besluiten om géén mondkapje te dragen.
  • Bij het naar binnen gaan bij een huisbezoek zal wel een mondkapje gedragen moeten worden. Het borgen van de 1,5 meter is niet gegarandeerd en de vaccinatiegraad is niet bekend.
Spoedpost
  • Bij verplaatsingen op de Spoedpost dient een chirurgisch mondkapje gedragen te worden.
  • Patiënten dienen een mondkapje te dragen bij betreden van de Spoedpost.
 

COVID kamer en spreekuur

De COVID-kamer én het COVID-spreekuur blijven gehandhaafd. Hiermee beogen wij een bundeling van de consulten, waarbij de huisarts zich geheel beschermd moet kleden.

Hierbij geldt voor COVID-consulten:
  • Witte jas
  • Schort
  • Mondkapje FFP2 (advies)
  • Handschoenen
Alle kinderen met koorts blijven op het COVID-spreekuur gezien worden.

 
Wachtkamer

Voor COVID-verdachte patiënten blijft de auto de wachtkamer.
Niet COVID-verdachte patiënten mogen in lijn met de regels van SJG een begeleider meenemen, mits er voldaan wordt aan de 1,5 meter in de wachtkamer.

 
Witte Jassen

Vooralsnog willen wij het dragen van de aanwezige witte jassen nog handhaven.
 
 
Vernevelen op de Spoedpost

Op indicatie van de huisarts mag er verneveld worden. Hierbij is het wel aan de medewerker om aan te geven of het voor hem/haar akkoord is. Eventueel kan de medewerker verzoeken dit bij een collega die dit wel wil te leggen.

Verder gelden de volgende richtlijnen bij het vernevelen:
  • Voorafgaand aan het vernevelen dient er een sneltest bij de patiënt te worden afgenomen.
  • Alleen in de COVID-kamer
  • Dragen van FFP2 masker 
Indien er op visite verneveld gaat worden, dienen de medebewoners over de risico's geïnformeerd te worden.

Corona-vaccinatie

Het crisisteam heeft besloten om de veegronde met het AstraZeneca-vaccin aan de HAGRO en praktijk over te laten. 

CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
APRIl, MEI, JUNI 2021
04 JUNI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Technische problemen geconstateerd rondom vaccinatieregistratie
  • Afschaling crisisoverleg

Beeld in de regio

Het aantal Covid-besmettingen in de regio daalt sterk. Ook op de Spoedpost en in het aantal ziekenhuisopnames is dit terug te zien.

De reguliere zorg in het ziekenhuis zal dan ook weer opgeschaald worden en er worden plannen gemaakt voor inhaalzorg, die per september gestart zal worden.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Astra Zenica weigeraars kunnen vanaf 5 juni een afspraak maken via het landelijk callcenter van de GGD.
     
  • Janssen weigeraars kunnen ook hun afspraak verzetten naar een MrNA vaccin.
     
  • Mochten er nog mensen uit de doelgroep ‘met medische indicatie’ onverhoopt gemist zijn, dan kan men contact opnemen met de SNPG over de mogelijkheden.
    https://www.snpg.nl/contact/
     
  • De GGD stopt half juni met het vaccineren met Astra Zeneca.
     
  • In de vaccinatielocatie Roermond wordt alleen het Moderna vaccin ingezet; ca. 1000 prikken per dag.
     
  • De spillagelijst is ver leeg, dus graag mensen aanmelden voor de lijst via corona@meditta.nl
     
  • Veegronde Astra Zeneca. Mochten er patiënten de vaccinatie op de praktijk gemist hebben kan er altijd nog per flacon een nabestelling gedaan worden via covid19@snph.nl
     
  • Ook zullen wij vaccinatiemomenten op de Spoedposten organiseren. Hierover zal nog nadere informatie volgen.

Technische problemen geconstateerd rondom vaccinatieregistratie

Het blijkt dat de registratie bij het RIVM niet altijd goed is gegaan.

Huisartsen kunnen eventueel zichzelf nog registreren via de BRBA met de eigen UZI-pas.

Voor alle andere problemen rondom de registratie verzoeken wij om dit bij de regiomanager te melden. Dan kunnen wij dit analyseren en eventueel vanuit het collectief een actie ondernemen.

Afschaling crisisoverleg

Gezien de goede ontwikkelingen rondom de crisis is besloten om de vergaderfrequentie van het crisisoverleg Midden-Limburg aan te passen naar vierwekelijks.

21 MEI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Inzet extra regie-arts beëindigd
  • Afschaling crisisoverleg

Beeld in de regio

Het lijkt nu ook in onze regio de goede kant op te gaan. Hemelvaartsdag was het nog erg druk, zowel op de Spoedpost als in het ziekenhuis. Echter vanaf het weekend lijkt de daling zichtbaar te worden.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Er is nog steeds geen landelijk besluit genomen omtrent zorgmedewerkers die door omstandigheden de 1e prik niet hebben ontvangen. De afspraak die we met de GGD hebben afgesproken omtrent de spillagelijsten blijven dan ook gehandhaafd:
    1. medisch personeel binnen huisartsenpraktijk met rechtstreeks patiënten contact;
    2. kwetsbare patiënten.

    De twee lijsten worden afwisselend ingezet, zodat beide groepen evenredig bediend worden. Voor beide lijsten kan men mensen aanmelden via corona@meditta.nl
    Meditta biedt deze lijsten vervolgens aan bij de GGD. Hierbij willen we wel nogmaals benadrukken dat het geen garantie geeft dat men wordt opgeroepen. Het is alleen een kans om eerder aan de beurt te komen. De lijst met kwetsbare patiënten is nog steeds erg lang, maar doordat de leeftijdsgroepen nu zo snel gaan, is de doorloop vele malen groter dan eerst.
     
  • Op 30 april hebben we gemeld dat er vanuit het RIVM de vraag is gekomen om met mobile teams de vaccinaties voor GGZ WLZ patiënten te verzorgen. In onze regio blijken echter de GGZ instellingen deze patiëntengroep al gevaccineerd te hebben. Degene die zich hiervoor beschikbaar hebben gesteld, willen we bij deze hartelijk danken.

Inzet extra regie-arts beëindigd

Mede gezien de daling van het aantal COVID-contacten heeft het crisisteam besloten om de inzet van de extra regie-arts op de Spoedposten Roermond en Weert te beëindigen.
COVID-contacten week 19 Spoedposten Roermond én Weert

Afschaling crisisoverleg

De vergaderfrequentie van het crisisoverleg Midden-Limburg is aangepast naar tweewekelijks.

07 MEI 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Verlenging: ondersteuning met extra regie-arts
  • Duitse werknemers

Beeld in de regio

Limburg is voor de vijfde week op rij, de provincie met relatief de meeste besmettingen waarbij er in de plaats: Beesel het hoogst aantal besmettingen zijn.

Dit heeft o.a. als gevolg gehad dat Zuyderland MC een opnamestop heeft moeten afkondigen.

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Landelijk is er nog geen besluit genomen omtrent zorgmedewerkers die door omstandigheden de 1e prik niet hebben ontvangen (denk hierbij aan zwangeren, nieuw personeel of AIOSsen).

    In overleg met de GGD is regionaal afgesproken dat er
    2 spillagelijsten komen:

    1. medisch personeel binnen huisartsenpraktijk met rechtstreeks patiënten contact;
    2. kwetsbare patiënten (dit is de lijst die al in gebruik is).

    De twee lijsten worden afwisselend ingezet, zodat beide groepen evenredig bediend worden.

    Vooralsnog staan er nog voldoende mensen op de lijst voor de kwetsbare patiënten. We melden het via deze weg als er weer patiënten kunnen worden aangemeld.

    Voor de lijst van de medewerkers kan men nu mensen aanmelden via corona@meditta.nl

    Meditta biedt deze lijst vervolgens aan bij de GGD. 
  • Het geboortejaar 1962 heeft deze week een oproep vanuit het RIVM ontvangen.

Verlenging: ondersteuning met extra regie-arts

De komende twee weekenden én Hemelvaartsdag wordt er een extra regiearts ingezet voor de Spoedposten Roermond en Weert, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regie-arts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich alleen op de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen, zal deze arts op een post fysiek aanwezig zijn en met de andere post via telefoon en/of beeldbellen (iPad) contact hebben.

De volgende diensten zijn nog niet ingevuld:
  • donderdag 13-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
  • zaterdag 15-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
  • zondag 16-05-2021 van 12.00-20.00 uur.

Er staat een tarief van € 93,- per uur voor deze dienst.

Indien je beschikbaar bent, graag aanmelden via twanregli@meditta.nl of jolandebult@meditta.nl

Duitse werknemers

Mensen die geïmmuniseerd zijn, mogen met bewijs en zonder te testen naar Duitsland reizen of andersom.
Volgens de Duitse autoriteiten zijn er 3 manieren waarop volledige bescherming tegen corona kan worden aangetoond:
 
  1. Met bewijs van een volledige vaccinatie tegen corona met een vaccin dat is goedgekeurd in de Europese Unie en dat minstens 14 dagen geleden is voltooid. Dit kan middels het registratiekaartje van de coronavaccinatie of het ingevulde gele vaccinatieboekje.
     
  2. Met bewijs van een officieel positief testresultaat zoals de PCR-test dat dateert van minimaal 28 dagen en maximaal zes maanden.
     
  3. Met bewijs van een positief testresultaat zoals bij nummer 2, samen met bewijs van toediening van ten minste één vaccindosis tegen corona met een vaccin dat ten minste 14 dagen geleden in de Europese Unie is goedgekeurd.
 
Bron: Gleichstellung von vollständig Geimpften und Genesenen | Das Landesportal Wir in NRW
 

30 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal
  • Ondersteuning met extra regie-arts
  • Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD
  • Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Beeld in de regio

De druk op de zorg wordt steeds meer voelbaar. Zowel in de ziekenhuizen, alsook op de Spoedpost. Daarom heeft het crisisteam besloten om de komende twee weekenden een extra regie-arts in te zetten. Hierover volgt onder punt 3 meer informatie

Stand van zaken: vaccinatiestrategie landelijk-regionaal

  • Het geboortejaar 1961 heeft deze week een oproep vanuit het RIVM ontvangen.
     
  • De GGD heeft de opdracht ontvangen om een grote opschaling te realiseren en wekelijks 1,7 miljoen prikken te zetten.
     
  • Vanuit het RIVM is de vraag gekomen richting de HAP’s om de vaccinatie voor GGZ WLZ patiënten onder huisartsenzorg, via mobiele teams te verzorgen. Het gaat hierbij om enkele HAP’s die dan de uiteindelijke vraag zullen krijgen. We houden jullie op de hoogte van de ontwikkelingen.
     
  •  Administratieve afhandeling van de vaccinatierondes aan de bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen door de mobiele teams:
    - iedereen die gevaccineerd is, is gemeld bij de RIVM: met dank aan Caroline Norg,
    - de toestemmingsformulieren zijn aan de huisartsenpraktijken gestuurd,
    - de informatie over welke patiënten wanneer gevaccineerd zijn zal z.s.m. aan de praktijken gestuurd worden.
     
  • Veegrondes worden landelijk gecoördineerd door Thuisvaccinatie.nl.
     
  • 2e prik spillagepatiënten:
    - hiervoor hebben de betreffende praktijken een mail met brief voor de patiënt ontvangen,
    - het verzoek aan de praktijken om deze brief op naam aan de patiënt sturen,
    - de patiënt kan via de GGD de 2e vaccinatie ontvangen.
    Er is gemeld dat via deze weg de patiënten soms werden terug verwezen naar de huisarts, aangezien het genoemde nummer alleen voor zorgpersoneel zou zijn.
    Dit is gemeld bij de GGD en zodra hierover meer duidelijkheid is zullen we dit delen.
     
  • Extra informatie:
    - Astra Zeneca wordt niet op 6 mei maar op 7 mei a.s. geleverd.

    - casuïstiek waarbij een niet-mobiele 60-plusser die mRNA-vaccin nodig heeft, kan worden voorgelegd aan RIVM.
    Echter denk hierbij ook aan mogelijkheden om deze mensen toch naar de GGD te laten gaan via Omnibus of Rode Kruis.

    - Patiënten die de 1e prik via de GGD hebben ontvangen, maar nu niet meer mobiel zijn, kunnen door de huisarts aangemeld worden bij de mobiele vaccinatieteams. Bijgesloten: de werkwijze en aanmeldformulier.

    - De mogelijkheid om voor zorgmedewerkers die nog geen vaccinatie hebben ontvangen (denk hierbij aan zwangeren, nieuw personeel of AIOSsen) toch op korte termijn een vaccinatie te kunnen verzorgen, is voorgelegd aan het RIVM. Ook hierover zullen we jullie informeren als er meer duidelijkheid is.

Ondersteuning met extra regie-arts

Vanuit het Meditta Crisisteam Midden-Limburg is besloten om de komende twee weekenden, een extra regiearts in te zetten voor de Spoedposten Roermond en Weert, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regiearts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich alleen op de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen zal deze arts op een post fysiek aanwezig zijn en met de andere post via telefoon en/of beeldbellen (iPad) contact hebben.

Het betreft de volgende diensten;
- zaterdag 01-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zondag 02-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zaterdag 08-05-2021 van 12.00-20.00 uur;
- zondag 09-05-2021 van 12.00-20.00 uur.

Er staat een tarief van € 93,- per uur voor deze dienst.

Aanstaande zondag 2 mei 2021 hebben we nog geen invulling kunnen vinden. Indien je beschikbaar bent, graag aanmelden via twanregli@meditta.nl of jolandebult@meditta.nl

Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

De GGD Noord-Limburg staat een grote uitdaging te wachten. Ze moeten in korte tijd veel vaccinaties verzorgen in de regio. Ze hebben hiervoor 7 dagen in de week, twee teams per dag nodig en zijn dringend op zoek naar gekwalificeerde prikkers.

Vind je het leuk om hieraan een bijdrage te leveren en daarbij een zakcentje bij te verdienen geef je dan op. 
Medewerker vaccinatie locatie (ems.nl)

Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Er zijn vanuit de regio nog veel verzoeken om mensen op de spillagelijst van de GGD te zetten.

De GGD heeft echter vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan.  We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor deze  lijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is, zullen wij dit communiceren.

Wel zal de GGD de mensen, die vanuit de landelijke vaccinatiestrategie (RIVM) een oproep ontvangen, van de spillagelijst verwijderen. Dit maakt dat alleen de mensen die landelijk nog niet aan de beurt zijn, voor de spillage in aanmerking komen.

Verzoek: als patiënten worden opgeven voor de spillagelijst, er uitdrukkelijk wordt aangeven dat als zij ook een oproep krijgen vanuit het RIVM, deze oproep altijd voorrang krijgt.

Mochten er toch al mensen opgeven zijn voor de spillagelijst, weet dan dat deze vooralsnog niet zullen worden doorgestuurd aan de GGD.

23 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Spillagelijst GGD Limburg-Noord
  • Protocol Zuurstoftherapie in SJG
  • SJG geeft de gevaccineerde hoog risico patiënten door aan de huisarts
  • Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

Beeld in de regio

De weekincidentie is in onze regio blijvend hoog maar nu niet meer stijgend.

De ziekenhuizen in de regio liggen vol, de druk is dan ook zeker voelbaar. Ook op de poli’s is het druk. 

Spillagelijst GGD Limburg-Noord

Er zijn vanuit de regio nog veel verzoeken om mensen op de spillagelijst van de GGD te zetten.

De GGD heeft echter vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan. 
We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor deze  lijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is, zullen wij dit communiceren.
Wel zal de GGD de mensen, die vanuit de landelijke vaccinatiestrategie (RIVM) een oproep ontvangen, van de spillagelijst verwijderen. Dit maakt dat alleen de mensen die landelijk nog niet aan de beurt zijn, voor de spillage in aanmerking komen.

Verzoek: als patiënten worden opgeven voor de spillagelijst, er uitdrukkelijk wordt aangeven dat als zij ook een oproep krijgen vanuit het RIVM, deze oproep altijd voorrang krijgt.

Mochten er toch al mensen opgeven zijn voor de spillagelijst, weet dan dat deze vooralsnog niet zullen worden doorgestuurd aan de GGD.
 
Onderstaand bericht (Q&A) kun je gebruiken op de website van de praktijk of via Social Media.

Kan ik mij aanmelden voor een spillagelijst om eerder in aanmerking te komen voor een vaccinatie?
Patiënten kunnen zich niet zelf aanmelden voor een spillagelijst. De GGD en de huisartsen in de regio hebben continu overleg en bepalen in overleg wie voor spillage in aanmerking komt. De huisarts bepaalt vervolgens welke patiënten voldoen aan de gestelde criteria en nemen hierover contact op met de patiënt.

Wij verzoeken u vriendelijk hierover niet zelf contact op te nemen met de huisarts of de GGD. Heeft u vragen over vaccinaties? Kijk op www.coronavaccinatie.nl of bel naar het landelijke publieksinformatienummer 0800-1351.  

Protocol Zuurstoftherapie in SJG

Het SJG is gestart met het project zuurstof thuis.
Bijgesloten treft u de uitleg over het project: 'Zuurstoftherapie thuis' van het SJG aan:

SJG geeft de gevaccineerde hoog risico patiënten door aan de huisarts

Het SJG voert het verzoek van het crisisteam uit m.b.t. de terugkoppeling aan de huisartsen wanneer een patiënt is gevaccineerd.

Prikkers voor de vaccinatiestraten van de GGD

De GGD Noord-Limburg staat een grote uitdaging te wachten. Ze moeten in korte tijd veel vaccinaties verzorgen in de regio. Ze hebben hiervoor 7 dagen in de week, twee teams per dag nodig en zijn dringend op zoek naar gekwalificeerde prikkers.

Vind je het leuk om hieraan een bijdrage te leveren en daarbij een zakcentje bij te verdienen geef je dan op. Medewerker vaccinatie

16 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Verduidelijking: testen op Covid bij kindjes jonger dan 3mnden door huisartsen ipv de GGD
  • Noord-Limburg kan kwetsbaren met restjes blijven prikken!
  • Mail SNPG: Uitnodigen hoog risicogroepen

Beeld in de regio

De weekincidentie is in onze regio hoog maar nu niet meer stijgend. In deze derde golf is het aandeel van kinderen en hun ouders groot.

De ziekenhuizen geven aan dat de mensen die worden opgenomen zieker én jonger zijn. Ze gaan eerder naar de IC.
 

Verduidelijking: testen op Covid bij kindjes jonger dan 3mnden door huisartsen ipv de GGD

Het gaat hierbij om kindjes jonger dan 3 maanden die toch al door de huisarts gezien moeten worden. De huisarts zal dan het kindje eerst klinisch beoordelen, mocht een test noodzakelijk zijn dan neemt de huisarts de test af, zie werkinstructie.
De GGD zal de ouders van kindjes jonger dan 3 maanden doorverwijzen naar de eigen huisarts, als ze bellen voor een Covid-test. 
 
  1. Als de ouders bellen voor een test en het kindje heeft voor Covid-verdachte klachten, dan adviseert de GGD aan de ouders om de eigen huisarts te bellen. 
  2. Als de ouders bellen voor een test om het kindje uit quarantaine te laten komen, dan adviseert de GGD de ouders om het kindje tot 10 dagen na de laatste blootstelling in quarantaine te houden ipv testen op dag 5. 
  3. Als ouders van kindjes < 3 maanden oud bellen omdat hun kindje cat. 2 of cat. 3 contact is en ze staan op voor een test, verwijzen de GGD ze ook door naar hun 
  4. igen huisarts.
 
De ouders zijn dan zelf verantwoordelijk voor de afgifte van de test bij het ziekenhuis.
 
In principe is het beste een midturbinate swab te combineren met een orofaryngeale swab. Als 1 van beide niet lukt, is het toch nuttig de test te doen, maar wel met de mededeling dat daardoor de gevoeligheid van de test afneemt en de besmetting gemist kan worden. Hierbij het afnameprotocol en onderbouwing

Noord-Limburg kan kwetsbaren met restjes blijven prikken!

In Noord-Limburg zijn wij als enige regio in Nederland in staat geweest om in de samenwerking tussen GGD en de huisartsenkoepels de kwetsbare patiënten in onze regio te vaccineren. Dit mooie initiatief wordt niet alleen binnen onze regio gewaardeerd, maar heeft zelfs Kamervragen opgeleverd.

[Klik op onderstaande afbeelding voor een video opname uit de Kamer]

De GGD Limburg Noord gaat n.a.v. de uitspraken van
minister De Jonge gisteren in de Tweede Kamer, weer werken met spillagelijsten voor kwetsbare mensen. 

De GGD heeft vooralsnog voldoende mensen op de spillagelijsten per locatie staan. We verzoeken jullie vriendelijk vooralsnog geen nieuwe patiënten aan te leveren voor de spillagelijst, om te lange wachttijden te voorkomen. Zodra er weer ruimte is zullen wij dit communiceren.
 
Onderstaand bericht (Q&A) kun je gebruiken op de website van de praktijk of via Social Media. 
 
Kan ik mij aanmelden voor een spillagelijst om eerder in aanmerking te komen voor een vaccinatie?

Patiënten kunnen zich niet zelf aanmelden voor een spillagelijst. De GGD en de huisartsen in de regio hebben continu overleg en bepalen in overleg wie voor spillage in aanmerking komt. De huisarts bepaalt vervolgens welke patiënten voldoen aan de gestelde criteria en nemen hierover contact op met de patiënt. Wij verzoeken u vriendelijk hierover niet zelf contact op te nemen met de huisarts of de GGD. Heeft u vragen over vaccinaties? Kijk op www.coronavaccinatie.nl of bel naar het landelijke publieksinformatienummer 0800-1351.  
 

Mail SNPG: Uitnodigen hoog risicogroepen

Afgelopen woensdag 14 april is er een mail vanuit de SNPG gestuurd, waarin de praktijk werd verzocht om met spoed telefonisch en per brief de mensen met het syndroom van Down en morbide obesitas, geboren vanaf 1961 tot en met 2005 uit te nodigen.

Aangezien het grootste deel van deze doelgroep al in onze regio is gevaccineerd, betreft dit voor ons alleen de 16 en 17 jarigen binnen deze doelgroep.

Daarnaast kan deze doelgroep ook na maandag 19 april op korte termijn een afspraak maken met de GGD voor een vaccinatie. 
 

09 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Testen op Covid bij kindjes < 3mnden door huisartsen ipv de GGD
  • Covid-spreekuur op de Spoedpost
  • AstraZeneca-vaccin definitief voor 60 jaar en ouder
  • Herinnering: vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus covid-19 vaccin door GGD

Beeld in de regio

Noord Limburg staat altijd nog bovenaan in Nederland als het gaat om het aantal positieve testen. Ook zien we het aantal coronagerelateerde contacten op de Spoedpost en in de praktijken oplopen.

Testen op Covid bij kindjes < 3mnden door huisartsen ipv de GGD

Vanaf vrijdag 9 april zal de GGD, ouders van kindjes < 3 maanden doorverwijzen naar de eigen huisarts, als ze bellen voor een COVID-test.
  1. Als de ouders bellen voor een test en het kindje heeft voor COVID-verdachte klachten, dan adviseert de GGD ouders hun huisarts te bellen.
  2. Als de ouders bellen voor een test om het kindje uit quarantaine te laten komen, dan adviseert de GGD de ouders om het kindje tot 10 dagen na de laatste blootstelling in quarantaine te houden ipv testen op dag 5.
  3. Als ouders van kindjes < 3 maanden oud bellen omdat hun kindje cat. 2 of cat. 3 contact is en ze staan op voor een test, verwijzen de GGD ze ook door naar hun eigen huisarts.
 
Het gaat hierbij om kindjes die waarschijnlijk toch al door de huisarts gezien moeten worden. De huisarts zal dan het kindje eerst klinisch beoordelen, mocht een test noodzakelijk zijn dan neemt de huisarts de test af, zie werkinstructie.
 
De ouders zijn dan zelf verantwoordelijk voor de afgifte van de test bij het ziekenhuis.
 
In principe is het beste een midturbinate swab te combineren met een orofaryngeale swab. Als 1 van beide niet lukt, is het toch nuttig de test te doen, maar wel met de mededeling dat daardoor de gevoeligheid van de test afneemt en de besmetting gemist kan worden. Hierbij het afnameprotocol en onderbouwing.

Covid-spreekuur op de Spoedpost

Het oplopende aantal corona gerelateerde contacten maakt ook dat we de afspraken rondom het Covid-spreekuur op de Spoedpost willen toelichten.

In principe zal de 2e consultarts het Covid-spreekuur voor zijn rekening nemen. Mocht het aantal Covid-contacten het vereisen dan kan de tweede Covidkamer voor de verpleegkundig specialist (of de arts die deze dienst heeft overgenomen) gepland gaan worden. Daarnaast kan men in onderlinge afstemming kiezen om het Covid-spreekuur tussen beide diensten te verdelen.

De 1e consultarts blijft hiermee beschikbaar voor de noodzakelijke regiefunctie.

Mocht de druk op de Spoedpost verder toenemen zullen we wederom een extra regie-arts inzetten over de Spoedposten Roermond en Weert. De extra regie-arts is nu nog niet ingeroosterd.

AstraZeneca-vaccin definitief voor 60 jaar en ouder

Gisteren is bekend geworden dat mensen onder de 60 jaar niet meer met Astra Zeneca gevaccineerd zullen worden. Huisartsen kunnen doorgaan met het gebruik van dit vaccin voor de doelgroep van 60 jaar en ouder.

De minister zegt dit besluit te hebben genomen op advies van de Gezondheidsraad en na bestudering door het Europees Medicijn Agentschap (EMA).

Herinnering: vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus covid-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.

Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn.
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie.
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen.
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar).
De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.


Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.
Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

02 APRIL 2021
  • Beeld in de regio
  • Dragen van mondmaskers op de Spoedposten
  • Herinnering: Vaccinatie beschermd wonen GGZ
  • Tweede vaccinatie ronde van mobiele teams met BioNTech/Pfizer vaccin
  • GGD biedt maatwerk voor mensen met huisarts in buitenland
  • Herinnering: Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Beeld in de regio

Afgelopen week is er een stijging van 26% geconstateerd in het aantal positieve testen. De druk op de ziekenhuizen stijgt en de druk op de IC en de COVID afdeling is groot. Hierdoor is er ook al de noodzaak geweest om patiënten over te plaatsen.

Dragen van mondmaskers op de Spoedposten

Vanuit de Spoedposten is de vraag gekomen of het mogelijk zou zijn om het dragen van de mondmaskers in de HAP-auto af te schaffen. 
 
Het Crisisteam ML heeft besloten om het dragen van de mondmaskers te handhaven tot de vaccinatiegraad groter is. Mede omdat we een voorbeeldfunctie vervullen en hiermee wordt ook het advies van de RIVM gehandhaafd.
 

Herinnering: Vaccinatie beschermd wonen GGZ

In principe is er vanuit het RIVM het besluit genomen dat cliënten beschermd wonen, via de huisartsen gevaccineerd zullen worden. Hoe hiervoor de werkwijze zal zijn, is nog niet duidelijk.
In onze regio heeft METggz aangeboden om, vooruitlopend op bovenstaande, zelf de covid-vaccinaties te bestellen en te geven aan de patiënten, die vallen onder de huisartsenzorg. 

Hiervoor zullen zij contact opnemen met de huisarts waarbij de betreffende patiënt is ingeschreven voor het opvragen van contra-indicaties.
 

Tweede vaccinatie ronde van mobiele teams met BioNTech/Pfizer vaccin

Afgelopen week zijn de mobiele teams wederom met groot succes langs de instellingen en kleinschalige woonvormen gegaan. Met vier teams per dag zijn in drie dagen 
74 instellingen/kleinschalige woonvormen bezocht om 1400 bewoners hun vaccinatie te geven.

Ze zijn ook dit keer door de instellingen hartelijk ontvangen en de deelnemers van de teams zijn met mooie hartverwarmende verhalen teruggekomen op de spoedposten.

Ook hebben we nog vele patiënten blij kunnen maken met een vaccinatie vanuit de spillage.

Bij deze willen wij iedereen die een bijdrage heeft geleverd om dit te realiseren, hartelijk danken.

GGD biedt maatwerk voor mensen met huisarts in buitenland

Thuiswonende mensen in de leeftijd van 60 tot en met 64 jaar worden momenteel in Noord- en Midden-Limburg  gevaccineerd door hun huisarts. In Limburg zijn er mensen met een huisarts in België of Duitsland. Zij ontvangen geen uitnodiging van hun huisarts voor een coronavaccinatie. Daarom kunnen Limburgers  met een Belgische of Duitse huisarts vanaf vandaag een afspraak maken voor een coronavaccinatie op één van de vier vaccinatielocaties van de GGD Limburg-Noord: Venray, Venlo, Weert en Roermond. De voorwaarde is dat je geboren bent  in 1956 of 1957 (mensen die geboren zijn in  1958 of 1959 volgen  later en komen  nu nog  niet  in aanmerking).

Voor het maken van een afspraak bel: 088 – 11 91 990. 

Herinnering: Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.
 
Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn. 
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie. 
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen. 
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
 
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar). 
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
 
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.
 
Contactpersonen:
Jolande Bult - Meditta - 06-43695052  - jolandebult@meditta.nl
Twan Regli   - Meditta - 06-14557632  - twanregli@meditta.nl
 

CRISISTEAM MIDDEN-LIMBURG WEERT E.O.
JANUARI, FEBRUARI, MAART 2021
26 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Start vaccineren hoog risico patiënten door ziekenhuizen
  • Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD
  • Mobiele teams start volgende week met 2e vaccinatie Pfizer!
  • Wil jij meehelpen met het bestrijden van Corona?

Beeld in de regio

Het aantal positieve testen is nog steeds aan het stijgen. De derde piek begint nu echt vorm te krijgen. Vooral in het ziekenhuis ziet men een toename van het aantal corona patiënten.

Start vaccineren hoog risico patiënten door ziekenhuizen

Zoals geadviseerd door de Gezondheidsraad starten ziekenhuizen binnenkort met het vaccineren van hoog risico patiënten. De betreffende patiënten krijgen binnenkort een oproep voor vaccinatie in het ziekenhuis waar ze onder behandeling zijn. 

De hoog risicopatiënten zijn:
  • Patiënten met een hematologische maligniteit;
  • Patiënten met ernstig nierfalen;
  • Patiënten na orgaan-, stamcel- of beenmergtransplantatie;
  • Patiënten met een ernstige aangeboren afweerstoornis;
  • Patiënten met een neurologische aandoening waardoor de ademhaling is gecompromitteerd.

Patiënten worden hier telefonisch voor uitgenodigd. Het kan zijn dat de patiënten die ze oproepen al gevaccineerd zijn of al een oproep hebben gehad van de GGD of huisarts. 

Deze patiënten wordt geadviseerd gebruik te maken van de eerste uitnodiging die ze ontvangen.
 
Het crisisteam heeft het verzoek bij het ziekenhuis neergelegd om een terugkoppeling te geven aan de huisartsen wanneer een patiënt is gevaccineerd.
 

Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin door GGD

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.
 
Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn. 
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie. 
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen. 
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
 
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar). 
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
 
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.

Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

Mobiele teams start volgende week met 2e vaccinatie Pfizer!


Wil jij meehelpen met het bestrijden van Corona?

De GGD is op zoek naar medewerkers voor de vaccinatielocaties in Roermond, Weert, Venray en Venlo. Op deze locaties worden vanaf januari dagelijks honderden personen gevaccineerd tegen het Covid-19 virus.

De GGD is op zoek naar:
Artsen, verpleegkundig specialisten AGZ en Physician Assistants.
 
Zie voor meer informatie: vacature ggd

19 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin
  • Hopelijk snel meer duidelijkheid over thuisvaccinaties!
  • Vaccinatie met AstraZeneca-vaccin wordt hervat

Beeld in de regio

De week incidentie van positieve testen is aan het stijgen. We staan aan het begin van een derde piek.

Vaccineren van kwetsbare patiënten met surplus COVID-19 vaccin

Aan het einde van de dag zijn er bij de GGD-vaccinatielocaties regelmatig enkele vaccinaties over. Het geniet de voorkeur om kwetsbare patiënten in aanmerking te laten komen voor het restantvaccin. Meditta, Cohesie en de GGD Limburg-Noord gaan samenwerken om dit te realiseren.

Door de huisartsen worden patiënten geselecteerd die hiervoor in aanmerking komen. Voor de Meditta regio betreft het de vaccinatielocaties Weert en Roermond.
 
Werkwijze:
  • Aan het einde van de dag wordt door de GGD locaties geïnventariseerd hoeveel vaccins er over zijn.
  • De dagcoördinator van de betreffende locatie geeft dit door aan het regionale callcenter van de GGD Limburg-Noord. Het callcenter is in het bezit van de lijsten met daarop de contactgegevens van de patiënten die zijn aangedragen door zowel Meditta als Cohesie.
  • Vervolgens belt het GGD callcenter tussen 15:00u en 16:45u de patiënten in de volgorde van de lijst. Hierbij is het belangrijk dat de patiënt na het telefoontje direct in staat is om naar de betreffende GGD locatie te komen.
  • De patiënt kan zich melden op de afgesproken locatie, waar ook direct de afspraak voor de tweede prik gepland zal worden. Op locatie dient er nog een gezondheidsverklaring ingevuld te worden. Bijlage: Gezondheidsverklaring Covid.
     
Voorwaarden:
  • De huisarts levert per patiënt de naam, geboorte datum, telefoonnummer en de voorkeurslocatie aan.
  • De huisarts licht de patiënt in over bovenstaande werkwijze. Daarbij is van belang dat er geen garantie kan worden gegeven op een vaccin. Er wordt een beroep gedaan op de flexibiliteit van de patiënt en dit kan hem of haar een vroegere vaccinatie opleveren.
  • De huisarts vraagt aan de betrokken patiënten toestemming om hun gegevens te delen met de GGD Limburg-Noord.
  • De huisarts geeft aan of de patiënt in aanmerking komt voor een MRNA vaccin (65+ jaar) of de patiënt gerechtigd is voor AstraZeneca (<65 jaar).
  • De gegevens kunnen worden doorgemaild aan: corona@meditta.nl o.v.v. spillagelijst GGD.
     
Informatievoorziening en communicatie:
  • De GGD gebruikt de spillagelijsten die beheerd worden door Meditta en Cohesie.
  • De GGD neemt geen verzoeken in behandeling van patiënten die op de lijst vermeld willen worden.
  • De GGD verwijst huisartsen met vragen over deze regeling naar Meditta en Cohesie.
 
Contactpersonen:
Naam Organisatie Telefoon Email
Jolande Bult Meditta 06-43695052 jolandebult@meditta.nl
Twan Regli Meditta 06-14557632 twanregli@meditta.nl

Hopelijk snel meer duidelijkheid over thuisvaccinaties!

Een deel van de ouderen die zijn uitgenodigd voor vaccinatie door de GGD is niet mobiel genoeg om naar een GGD-vaccinatielocatie te worden gebracht. Ook niet met de extra vervoersondersteuning die wordt geboden. VWS en RIVM hebben eerder al gevraagd of de huisartsen deze thuisvaccinaties zouden kunnen oppakken. 

We zijn als LHV met het RIVM al langere tijd in overleg hoe dit kan worden uitgevoerd. Dat gaat over:
- Om hoeveel mensen gaat het (per praktijk)?
- Gaat het alleen om niet-mobiele ouderen of worden hierin ook niet-mobiele medische hoog-risicogroepen meegenomen? 
- Hoe weet de praktijk om welke mensen het gaat?
- Welk vaccin is geschikt voor deze doelgroep(en) en is dat vaccin dan geschikt (te maken) voor de huisartsenpraktijk?
 
We verwachten dat we binnenkort een antwoord hebben op al deze vragen. We houden er rekening mee dat ook deze thuisvaccinaties per regio zullen worden uitgerold, vanwege de nog altijd beperkte beschikbaarheid van vaccins, waardoor het aanleveren voor heel Nederland in één keer waarschijnlijk niet zal lukken. Houd onze berichtgeving in de gaten voor nieuws hierover. 
 
Voor wat betreft Limburg: mogelijk hebben sommigen van u meegekregen dat de KNMP een uitvraag heeft gedaan onder apothekers of zij een rol kunnen spelen in de distributie van vaccins voor deze thuisvaccinaties. Deze mailing is niet afgestemd met de LHV, dus wij werden hierdoor verrast. In deze uitvraag zijn details genoemd die nog niet zeker zijn, zoals het beoogde startmoment. 

We zouden u graag nu al meer zekerheid bieden, maar op dit moment is daarvoor nog teveel onduidelijk. We hopen komende week meer duidelijkheid over bovenstaande vragen te hebben en zullen u dan informeren.  

Namens Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)
LHV-Bureau Zuidoost-Nederland

Vaccinatie met AstraZeneca-vaccin wordt hervat

Vanaf volgende week zal in Nederland, net als in een aantal andere Europese landen, de vaccinatie met het AstraZeneca-vaccin weer worden hervat. Dit heeft de minister van VWS besloten. Volgens het EMA en het CBG is er tussen normale trombose en het vaccin geen verband gevonden. Een verband tussen stolselvorming in combinatie met een verlaagd aantal bloedplaatjes en het vaccin is nog niet uit te sluiten. Hiervoor is verder onderzoek nodig. In de productinformatie voor zorgverleners (SmPC) en de bijsluiter voor patiënten zal over deze klachten een waarschuwing worden opgenomen. Het EMA en het CBG zijn van oordeel dat de voordelen van vaccineren opwegen tegen de nadelen en dat de klachten dusdanig zeldzaam zijn dat gesproken kan worden van een veilig en effectief vaccin.

12 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

In de regio lijkt er momenteel een stabilisatie te zijn van het aantal positieve testen, maar er blijft een race gaande tussen het virus en de vaccinatie.

Om een goed beeld te houden en tijdig te kunnen acteren, wil het Crisisteam graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van hun personeel.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

AIOSsen
De AIOSsen die 1 maart gestart zijn dienen via de huisartspraktijk meegenomen te worden bij de vaccinatie met Astra Zeneca. Mocht dit door omstandigheden niet meer lukken, kijk dan eerst binnen de Hagro naar mogelijkheden. Mocht ook dit niet lukken, neem dan contact op met Jolande Bult: jolandebult@meditta.nl
 
Vaccinatie beschermd wonen GGZ
In principe is er vanuit het RIVM het besluit genomen dat cliënten beschermd wonen, via de huisartsen gevaccineerd zullen worden. Hoe hiervoor de werkwijze zal zijn is nog niet duidelijk.
In onze regio heeft METggz aangeboden om, vooruitlopend op bovenstaande, zelf de covid-vaccinaties te bestellen en te geven aan de patiënten, die vallen onder de huisartsenzorg. Hiervoor zullen zij contact opnemen met de huisarts waarbij de betreffende patiënt is ingeschreven voor het opvragen van contra-indicaties.
 
2e ronde vaccinaties instellingen en kleinschalig wonen
De mobiele teams starten in de week van 29 maart met
de 2e ronde covid-vaccinaties (BioNTech/Pfizer) voor de bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen. De voorbereidingen voor deze tweede ronde zijn in volle gang.

05 MAART 2021
  • Beeld in de regio
  • Vaccinatiestrategie
  • Zuurstoftherapie thuis

Beeld in de regio

Vanuit de veiligheidsregio worden plannen gemaakt ter voorbereiding van een mogelijk zwart scenario. Hierbij worden de plannen van de verschillende ketenpartners samengevoegd tot één gezamenlijk plan voor de hele regio. Dit plan rust op vier pijlers:
  1. centraliseren van zorg (deelname Roelf Norg)
  2. gemeenschappelijke triage (deelname Erik Dekker)
  3. uitval van personeel zoveel mogelijk opvangen door een gezamenlijke pool voor de VVT en ziekenhuizen
  4. goede informatieoverdracht.

Vaccinatiestrategie

Het Crisisteam heeft na peilingen bij de achterban besloten het vervolg van de vaccinatiestrategie op praktijkniveau te willen uitvoeren.

Zuurstoftherapie thuis

De regio Weert is bezig met het opstarten van zuurstoftherapie thuis. Het doel daarvan is: opname in het ziekenhuis voorkomen en ontslag uit het ziekenhuis versnellen.

26 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Overlegmogelijkheid specialisten SJG - huisartsen
  • Formulieren bij insturen patiënten SJG

Beeld in de regio

Net als vorige week is Limburg niet de zwaarst getroffen provincie. Vergeleken met landelijk staan we op de 5e plek.
 
Het Crisisteam wil graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel. 

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Mobiele teams met BioNTech/Pfizer voor bewoners van instellingen en kleinschalig wonen

Deze week zijn de mobiele teams met groot succes langs de instellingen en kleinschalige woonvormen gegaan. De teams zijn heel enthousiast ontvangen en ze hebben veel mensen blij mogen maken.

 

AstraZeneca via de huisartsenpraktijken
Vanaf deze week zijn de huisartsenpraktijken in de 3 zuidelijke provincies (Limburg, Noord-Brabant, Zeeland) voorzien van AstraZeneca-vaccins om o.a. hun praktijkpersoneel te vaccineren.
Het crisisteam adviseert het vaccineren van het praktijkpersoneel te faseren. Rekening houdend met bijwerkingen van het vaccin. 


Moderna-vaccin voor huisartsen
We hebben uit andere regio's vernomen dat er na de tweede vaccinatie met het Moderna vaccin frequent koorts en malaise gemeld wordt. Dit ontstaat dan na 24-48 uur en houdt 24-48 uur aan.
Dat zou voor ons dus in dit weekeinde vallen.
 
Om de continuïteit op de Spoedpost te garanderen hebben we extra achterwachten ingezet. Een mogelijk knelpunt ontstaat bij de chauffeurs. Mocht er teveel uitval zijn in die groep, dan zou het kunnen zijn dat er een visitedienst zonder chauffeur gereden zou moeten worden. Dat kan met de eigen auto of met de HAP-auto.
 
De ambulancedienst is ervan op de hoogte gesteld dat het kan gebeuren dat we tijdelijk geen U1-visites kunnen rijden. 

Overlegmogelijkheid specialisten SJG - huisartsen

Vanuit het SJG is er door de medisch specialisten in een eerdere fase van Covid-19 een verzoek bij de huisartsen neergelegd, om hun bereikbaarheid te toetsen, wanneer er een patiënt met Covid-19 is opgenomen in het SJG.
Dit met als doel om in samenspraak tussen 1e en 2e lijn de klinische patiënt te bespreken op basis van de huidige situatie van de patiënt en het toekomstperspectief ten aanzien van het te voeren beleid.
Vanuit de huisartsen is er grote bereidheid om telefonisch bereikbaar te zijn voor intercollegiaal overleg tussen medisch specialist (SJG) ten behoeve van patiënt uit de 1e lijn die is opgenomen in het SJG. 

Formulieren bij insturen patiënten SJG

Verzoek vanuit het SJG om zo goed als mogelijk de Frailty Score
/ Advance Care Planning (ACP) gegevens bij patiënten die in het SJG worden opgenomen, in te vullen.

19 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het aantal positief geteste mensen blijft dalen. Ook het percentage blijft dalen, vergeleken met landelijk staan we op de derde plek.
 
Het Crisisteam wil graag via de Hagro-coördinatoren op de hoogte gehouden worden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

BioNTech/Pfizer voor bewoners van instellingen en kleinschalig wonen
Op dinsdag 23 februari starten in Midden-Limburg de mobiele teams met de vaccinaties. De laatste vaccinaties zullen op donderdag 25 februari gezet worden.
 
Het gebruik van het Pfizer-vaccin voor deze doelgroep betekent echter ook dat er sprake zal zijn van spillage. Hiervoor is een reservelijst opgesteld.
 

Vaccinatie AstraZeneca via huisartsenpraktijken
De huisartsenpraktijken in Limburg zijn voorzien van covid-19-vaccins van AstraZeneca. De eerste praktijken zijn reeds gestart met vaccinatie! Er is zelfs regionale aandacht van L1 geweest.



De doelgroepen van deze vaccinatie zijn:
  1. het personeel van de eigen praktijk inclusief de Meditta-medewerkers
  2. patiënten geboren in 1956 en 1957 (AstraZeneca wordt aangeraden voor 65-minners)
  3. morbide obese patiënten (BMI > 40), geboren in de periode van 1-1-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en 64 jaar) 
  4. thuiswonende patiënten met het syndroom van Down, geboren in de periode van 1-1-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en de 64 jaar).
 
Tip: deze doelgroep is te selecteren in VIP Calculus.
 
Geef plaats en datum vaccinatie door
Graag de plaats en datum van geplande vaccinatie doorgeven aan corona@meditta.nl. Wij geven dit door aan de politie. Die wil graag op de hoogte zijn zodat ze – mochten er problemen zijn met actievoerders - snel met voldoende mensen ter plaatse kunnen zijn.


Moderna-vaccin voor huisartsen
De tweede ronde van de vaccinatie van huisartsen met het Moderna-vaccin in het VieCuri staat gepland op donderdag 25 en vrijdag 26 februari van 12.00-20.00 uur.
 
Aanstaande maandag zal iedereen die in de eerste ronde een vaccin heeft ontvangen een mail krijgen om zich via een link in te schrijven voor de tweede ronde. Deze inschrijf-link sluit woensdag 24 februari om 12.00 uur.


Omgaan met vragen over type vaccin 
Patiënten verzoeken regelmatig om vaccinaties met een bepaald type vaccin. De vragen komen bij de praktijken alsook bij de GGD waarbij men naar elkaar verwijst. In overleg met de GGD hebben we afgesproken hierin uniform op te treden en niet naar elkaar te verwijzen.
Er is geen keuze voor welk type vaccin men krijgt, dit is landelijke beleid.

12 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het aantal positief geteste mensen blijft dalen. Ook het percentage blijft dalen, maar vergeleken met landelijk blijven wij erg hoog.

We worden graag, via de Hagro-coördinatoren, op de hoogte gehouden als praktijken in de problemen komen door uitval van personeel.

Deze week zijn we wederom met onze ketenpartners in overleg geweest om zwarte scenario’s door te spreken.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Vaccinatie huisartsen
De tweede ronde van de vaccinatie van de huisartsen met het Moderna-vaccin in het Viecuri staat gepland voor
donderdag 25 en vrijdag 26 februari 2021.
Komende week zal iedereen die in de eerste ronde een vaccin heeft ontvangen een mail krijgen om zich via een link in te schrijven voor de 2e ronde.

Bewoners van instellingen en kleinschalig wonen
Voor deze doelgroep is door het RIVM aan ons het BioNTech/Pfizer vaccin toegewezen. Dit betekent dat we
vanaf 22 februari a.s. kunnen starten met de vaccinatie met behulp van de mobiele teams.
Het gebruik van het Pfizer vaccin voor deze doelgroep betekent echter ook dat er sprake zal zijn van spillage op bijna iedere locatie waar we gaan vaccineren.
 
Om de spillage toch zo goed mogelijk te kunnen gebruiken, hebben we een reservelijst opgesteld. Deze lijst willen we nog graag aanvullen met medewerkers van de praktijken die 65+ zijn en derhalve niet met het AstraZeneca vaccin gevaccineerd kunnen worden.
 
Bij deze dan ook de oproep om deze medewerkers, mits ze gevaccineerd willen worden, aan te melden bij corona@meditta.nl. Vermeld erbij of ze VKA gebruiken.

 
AstraZeneca via de huisartsenpraktijken
Onverwacht snel heeft het RIVM aan de LHV gemeld dat zij de huisartsenpraktijken in Limburg kunnen voorzien van Covid-19 vaccins van AstraZeneca.
 
Doelgroep
1. Personeel eigen praktijk inclusief de Meditta medewerkers. Denk hierbij ook aan de AIOS die per 01-03-2021 in de praktijk start.

2. Patiënten geboren in 1956 en 1957, omdat AstraZeneca wordt aangeraden voor 65-minners.

3. De bekende morbide obese patiënten (BMI > 40), geboren in de periode van 01-01-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en 64 jaar). 

4. De thuiswonende patiënten met het syndroom van Down, geboren in de periode van 01-01-1956 tot en met 31-12-2002 (tussen de 18 en de 64 jaar).

Hoe deze doelgroep te selecteren in het HIS?
ad. 2. Let op, de Covid module van de meeste Hissen gebruikt niet 1 januari maar 1 april als afkapdatum voor de leeftijd. Hier gaat het echt om mensen geboren tussen 01-01-1956 en
31-12-1957. Maak deze selectie dus zo nodig buiten de Covid-module.

ad. 3. Er wordt niet van ons verwacht een uitgebreide zoektocht in het HIS te verrichten naar deze mensen. Meestal kennen we deze mensen wel en kunnen de namen zo noemen. Zet deze mensen ‘handmatig’ in de oproeplijst. Via de media kunnen mensen zich nog melden en kunnen op de lijst erbij gezet worden. Een query maken MAG natuurlijk wel, maar HOEFT dus niet. Als iemand vergeten wordt, komt hij later alsnog aan de beurt bij zijn leeftijdsgroep.

ad. 4. Deze mensen zijn op ICPC-code A90.01 te vinden in het HIS. Let wel op of ze thuis wonen. Wonen ze bij Daelzicht, PSW of andere instelling dan worden ze door de mobiele teams gevaccineerd.

Voor alle groepen geldt dat ze niet ernstig immuun-gecompromiteerd mogen zijn. Dan hebben ze namelijk ‘recht op’ een mRNA-vaccin. Dit zal over het algemeen via hun behandelend specialist gaan. Ook hier wordt geen directe actie van ons verwacht, want dit is erg lastig uit het HIS te halen. De mensen die we uitnodigen krijgen de gezondheidsvragenlijst toegestuurd bij de uitnodiging en zullen vanzelf contact met ons opnemen. Overleg met de specialist bij twijfel.
 
Wellicht nog ten overvloede: in tegenstelling tot de landelijke berichten van de NOS en dergelijke wordt de derde hoog-risicogroep die de Gezondheidsraad in haar advies benoemde, patiënten met neurologische aandoeningen waardoor de ademhaling gecompromitteerd is, niet door de huisarts gevaccineerd. Deze groep is voor huisartsen niet gemakkelijk te identificeren binnen de patiëntenpopulatie maar wel goed in beeld bij hun behandelend specialist in het ziekenhuis. Daarom zullen mensen binnen deze patiëntgroep door de medisch specialist worden uitgenodigd voor vaccinatie.
 

Bestellen 
Bestellen gaat per verpakking van 110 vaccins. Probeer in Hagro verband gezamenlijk een zo optimaal mogelijk aantal vaccins te bestellen. 
Zijn er toch vaccins over, gebruik deze dan door ook 62-jarige patiënten (dus geboren in 1958) uit te nodigen. Er wordt uitgegaan van een hoge opkomst.
 
Uitnodigen
U heeft de keuze om datum en tijdstip voor het 2e vaccin dat in de eerste week van mei geleverd wordt meteen door te geven. Dan kan alles in 1 mailing. Als nog geen zicht is op de planning voor die tijd kan het ook in een tweede mailing tzt.
 
Geef de plaats en datum van geplande vaccinatie door aan corona@meditta.nl
Wij geven dit door aan de politie. Zij willen graag op de hoogte zijn, mochten er problemen met actie-voerders komen, om snel met voldoende mensen ter plaatse te zijn.

05 FEBRUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Beeld in de regio

Het absolute aantal positief geteste mensen neemt af. Wel ziet men een stijging van het percentage positieve testen, wat duidt op een lage testbereidheid. De opmars van de Britse variant levert veel onzekerheden.

Deze onzekerheid is goed te zien in onderstaande afbeelding. Met name het prognosemodel van het aantal bezette bedden geeft aan dat als de Britse variant doorzet het grote problemen zal opleveren.



We blijven in de regio dan ook wekelijks in gesprek met onze ketenpartners om de verschillende scenario’s te monitoren.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Bewoners van instellingen en kleinschalige woonvormen

Positief nieuws!
In de Egthe zijn al 95 patiënten gevaccineerd. Dit doordat de Egthe gebruik heeft gemaakt van de mogelijkheid om de spilling te gebruiken voor de bewoners die vallen onder de huisartsenzorg.

Voor alle andere instellingen hebben wij op basis van de uitgevoerde inventarisatie op 3 februari jl. het benodigd aantal vaccins doorgegeven aan Ineen. Ineen draagt verder zorg voor het, in overleg met het RIVM, toekennen van de vaccins. Wij hopen dat we op korte termijn een leverdatum mogen ontvangen zodat we concreet aan de slag kunnen met het plannen van de vaccinaties.

De tijd tot aan de daadwerkelijke levering van de vaccins zullen wij gebruiken om de mobiele vaccinatieteams samen te stellen en de concept planning te maken betreffende de routes van deze vaccinatieteams.

Oproep
We zoeken huisartsen die een dag met een mobiel team de vaccinatie wil helpen verzorgen. Als voldoende huisartsen zich melden, zullen we ons inspannen om de route dan in de eigen regio te plannen. Aanmelden: info@haco-milo.nl

Vaccinatie 80+
Deze week zijn de brieven vanuit het RIVM aan de 85+ uitgegaan. De tijdsloten bij de GGD worden met deze doelgroep echter niet geheel gevuld, waardoor er de mogelijkheid is dat 80+, zonder dat zij een brief hebben ontvangen, een afspraak kunnen maken bij de GGD. Afsprakennummer: 0800-7070

Ouderen hoeven niet meer zelf aan de telefoon te komen. Mantelzorger/kind/zorgmedewerker die over juiste informatie beschikt kan de afspraak maken.

29 JANUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Oproep: signaleer knelpunten in de palliatieve zorg

Beeld in de regio

Het 5-daags gemiddelde van positief geteste mensen neemt licht af evenals het overlijden. Wel blijft de regio Limburg Noord koploper in het land wat betreft positief geteste mensen.
 
In het LZR liggen er nu 16 coronapatiënten: 11 patiënten in de kliniek en 5 patiënten op de Intensive Care. Door dat er meer lucht is op de OK’s kan er meer reguliere zorg doorgang vinden, dit blijft uiteraard goed gemonitord.
 
De inzet van de regie-arts de afgelopen drie weekenden bij de spoedposten in Roermond en Weert is geëvalueerd door het Crisisteam.
 
De huidige drukte bij de spoedposten is zodanig dat de extra inzet van de regie-arts in het weekend vooralsnog niet nodig is. Maar de drukte bij de spoedposten zal per week worden beoordeeld zodat indien nodig op korte termijn weer een extra regie-arts kan worden ingezet.
 
Voor de komende periode kiest het Crisisteam ervoor de spoedposten elkaar laagdrempelig te laten ondersteunen. Bijvoorbeeld: in een situatie waarbij de consultarts op de ene post met PBM een patiënt moet beoordelen, kan voor het beoordelen van foto’s of het beantwoorden van de vragen de hulp van de consultarts van de andere spoedpost ingeroepen worden.

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Afgelopen week zijn we samen met Cohesie en VieCuri druk bezig geweest om de vaccinatie van de huisartsen, waarnemers, aiossen en chauffeurs vorm te geven. De vaccinaties zijn donderdag van start gegaan waarbij L1 aanwezig was.
 
Vanuit meerdere huisartsen zijn er complimenten gegeven over de wijze waarop dit alles was georganiseerd. Dit positief geluid is overgebracht naar VieCuri.
Vaccinatie van de 85+
Deze doelgroep krijgt vanuit het RIVM de uitnodiging om naar de GGD straten te komen. Ook de mensen die in verzorgingshuizen wonen. Mochten hier vragen over komen; de mobiele teams zal ook deze doelgroep in het verzorgingshuis prikken.
 
Aanbod Rode Kruis
Het Rode Kruis gaat ondersteunen bij vervoer naar vaccinatielocaties. Mensen kunnen na een afspraak te hebben gemaakt bij de GGD ook een mogelijke vervoersbehoefte bespreken. Voor meer informatie zie: rodekruis.nl

Oproep: signaleer knelpunten in de palliatieve zorg

Mochten er knelpunten zijn om palliatieve patiënten op te laten nemen binnen hospices dan vernemen wij deze graag. Vanuit het Crisisteam kan er dan  gerichte actie worden ondernomen.

22 JANUARI 2021
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

De vaccinatiestrategie zoals vermeld op 15-01-2021 is voor de 1e groep verder uitgewerkt. Deze groep: bewoners van verpleeghuizen, de bewoners kleinschalige woonvormen en mensen met een verstandelijke beperking welke onder de hoofdbehandeling van een huisarts vallen, incl. ELV Laag, worden met het Moderna-vaccin gevaccineerd.
De instellingen sturen rechtstreeks aan de huisartsenpraktijk een overzicht van hun bewoners die bij deze huisarts ingeschreven staan. Na controle op contra-indicaties en aandachtspunten wordt dit overzicht uiterlijk donderdag 28 januari 2021 doorgestuurd naar Meditta: corona@meditta.nl
In de bijlagen hebben wij de volledige werkwijze uitgewerkt.


Informatie aan bewoners door de instellingen

Ten behoeve van het uitvragen van de toestemmingsverklaring hebben de instellingen de patiënten van informatie voorzien. Deze documenten treft u hieronder aan.

 

Vaccinatiestrategie volgende patiëntgroepen

  1. Voor de niet mobiele thuiswonenden vanaf 60 jaar (de zogenaamde ‘thuisprikkers’) hebben wij een vraag uitgezet naar de LHV om deze doelgroep mee te mogen nemen in de eerste groep: intramurale en kleinschalige woonvormen.
     
  2. Voor de doelgroep 90+ wordt de huisarts verzocht de mobiele groep uit te nodigen om een afspraak te maken voor vaccinatie door de GGD. Zie hiervoor de ontvangen mail van het SNPG.  Mocht u te weinig brieven hebben ontvangen om aan deze groep door te sturen: de PDF’s komen ook op onze crisissite te staan, print deze zelf uit.

    NB: registreer deze mensen NIET in de COVID module. De niet mobiele groep in het HIS oormerken als thuisprikker.
     
  1. De groep tussen de 85 en 90-jarigen krijgen waarschijnlijk ook komende week een uitnodigingsbrief van het RIVM. In deze brief staat vermeld dat zij, wanneer zij niet in staat zijn naar de centrale priklocatie te komen, contact op moeten nemen met de huisarts.

    Het advies vanuit het crisisteam is om deze doelgroep te motiveren om toch naar de centrale priklocatie te gaan. Het Pfizer-vaccin is namelijk meer geëigend voor deze doelgroep. De priklocaties zijn in Herten, Weert, Venray en Blerick. De begeleider mag mee naar binnen/ bij het hele proces aanwezig zijn. Mocht dit echt niet lukken dan dient u de patiënt als thuisprikker te registreren.

NB: omdat de oproep in leeftijds-cohorten gaat plaatsvinden gaat het voorkomen dat echtparen niet tegelijk opgeroepen worden. Als u hier vragen over krijgt houd dan rekening met het volgende: de oudste (die als eerste een oproep krijgt) MAG wachten met het maken van een afspraak voor de vaccinatie tot de oproep voor de partner ook binnen is en dan proberen voor hen gezamenlijk een afspraak te maken. Men dient er echter rekening mee te houden dat de afspraken centraal landelijk gemaakt worden en dat er per tijdsvak en vaccinatielocatie maar een beperkt aantal plekken beschikbaar zijn. 

15 JANUARI 2021
  • Vastgelegde afspraken rondom Covid-19 maatregelen
  • Inzet regie-arts
  • Vaccinatiestrategie
  • Vragenlijst CoronaMelder

Vastgelegde afspraken rondom Covid-19 maatregelen

Graag willen wij iedereen nogmaals attenderen op alle vastgelegde afspraken rondom de maatregelen voor Covid-19. Hierbij willen wij specifiek aandacht vragen voor de PBM maatregelen op de Spoedpost en de bijbehorende protocollen zoals deze hiervoor zijn opgesteld.

Indien er sprake is van een Covid-test door een (waarnemend) huisarts voor aanvang van de dienst, dan verzoeken wij u eerst contact op te nemen met de Spoedpost voor overleg en afstemming.

Inzet regie-arts

Naar aanleiding van de ervaren drukte op de Spoedpost, is besloten om drie weekenden een extra regie-arts in te zetten over de Spoedposten Roermond en Weert.

Afgelopen weekend is deze extra dienst voor het eerst ingezet en de evaluatie hiervan is positief. Ook uit de terugkoppeling vanuit de ingezette artsen, blijkt dat zij het positief hebben ervaren. 

We zullen natuurlijk de inzet blijven monitoren.

Vaccinatiestrategie

Het Crisisteam werkt hard om een bijdrage te leveren aan de verbetering van de vaccinatiestrategie.

Vragenlijst CoronaMelder

De CoronaMelder-app helpt in de strijd tegen de verspreiding van het virus. De opbrengsten en bijeffecten van de app worden doorlopend geëvalueerd.

VWS heeft in samenwerking met NHG, LHV en InEen een korte vragenlijst opgesteld om na te gaan welke ervaringen huisartsenpraktijken tot nu toe hebben opgedaan met de CoronaMelder. Het gaat hier om een tweede meting om de betrouwbaarheid van de eerdere onderzoeksresultaten te staven.

Het invullen van de vragenlijst kost ongeveer 5 minuten. Helpen jullie mee? 
De vragenlijst vind je hier.
 Bij voorbaat dank!

Werkt de link niet? Kopieer dan het volgende adres handmatig in de browser:
https://rug.eu.qualtrics.com/jfe/form/SV_ePCMPLIuA8d06xf

15 JANUARI 2021
  • Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?
  • Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Covid-vaccinaties, hoe staat het ervoor?

Het is frustrerend dat we enerzijds moeten wachten tot er meer duidelijkheid is over hoeveel en welke vaccins we krijgen voor welke patiëntengroepen, en anderzijds van alle kanten aangespoord worden om vooral te beginnen met ons voor te bereiden zodat we snel kunnen handelen!

Het laatste nieuws is echter weer dat we een centraal bepaalde strategie moeten afwachten…

Over het vaccineren van huisartsen en medewerkers zelf hebben we het in dit schrijven maar even niet.
Wat doet Meditta ondertussen?

Er vindt, samen met Cohesie, zeer regelmatig overleg plaats over de strategie van de COVID vaccinaties met de GGD, Veiligheidsregio, de VVT- en VG-instellingen.
Ook volgen we de informatie die onze koepels met ons delen. Zo houdt de NHG een praktijkhandleiding met veel informatie actueel: https://www.nhg.org/actueel/nieuws/nhg-praktijkhandleiding-covid-19-vaccinatie.

We zullen de huisartsen op de hoogte houden van de laatste ontwikkelingen en met name aangeven wanneer welke acties in het kader van de vaccinaties kunnen en moeten worden ondernomen.
 
Na de medewerkers in de acute zorg en de instellingen zullen nu als eerstvolgende de bewoners van verpleeghuizen en instellingen voor mensen met een verstandelijke beperking aan de beurt zijn.

De volgende stappen moet hiervoor gezet worden:
1.   Vaststellen van de geïndiceerde groep → (b) en (a);

2.   Het beoordelen van de eventuele contra-indicaties. (De contra-indicaties zijn te vinden via https://www.medittaplein.nl/archief  info: 8 januari “Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins”). Verreweg het merendeel van de personen zal gevaccineerd kunnen worden → (a);

3.   Vragen van toestemming voor het zetten van de vaccinatie → (b);

4.   Vragen van Opt In -toestemming voor het delen van de vaccinatiegegevens met het RIVM → (b);

5.   Bestellen vaccins → (c);

6.   Uitvoering vaccinatie → (c);

7.   De registratie van de vaccinatie, met datum vaccinatie, welk vaccin, Batchnummer. Via het HIS wordt deze informatie uitgespoeld naar het RIVM → (a).

Actie door:
(a)  = huisarts van bewoner;
(b)  = instelling waar bewoner woont;
(c)  = Meditta  i.s.m. GGD.
 


De instellingen met wie wij in overleg zijn (Proteion, De Zorggroep, Land van Horne, Koraal, Daelzicht, PSW en Met GGZ) hebben aangegeven ons waar mogelijk te willen ondersteunen.
 
Ad 1-2
Op basis van de op dit moment bekende gegevens is de onderstaande voorlopige werkwijze geldend.
De instellingen (mogelijkerwijs via Meditta) zullen de huisarts een overzicht sturen van hun bewoners die bij deze huisarts ingeschreven staan.

Controleer deze lijst (compleet?) en check of er patiënten tussen staan die een (relatieve) contra-indicatie hebben.
  • Niet compleet? → contact met instelling om te checken;
  • Contra-indicatie? → registreren in HIS, contact opnemen met patiënt/ contactpersoon/ EVV-er;
  • Lijst doorsturen naar Meditta (LET OP: emailadres volgt nog!!!);
  • Let op als er tussen het doorsturen van de lijst en de daadwerkelijk vaccinatie alsnog een (tijdelijke) contra-indicatie ontstaat (denk bv aan doorgeschoten INR) → afstemmen met Meditta via secretariaat (046 – 426 23 22);
  • Geef mensen die in de tussentijd opgenomen worden/verhuizen ook door!
De huisarts wordt tijdig op de hoogte gesteld van de datum van vaccinatie.

Ad 3-4
Tevens willen de instellingen op zeer korte termijn beginnen met het vragen van toestemming voor de vaccinatie en Opt In voor het delen van vaccinatie-informatie met het RIVM. Dit is fijn omdat zij inzichtelijk hebben wie hierover zelf wils-en handelingsbekwaam is en bij wie ze hiervoor de wettelijk vertegenwoordiger moeten benaderen. Zij zullen de toestemmingen aan de huisarts doen toekomen. Meditta zal hierin een coördinerende rol vervullen.

Ad 5-6
Zodra hier meer over bekend is, komen we er op terug.

Ad 7
Dit gebeurt via de COVID-module in de HISsen.
 
Tot zover de informatie nu over deze eerste groep. Als er vragen zijn graag mailen naar info@meditta.nl
 
Namens de werkgroep Corona-vaccinaties van Meditta Midden-Limburg, 
Caroline Norg-Schulpen,
CMIO

Ledenraad LHV neemt geen genoegen met ’nee’ van de minister

Bericht LHV, 14-01-2021

We hebben vanavond met onze Ledenraad de teleurstellende reactie van de minister gedeeld, die we net voor de bijeenkomst per brief ontvingen. De Ledenraad gaf daarop een niet mis te verstane boodschap af: hier nemen we geen genoegen mee.

Minister De Jonge geeft op geen enkele manier blijk dat hij de urgentie van de situatie inziet. Het is onbegrijpelijk dat de minister zo omgaat met een beroepsgroep die zo cruciaal is voor de COVID-zorg, voor de zorg voor onder andere al die thuiswonende ouderen en voor de spoedzorg.


08 JANUARI 2021
  • Beeld in de regio
  • Gezondheidsverklaring t.b.v. corona-vaccinatie
  • Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins
  • Ondersteuning met extra regie-arts

Beeld in de regio

De aantallen positief geteste mensen is evenals in de rest van het land ook in de regio Limburg Noord gedaald. Echter is ook het aantal geteste mensen gedaald, wat maakt dat de cijfers als niet betrouwbaar worden benoemd. Het percentage positieve geteste mensen is wel heel hoog (22%), waarmee wordt aangegeven dat we zeker niet alle positieve gevallen in beeld hebben.
 
De druk in de ziekenhuizen en in de VVT instellingen blijft onveranderd hoog, maar men geeft aan dat het nog wel te doen is. Woensdag is de vaccinatie begonnen van het personeel en de artsen van de IC, SEH en de corona-afdeling. 

De rijksoverheid heeft een globale planning gemaakt wanneer welke groep in het vaccinatieproces aan de beurt is.

Gezondheidsverklaring t.b.v. corona-vaccinatie

Mensen die opgeroepen worden om zich te laten vaccineren, dienen een vragenlijst in te vullen: een gezondheidsverklaring. In deze verklaring wordt aangegeven dat men overlegt met de huisarts als er vragen met 'Ja' worden beantwoord.

Om hier als huisarts goed op te kunnen acteren, verwijzen wij jullie naar de LCI richtlijn waarin onder andere de contra-indicaties voor te vaccineren zijn uitgewerkt.

Van de contra-indicaties hebben wij een korte samenvatting gemaakt, die kunt u hier lezen.

Contra-indicaties en aandoeningen die aandacht vragen bij alle COVID-19-vaccins

Absolute contra-indicaties
  • Aangetoonde ernstige allergie voor een van de bestanddelen van het vaccin
  • Aangetoonde ernstige allergische reactie na een eerdere toediening van hetzelfde vaccin
Relatieve contra-indicaties
  • Koorts
  • COVID-19
  • Klachten passend bij  COVID-19
  • Positieve testuitslag
  • Bloed- en plasmaproducten
  • Geplande volledige anesthesie
  • Epilepsie
  • Zwangerschap
  • Ernstige immuunstoornissen en hiv
  • Verhoogde bloedingsneiging
Geen contra-indicaties
  • Verkoudheid, lichte infectie bovenste luchtwegen, lichte maagdarminfectie zonder koorts
  • Borstvoeding
  • Antibioticagebruik
  • Stabiele neurologische aandoeningen of convulsies in de familie
  • Chronische aandoeningen, met uitzondering van immuundeficiënties
  • Stofwisselingsstoornissen
  • Astma, eczeem, allergie
  • Ondervoeding
  • Kippeneiwitallergie
  • Hartafwijkingen
  • Lokale en milde systemische bijwerkingen na een vorige vaccinatie
Deze contra-indicaties zijn uitgebreid terug te lezen in een achtergronddocument, lees meer.

Ondersteuning met extra regie-arts

Vanuit het crisisteam Midden-Limburg van Meditta is afgesproken dat, vanwege de Covid-drukte tijdens de komende  drie weekenden, een extra regiearts wordt ingezet voor beide Spoedposten, in een dienst van 12.00-20.00 uur.

Doel van deze extra regiearts is de supervisie van de assistentes (en dus ook de autorisatie) en de triage, zodat de WE1 arts en AVRO1w arts zich op alleen de consulten kan richten gedurende deze uren. Om deze functie voor beide Spoedposten goed te kunnen vervullen, is een beeldverbinding geregeld.